Заболевание сальных желез, характеризующееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов, называется акне (acne ), или угревой болезнью. Многообразие причин возникновения и клинических проявлений акне, его частая встречаемость в разном возрасте, вызываемые косметические проблемы делают это заболевание актуальным для многих медицинских специалистов. Основными элементами при акне являются пустулезные и папулезные угри, комедоны, узловые образования и кистозные полости. В эффективном лечении акне большую роль играет индивидуальный и комплексный подход.
Общие сведения
Заболевание сальных желез, характеризующееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов, называется акне (acne), или угревой болезнью . Многообразие причин возникновения и клинических проявлений акне, его частая встречаемость в разном возрасте, вызываемые косметические проблемы делают это заболевание актуальным для многих медицинских специалистов.
Понятие «угревая болезнь» отражает причинно-следственную зависимость кожных проявлений от общего состояния организма. В возникновении акне большую роль играют инфекции, нарушения в генетическом, эндокринном и иммунном аппарате, пищеварительные и нервно-психические расстройства.
Угревая сыпь встречается практически в любом возрасте: от периода новорожденности до старости. Раньше акне считалось сугубо подростковой проблемой, однако в течение последних десятилетий участились случаи акне у пациентов 25-35 лет. Наиболее часто встречающейся формой акне являются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12-24 лет почти в 90% случаев. Угревая сыпь приносит немало переживаний по поводу своей внешности людям любого пола и возраста.
Признаки акне
Высыпные элементы при акне представлены закрытыми и открытыми комедонами , папулезными и пустулезными угрями, узловыми и кистозными образованиями. Закрытые комедоны представляют собой невоспалительные узелковые образования белого цвета, не имеющие выхода на поверхность кожи. Дальнейшее накопление в порах секрета сальной железы, клеток эпителия, пигмента, пыли приводит к образованию открытых комедонов, имеющих черную, выступающую над поверхностью кожи, верхушку. Типичные места локализации комедонов – кожа лба и подбородка.
Дальнейшее присоединение к уже имеющейся закупорке волосяного фолликула воспалительного процесса приводит к развитию папуло-пустулезных угрей , а в тяжелых формах – кистозных полостей, флегмонозных и некротических угревых элементов. Папулезные угри (лат. «papula» - узелок, прыщ) – возвышение, плотный бугорок над кожей размером до горошины красновато-синюшного цвета. Множественные папулы придают неровный вид коже. Папулы могут подвергаться обратному развитию или дальнейшему переходу в пустулы. Пустулезные угри (лат. «pustulа» - гнойничок) – болезненный пузырек с гнойным содержимым более мягкой, чем папула, консистенции. Небольшие, до 5 мм в диаметре, пустулы обычно заживают бесследно, после крупных пустул часто остаются рубцовые дефекты .
Дальнейшее развитие воспалительных элементов акне может привести к появлению узлов и кистозных полостей. Узлы представляют собой крупные инфильтраты (диаметром более 5 мм), расположенные в дерме и подкожно-жировой клетчатке. При обратном развитии узлы распадаются, изъязвляются и заживают рубцом. Кисты – это полостные образования, заполненные гноем, багрово-синюшного цвета. Заживление кист также происходит с образованием рубца.
Механизм развития акне
Механизм возникновения акне обусловлен взаимным действием 4 факторов:
- Чрезмерное повышение секреции сальных желез. Гиперсекреция кожного сала ведет к снижению его бактерицидных свойств и изменению консистенции. Секрет сальных желез становится плотным, образуя пробки в протоках и перекрывая их. Часто наблюдается в период бурного полового созревания у подростков и в последнюю неделю менструального цикла у женщин.
- Фолликулярный гиперкератоз . В основе развития фолликулярного гиперкератоза лежит нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Утолщение поверхностного рогового слоя волосяных фолликулов наряду с сальными пробками создает дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез.
- Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes). Микроорганизмы, в большом количестве живущие на коже здоровых людей, при определенных условиях способны вызывать развитие острых воспалительных реакций. Сально-роговые пробки волосяных фолликулов являются благоприятной средой для их усиленного размножения и активной жизнедеятельности. Ведущая роль в появлении акне принадлежит пропионовым бактериям акне.
- Воспаление. Активное размножение пропионовых бактерий акне ведет к ответной реакции тканей и развитию в них воспаления.
Эндогенные причины акне
В основе появления угревой сыпи лежит нарушение функции сальных желез – гиперсекреция кожного сала. Это происходит под влиянием ряда внутренних и внешних причин, создающих благоприятную почву для развития акне.
Тестостерон и акне
Одна из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковом периоде – гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов – мужских половых гормонов, и у девушек и у юношей вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотное и вязкое.
Особенности гормонального фона и кожных реакций могут передаваться по наследству. Поэтому вероятность возникновения подростковых угрей у молодых людей, родители которых страдали акне, гораздо выше, чем у их сверстников с неотягощенной наследственностью.
Предменструальные акне
Уровень стероидных гормонов у женщин колеблется в течение менструального цикла и повышается в его заключительную фазу. С этим обстоятельством связано появление угревых высыпаний приблизительно за неделю до менструации у 70% женщин. Даже те, кто не страдает от акне, часто отмечают появление единичных прыщей на подбородке накануне месячных.
«Гормональные» прыщи
Появление прыщей и угрей в подростковом периоде физиологически обусловлено. Однако, если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Обычно наличие таких прыщей свидетельствует о нарушениях выработки половых гормонов.
У женщин, так называемые, гормональные прыщи могут быть вызваны поликистозом яичников , беременностью или абортом , т. е состояниями, связанными с резкими изменениями гормонального фона.
Хирургические манипуляции не имеют широкого применения в лечении акне, т. к. приводит к образованию грубых рубцов. В лечении абсцедирующих форм акне возможно обкалывание гнойных очагов кортикостероидными препаратами.
Из опыта комплексного лечения акне
Как показывает практика, наилучший результат дает комплексный подход в лечении акне. Поскольку ранее уже отмечалось, что проблему акне призваны решать в содружестве врачи многих специальностей, наблюдаемым пациентам с угревой болезнью необходимо было пройти комплексное обследование у дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога. Выбор методов и длительность курса лечения определялся степенью выраженности и тяжестью протекания акне с учетом индивидуальных характеристик.
В среднем курс лечения акне составил 7-8 месяцев. На первом этапе он включал в себя наружное лечение азелаиновой кислотой и гелем с метронидазолом, а также прием доксициклина. Дополнительно назначались криомассаж и дарсонвализация. Через месяц курсом был проведен химический пилинг с фруктовыми кислотами в постепенно возрастающих дозах. Параллельно велась коррекция выявленных нарушений в эндокринной, половой, пищеварительной системах. Через месяц промежуточная оценка эффективности лечения акне показала стабильную тенденцию к улучшению: исчезновение пустулезных высыпаний отмечалось в 89%, сокращение количества комедонов – у 71,2% пациентов, уменьшился процесс салоотделения. В дальнейшем наблюдалась стойкая ремиссия.
Прогноз лечения акне
При прогнозировании отдаленных результатов акне следует учитывать следующие моменты:
- Акне является хроническим, трудноизлечимым заболеванием, т. к. наследственная предрасположенность или провоцирующие факторы могут вызвать новое обострение, даже в том случае, если заболевание не возобновлялось в течение нескольких лет. Однако, зная причины, провоцирующие новую волну угревых высыпаний, можно четко контролировать и быстро снимать обострения акне, не допускать развития грубых рубцовых изменений кожи (постакне) и формирования стойких косметологических дефектов.
- Если заболевание уже возникло, то изменения в коже носят необратимый характер, и нельзя будет добиться ее прежнего идеального состояния.
- Полноценный курс лечения акне – это длительный процесс, занимающий от 4 месяцев и более.
- Лечение акне может протекать с обострениями процесса, особенно в первые месяцы, когда идет подавление механизмов развития заболевания.
- Необходимо проведение полного курса лечения акне, без перерывов, даже если наступило заметное улучшение. Недолеченное акне в любой момент может заявить о себе новым обострением.
Несмотря на то, что акне взрослых является тем заболеванием, которое будет сопровождать вас всю жизнь, не стоит впадать в отчаяние. Современный выбор методик и препаратов наружного и системного применения позволяют значительно облегчить течение акне, провести своевременную профилактику его обострений, избежать серьезных осложнений и деструктивных изменений кожи. Сегодня лечение акне проводится на всех стадиях развития заболевания, позволяя добиться хороших косметических результатов и длительной ремиссии.
Угревая сыпь является распространенной проблемой, касающейся кожных покровов лица у женщин. Она доставляет множество проблем и дискомфортных ощущений своим обладательницам.
Иногда женщины даже стесняются выходить в люди из-за наличия столь заметного недостатка на лице, который нелегко скрыть даже при помощи дорогостоящей, профессиональной косметики .
Но угри требуют не маскировки, а грамотного лечения, подобранного в индивидуальном порядке. И тогда кожа снова станет гладкой и приобретет приятный эстетический вид.
Почему появляется?
Причиной возникновения угревой сыпи является нарушение в работе сальных желез , вследствие чего в порах образовываются жировые пробки, а также попадание патогенных бактерий в поры кожных покровов.
Угри могут присутствовать на лице единично , на разных участках кожи, а также образовываться целыми группами . Обычно угревой сыпью преимущественно покрыт , подбородок и нос. Они могут присутствовать на коже в двух формах:
- открытые – представляют собой сальные пробки, на окончание которых расположена черная головка, образовывающаяся кожным пигментом – меланином;
- закрытые – расположенные близко к поверхности кожи сальные пробки, образовывающие вследствие большого скопления выделяющегося кожного жира бугорки, которые могут иметь белый оттенок.
Высушенные или зеленые растения добавляют в воду, как поодиночке, так и комбинируя их. Над полученным отваром, готовящимся 20 мин, держат лицо около 5-10 мин.
Противопоказания
Как и любые средства, все вышеуказанные препараты и другие средства, предназначающиеся для борьбы с угрями, имеют свои противопоказания :
- беременность;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- самостоятельное применение без консультации специалиста;
- аллергическая реакция на препарат;
- заболевания внутренних органов;
- хронические болезни.
С подробными противопоказаниями можно ознакомиться в инструкции к вышеуказанным препаратам и узнать их у специалиста. Будьте внимательны во время применения каких-либо из указанных выше средств для лечения угревой сыпи.
Немедленно прекратите их применение, если заметили у себя такие побочные эффекты, как невроз, сильное высыпание на коже, появившиеся пигментные пятна или ухудшение состояния кожи.
Для профилактики возникновения угрей стоит тщательней ухаживать за кожей и использовать только те косметические средства, количество масла и жиров в которых ограничено, или таковые вовсе отсутствуют.
Исключите из рациона вредную пищу , которая также может стать причиной возникновения угрей, и обогатите его продуктами, приносящими пользу.
Об особенностях лечения угревой сыпи у взрослых вы можете узнать из видео:
Лечение угревой сыпи.
Причины угревой сыпи. Угри - воспалительное заболевание сальных желез. Наиболее часто наблюдаются обычные (или вульгарные) угри. Возникновение угревой сыпи связано с закупоркой протока сальной железы. Угри на фоне повышенной функции сальных желез чаще всего наблюдаются в период полового созревания. Это так называемые юношеские угри, развивающиеся у юношей и девушек на лице, груди, спине. На фоне сальной, пористой кожи возникают серовато-черные пробочки ("черные точки"), из которых при надавливании выделяется густой сальный секрет в виде "червячков" с черной головкой.
Жир, застаиваясь в выходных протоках сальных желез, разлагается, создавая прекрасную среду для размножения гноеродных микробов. В результате этого вокруг пробок возникает воспаление и образуются угри в виде воспалительных узелков, гнойничков. Без лечения они могут разрастаться в более глубокие, воспалительные, болезненные местные уплотнения багрово-красного цвета, вскрывающиеся с выделением гноя, после чего могут остаться рубцы. Все процессы, которые ослабляют сопротивляемость организма в отношении гноеродных микробов, способствуют появлению угревой сыпи.
Не резко выраженная угревая сыпь проходит к 20-25 годам, более выраженная, как правило, стихает к 30-35 годам. Угри следует периодически выдавливать, предварительно распарив кожу и чисто вымыв руки. Если же пробка уже выдавлена, то кожу следует хорошо протереть спиртом; если же после выдавливания остается темное пятно, особенно после крупных угрей, то на него полезно прикладывать раза два в день компрессы из раствора перекиси водорода на 10 мин. чтобы пятно скорее рассасывалось.
Многие женщины страдают от предменструальных угревых высыпаний, которые возникают благодаря высвобождению гормона прогестерона после овуляции. Форма заболевания, при которой преобладают черные точки (комедоны), возникает, когда сальный секрет соединяется с кожным пигментом и закупоривает поры. Если массой заполняются поры внутри кожи, то появляются закрытые ("белые") угри. В тяжелых случаях "белые" угри увеличиваются, распространяются под кожей и разрываются, что приводит к воспалению и нагноению.
Точная причина возникновения угревой сыпи не установлена.
Если на коже появились угри, нужно тщательно оберегать ее от пыли и грязи, осторожно пользоваться косметикой, так как втирание в кожу некоторых кремов и мазей может способствовать развитию заболевания. При небольшом количестве "черных точек" достаточно обтирать лицо лимонным соком (или кусочком лимона), туалетным уксусом, 3%-ным раствором перекиси водорода. должно быть комплексным и назначаться врачом. Обычно применяют внутренние и наружные средства. Очень важна диета, исключение жирных сортов мяса, копченостей, ограничение употребления яиц, сахара, варенья, меда и употребление, в основном, кисломолочных продуктов, овощей и фруктов. При склонности к запорам рекомендуется пища, богатая клетчаткой, - черный хлеб, квашеная капуста, чернослив, легкие послабляющие средства - ревень, крушина. Полезны витамины, особенно витамин А.
Наружные средства лечения угрей преследуют цель обезжирить и дезинфицировать кожу, размягчить "черные точки" и, по возможности, устранить имеющуюся пигментацию. Места наибольшего скопления черных пробочек следует тщательно протирать губкой или мягкой тканью, смоченной мыльным спиртом или мыльной пеной, смешанной с мелко истолченной солью и бурой. Сальную кожу, на которой легко оседает пыль, грязь, необходимо в течение дня несколько раз протирать ватным тампоном, смоченным каким-либо спиртом (2%-ным салициловым, камфорным, смесью спирта с эфиром), разведенной настойкой календулы, настоем огурцов на водке и др.; следует периодически менять эти составы.
При легких формах, когда на коже имеется небольшое количество комедонов, а воспалительных элементов или нет совсем, или их очень мало, эффективным может оказаться только правильных уход за кожей, а применение лекарственных препаратов либо не требуется совсем, либо имеет чисто профилактическую цель.
Кожа, склонная к появлению угрей, нуждается в обязательном очищении 1-2 раза в день. Для умывания используют мягкие гели, пенки, лосьоны. Сегодня на косметическом рынке имеется достаточное количество различных средств для ухода за жирной кожей и кожей, склонной к образованию акне, которые не только очищают, но и обладают матирующим и противовоспалительным действием.
Для размягчения роговых пробочек целесообразно 1-2 раза в неделю делать паровые ванны, для чего, налив в таз кипяток, наклонить над ним голову, закрыть ее махровым полотенцем и держать над тазом 10 -15 мин. Лучше паровых ванн действуют припарки из настоев лекарственных трав-шалфея, ромашки, полевого хвоща и др. Смочить в горячем настое салфетку, быстро выжать ее и наложить на лицо; менять салфетку по мере остывания. Во избежание простуды, после таких процедур не следует выходить на улицу. Полное удаление юношеских угрей вполне возможно, но для этого требуется длительное комплексное лечение и терпение.
Большое место в лечении угрей занимают лекарственные растения, применяемые для ванн, компрессов, припарок и мазей. Эффективны также и другие средства, издавна используемые в народе при лечении угревой сыпи на лице. Ниже приведены эти средства, пользоваться которыми рекомендуется лишь после консультации с врачом-дерматологом.
Народные средства лечения угрей (для внутреннего употребления)
1. При появлении на коже угрей рекомендуется, как отмечалось выше, не есть слишком много сладкого и жирного. Если в силу каких-либо обстоятельств жирную пищу из меню исключить нельзя, следует потреблять как можно больше лимонов или просто пить лимонный сок.
2. Полезно пить натощак навар петрушки или сок моркови.
3. Настой листьев крапивы двудомной
Две столовые ложки листьев залить 400 мл кипятка, настаивать 2 часа. Пить при угрях по полстакана 4 раза в день до еды.
4. Настой корня одуванчика лекарственного
Одну столовую ложку измельченных корней залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на медленном огне 15 мин. охлаждать 45 мин. процедить. Пить в теплом виде по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день за 15 мин. до еды. Применять при фурункулезе, кожных сыпях, угрях и других заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ.
5. Отвар корней лопуха большого
Одну столовую ложку молотых корней лопуха кипятить в 0,5 литра воды в течение 10 мин. процедить. Остывший отвар принимать по средней рюмке 4 раза в день.
6. Настой травы шалфея лекарственного
Два золотника (8,5 г) травы на 3 унции (90 мл) воды. Принимать по 2 унции (60мл) каждые 3 часа. Применять против угрей.
7. Пивные дрожжи
Употребление пивных дрожжей по 1-2 чайных ложки перед едой или во время еды избавит от юношеских угрей. Дрожжи можно также пить натощак, разведя их в теплом молоке.
8. Настой из смеси равных частей корня солодки, одуванчика, лопуха, коры крушины, семян укропа. Пить горячим по полстакана за полчаса до еды.
Народные средства лечения угрей (для наружного применения)
1. Настой листьев алоэ древовидного
Листья срезать с растения, промыть и выдержать 10 суток в темном холодном месте, затем измельчить их до кашицеобразного состояния, залить холодной кипяченой водой (на 1 часть кашицы 5 частей воды). Настаивать смесь в течение часа, затем прокипятить не более 2-3 мин. процедить. Применять для протирания лица при жирной коже, раздражении кожи, угревой сыпи.
2. Лечение огурцом
а) Огуречный настой
Четыре столовые ложки измельченного огурца залить 300 мл кипятка, настаивать 4 часа. Применять для примочек при угревой сыпи.
б) Огуречная маска
Неочищенный свежий огурец натереть на терке; 3 столовые ложки массы залить 2 стаканами кипятка, настоять и наложить маску на лицо.
Применять при угревой сыпи.
в) Огуречно-медовая кашица
Три столовые ложки натертого огурца залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 2-3 часов, процедить, осадок отжать. К настою добавить 1 столовую ложку пчелиного меда, хорошо размешать до полного растворения. Смочив ватный тампон этой смесью, протереть лицо после умывания и подождать, пока высохнет. Через 30 - 40 мин. лицо вымыть прохладной водой. Применять как одно из комплексных средств при лечении угрей.
3. Кашицей из лука репчатого выводят угри.
4. Свежий сок петрушки
Смазывать соком угреватую кожу лица 2 раза в день в течение 20-25 дней.
5. Масло из семян редьки
Смазывать гнойные угри на лице. От этого кожа лица становится чистой и мягкой.
6. Малина обыкновенная
а) Настой и отвар цветков малины применять для лечения угрей на лице при жирной коже.
б) Свежие листья малины полезны для лечения угрей.
в) Мазь из сока листьев
Одну часть свежего сока листьев малины смешать с 4 частями вазелина или сливочного масла. Применять для лечения угрей.
г) Настой ягод или листьев малины
Две-три столовые ложки ягод или листьев залить 2 стаканами кипятка, настоять. Употреблять для умывания лица при угрях и сыпи.
7. Календула лекарственная
а) Настой цветков
Одну столовую ложку сухих цветков залить 2 стаканами кипятка, настаивать 20 -30 мин. процедить, остудить. Применять для примочек и притираний при жирной пористой угревой сыпи.
б) Настойка календулы с медом
В стакан теплой воды влить 1 чайную ложку настойки календулы (аптечный препарат) и 1 чайную ложку меда, хорошо перемешать. Использовать для примочек при угревой сыпи и жирной коже.
в) Взять по 2 столовых ложки цветков и сока свежей травы календулы, залить 50 мл чистого спирта, добавить 40 мл воды 30 мл одеколона. Настаивать 3 суток в теплом месте; затем добавить 5 г борной кислоты и 3 г глицерина. Тщательно перемешать. Этой эмульсией смазывать пораженные угрями участки кожи 2 раза в день.
8. Настой корней алтея лекарственного
Залить 6 г корней алтея 200 мл холодной воды, настаивать 5-7 часов, процедить. Применять для примочек при воспаленных угрях.
9. Настой плодов шиповника
Залить 10 г измельченных плодов 100 мл кипятка, кипятить 5 мин. на слабом огне, настаивать 1 час, процедить. Применять при угрях.
10. Сок плодов калины обыкновенной
Смазывать лицо при угрях. Можно заваривать плоды калины как чай, а затем умываться им, делать примочки и компрессы, а также принимать внутрь. Лицо станет чистым.
11. Ромашка аптечная, календула, камфорный спирт
Для протирания жирной, угреватой кожи хорошо действует смесь настоя ромашки, календулы и камфорного спирта.
12. Настой ромашки
Хорошо действует на жирную, угреватую кожу компресс из настоя ромашки: столовую ложку сухих соцветий залить 2 стаканами кипятка, настаивать 10 -15 мин. процедить. В умеренно горячем настое смочить салфетки, слегка отжать их и прикладывать к лицу 6 раз подряд через каждые 5 мин. Курс лечения 20 - 25 процедур, из них первые 10 - 15 делать ежедневно, остальные - через день.
14. Грязевая маска
Размешать 50 г лечебной грязи в порошке с несколькими столовыми ложками свежего молока до образования кашицы и добавить 0,5 г серы в порошке. Полученную смесь нанести на лицо. Через 30 мин. смыть маску прохладной водой. Применять при юношеских угрях.
15.Маска из квашеной капусты. Квашеную капусту накладывают на лицо толстым слоем на 15 мин, затем ополаскивают кожу настоем шалфея и смазывают питательным кремом для жирной кожи.
16.Арбузная. Для маски используется сок арбуза. Салфетки (или сама мякоть арбуза), смоченные соком, наносятся на лицо на 20 мин ежедневно в течение 15-20 дней. Маска смывается водой комнатной температуры.
При угревой сыпи рекомендуется из нескольких слоев марли вырезать маску, пропитать ее соком алоэ и наложить на лицо на 30 - 40 минут. Поверх марли целесообразно положить слой гигроскопической ваты, закрыв ее повязкой из марли, также вырезанной в виде маски. Процедуры делаются вначале ежедневно, затем через день, а потом - два раза в неделю. Курс лечения - около 30 процедур.
Масло чайного дерева является природным антисептиком и антибиотиком. Концентрированное масло нужно наносить строго на воспаленные места 3 раза в день. Мыло, содержащее масло чайного дерева, также может быть полезным.
Чтобы прекрасно очистить лицо берете кашу геркулес и в миксер, все сбиваете до порошка и туда еще можно добавить бодяги только у кого воспаление, добавляем ложку чайную лимона и перекиси и мешаем. Нанести на распаренную кожу на 20-30 минут. Когда она застынет будет трудно смыть, смываем горячей водой.
Белые угри (просянки)
Просянки - это мелкие, круглые, выпуклые, белые пятнышки. Обычно они появляются на переносице, скулах и вокруг глаз. Причиной их появления является уплотнение в протоках сальных и потовых желез при пониженном отделении кожного сала. Железа не разрывается, как в случае с угрями, кожное сало густеет и становится белым.
Никакие профилактические мероприятия смысла не имеют. Если вы желаете их удалить, то стерильной иглой проколите кожу и аккуратно выдавите. Затем смажьте это место спиртом или одеколоном, а если появилась кровь-настойкой йода. Если просянки вас не беспокоят, то лучше их не трогать.
Нельзя лечить угревую сыпь каждому по одной шаблонной схеме. Ведь у каждого своя причина появления сыпи. Лечение должно назначаться врачом после детального обследования пациента. При назначении схемы лечения учитываются так же возраст больного, пол, длительность и степень тяжести заболевания. Нередко для лечения угревой сыпи необходима местная обработка антибиотиками, кислотами. Длительность лечения угрей так же зависит от вышеперечисленных факторов.
В среднем она составляет более двух месяцев. После лечения необходимо получить рекомендации у лечащего врача по вопросу правильного ухода за кожей.
Угри представляют собой частное проявление угревой болезни - кожные высыпные элементы, и не отражают всю полноту клинической картины заболевания. Понятие «угревая болезнь» включает различные виды угревых высыпаний в юношеском возрасте, угри взрослых, а также группу дерматозов с акнеиформными высыпаниями (розовые угри, розацеа, мелкоузелковый саркоидоз лица, периоральный дерматит, туберкулез кожи). В зависимости от типа угрей и течения угревой болезни определяется метод ее лечения.
Общие сведения
В медицинской литературе угревую болезнь часто называют просто «угри» или «вульгарные угри». Однако данные термины не являются равнозначными. Угри представляют собой частное проявление угревой болезни - кожные высыпные элементы, и не отражают всю полноту клинической картины заболевания. Угревая болезнь, характеризующаяся воспалением сальных желез, развивается в силу различных причин и имеет свои характерные особенности в зависимости от возраста пациента и патогенетических механизмов ее возникновения. Понятие «угревая болезнь» включает различные виды угревых высыпаний в юношеском возрасте, угри взрослых, а также группу дерматозов с акнеиформными высыпаниями (розовые угри , розацеа, мелкоузелковый саркоидоз лица, периоральный дерматит, туберкулез кожи). В зависимости от типа угрей и течения угревой болезни определяется метод ее лечения.
Угревая болезнь
И вульгарные угри, и угревая болезнь являются проявлением хронического воспалительного процесса сальных желез лица, груди и спины, в результате которого образуются комедоны . Заболевание вызывают грамположительные палочки Propionibacterium acnes. Появление угрей – довольно распространенное явление: в возрасте от 12 до 24 лет оно встречается у 60-80% людей. У трети пациентов требуется терапевтическое лечение угревой болезни.
Актуальность лечения угрей определяется их влиянием на психо-эмоциональное состояние пациента. Угри вызывают психологический дискомфорт и переживания по поводу эстетических проблем внешности. Пациенты с проявлениями угревой сыпи страдают от утраты привлекательности, у них снижается самооценка, они плохо адаптируются в социуме, испытывают тревогу и депрессию. Принятие решения о лечении угрей диктуется устранением психологических проблем, в частности дисморфофобии (страх, представление о надуманном уродстве внешности) и стремлением к свободной социализации в обществе.
Развитие угревой болезни
В возникновении угрей немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность. Развитие угревой болезни происходит под воздействием определенных факторов, позволяющих проследить механизм возникновения угрей, развитие и протекание угревой болезни.
Чрезмерное выделение кожного сала
Чрезмерное выделение кожного сала служит одним из проявлений себореи . При себорее секрет, выделяемый сальными железами, характеризуется снижением бактерицидных свойств, что вызывает активное размножение бактерий и создание предпосылок для воспаления кожи и возникновения угрей.
Фолликулярный гиперкератоз
Появление черно-точечных угрей представляет серьезную эстетическую проблему для пациентов с угревой болезнью. Появление угрей сопровождается повышенным ороговением эпителиальных клеток в воронках волосяных фолликулов, в которые открываются выводные протоки сальной железы (фолликулярным гиперкератозом). Обычно этот процесс протекает в умеренном темпе, так, что роговые чешуйки успевают слущиваться в устье фолликула и вместе с кожным салом выделяются наружу. Гиперкератоз препятствует нормальному оттоку секрета сальных желез и ведет к его скоплению в фолликуле. Скопление мертвых клеток и кожного сала приводит к закупорке поры и вызывает появление черных точек – микрокомедонов, клинически себя не проявляющих.
По мере дальнейшего накопления кожного сала и давления на закупоренный фолликул происходит его кистозное расширение, что клинически проявляется в форме закрытых комедонов (невоспаленных плотных узелков). Дальнейшее развитие процесса вызывает атрофические изменения в сальной железе и расширение поры. Так возникают черно-точечные угри или открытые комедоны. При этом кожное сало имеет плотную структуру, плохо выводится наружу из-за большого скопления роговых чешуек. Черное окрашивание секрета, видимого из расширенной поры, обусловлено содержанием в нем пигмента меланина.
Размножение микроорганизмов
Кожа и волосяные фолликулы человека заселены множеством сапрофитных и условно-патогенных микроорганизмов (эпидермальный стафилококк, микобактерии, клостридии, клещи демодекс и др.). При закупорке пор и скоплении кожного сала создаются благоприятные условия для их размножения внутри волосяных фолликулов.
Воспалительный процесс
Особую роль в развитии воспалительного процесса при угревой болезни играет Propionibacterium acnes (пропионовая бактерия акне). Ее размножение в фолликуле и выделение продуктов жизнедеятельности оказывают раздражающее действие на ткани и вызывают местную воспалительную реакцию. Воспалительный процесс может возникнуть на любом этапе угревой болезни, затрагивать поверхностные или глубокие слои кожи, чем и объясняется многообразие форм и клинических проявлений заболевания.
Классификация угревой болезни
Существующие классификации угревой сыпи основываются, как правило, на клинических проявлениях угрей или на степени их выраженности. Наиболее полную классификацию угрей предложили в 1994 году ученые Г. Плевиг и А. Клигман (Plewig, Kligman).
1. Угри детского возраста (childhood acne):
- Угри новорожденных (acne neonatorum).
- Угри детей (acne infantum).
2. Юношеские угри (acne juveniles):
- Молниеносные угри (acne fulminans).
3. Угри взрослых (acne adultorum):
- Поздние угри (acne tarda).
- Шаровидные или нагроможденные угри (acne conglobata).
- Инверсные угри (acne inversa, hidradenitis suppurativa).
- Pyoderma faciale.
- Bodybuilding acne.
4. Угри, вызванные механическими факторами (acne mechanica).
5. Угри экзогенные (acne venenata, cosmetic acne, contact acne).
Угри детского возраста (childhood acne)
Угри новорожденных (acne neonatorum)
Появление угрей у новорожденных является пограничным физиологическим состоянием данного периода и происходит в результате полового (гормонального) криза. К его проявлениям также относятся нагрубание грудных желез, гидроцеле , физиологический вульвовагинит . Эти состояния обусловлены действием материнских гормонов, полученных плодом во внутриутробном периоде. Угревые высыпания новорожденных – это закрытые комедоны, расположенные на носу, щеках, подбородке и на лбу в виде точечных белых или желтоватых папул. Как правило, они исчезают самостоятельно без следа в течение 1,5-2 недель.
Угри детей (acne infantum)
У детей угри могут появляться в возрасте 3-6 месяцев и вызывать затяжные, тяжелые формы угревой болезни. Их развитие может быть связано с опасной врожденной патологией (гиперплазией или опухолью надпочечников) и требует тщательного обследования ребенка.
Юношеские угри (acne juveniles)
Юношеские или вульгарные угри (acne juveniles) – встречаются у трети подростков в возрасте от 12 до 16 лет. По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики. В 75% случаев юношеские угри локализуются на лице, в 16% - на лице и спине. У подавляющего большинства подростков угревая сыпь исчезает к 18-20 годам. Однако, иногда угревая болезнь протекает длительно и встречается у 3% мужчин и 5% женщин в возрасте 40-50 и даже 60 лет («физиологическое акне»). Эта разновидность относится к проявлениям угрей взрослых (acne adultorum).
Комедоны (acne comedonica) бразуются в результате закупорки волосяных фолликулов скоплением роговых чешуек и кожного сала. Слабо выраженные комедоны при отсутствии воспалительного компонента считаются вариантом физиологической нормы. Начальным проявлением угревой болезни служат микрокомедоны, никак не проявляющие себя клинически. На следующем этапе образуются закрытые комедоны, то есть белые плотные невоспаленные узелки диаметром около 2 мм, покрытые кожей и не имеющие открытого выхода на поверхность. Воспаление в них не выражено, но имеются благоприятные условия для его дальнейшего развития. Дальнейшее скопление в них кожного сала ведет к увеличению узелков и трансформации закрытых комедонов в открытые (черные комедоны или черно-точечные угри).
Для узловатокистозной формы угрей (acne nodulocystica) характерно образование гнойных кистозных полостей и инфильтратов глубоко в дерме, их склонность к слиянию и образованию воспалительных конгломератов. При обратном развитии такие элементы всегда заживают с образованием рубцов . Эта форма угрей обычно протекает длительно (по несколько лет), даже при среднетяжелой степени процесса.
Молниеносные угри (acne fulminans)
Самая редкая по возникновению и самая тяжелая по клиническим проявлениям форма угревой болезни – это молниеносные угри (acne fulminans). Развивается обычно у подростков 13-18 лет, имеющих папулопустулезную или узловатокистозную форму угрей. Для молниеносной формы характерно внезапное, резкое начало, появление на туловище язвенно-некротических участков, нарастание симптомов интоксикации. Молниеносная форма угревой болезни близка по своему течению к гангренозной форме пиодермии .
Причины развития молниеносной формы не до конца изучены. Вероятно, определенную роль здесь играют токсико-аллергический и инфекционно-аллергический механизмы. Обычно, acne fulminans развивается у пациентов, страдающих тяжелыми поражениями органов пищеварения (язвенный колит , болезнь Крона и др.), или после приема некоторых лекарств: тетрациклинов, андрогенов, синтетических ретиноидов.
Развитие заболевания стремительное. На первый план выходят общие симптомы и явления интоксикации: подъем температуры тела свыше 38°С, боли в суставах и мышцах, в животе, анорексия , резкое ухудшение самочувствия. Иногда развиваются изменения в органах и тканях: размягчение костей, увеличение печени и селезенки. В крови – повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина и ускорение СОЭ, бакпосев крови – отрицательный. На коже туловища и верхних конечностей образуются участки эритемы с пустулами, а затем и язвочками. На лице высыпания отсутствуют. Впоследствии на месте высыпаний образуются многочисленные рубцы, в том числе и келоидные.
Для папулопустулезных угрей (acne papulopustulosa) характерно присоединение к закрытым или открытым комедонам воспалительного процесса. Эта форма угревой сыпи характеризуется образованием воспалительных элементов - папул (узелков) и пустул (гнойничков). Исход папулопустулезных угрей зависит от глубины поражения слоев кожи. Легкая форма обычно заживает бесследно, при вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев дермы и повреждении ее структуры воспалительные элементы заживают с образованием рубцового дефекта.
Комедоны и папулопустулезные угри – наиболее часто встречающиеся формы угрей. Другие разновидности угревой сыпи в клинической практике встречаются достаточно редко, характеризуются более тяжелым течением и требуют иной тактики лечения.
Угри взрослых (acne adultorum)
Если угри сохраняются до достижения пациентом зрелого возраста или появляются впервые у взрослых, то их относят к проявлениям acne adultorum или угрей взрослых. Они встречаются у 3-5% мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет и старше. В ряде случаев отмечается их позднее возобновление спустя годы после разрешения юношеских угрей.
Поздние угри (acne tarda)
Эта форма угрей чаще наблюдается у женщин и требует дополнительной консультации гинеколога . В 20% случаев взрослые женщины жалуются на возникновение высыпаний за несколько дней до начала менструации и самостоятельное исчезновение угрей с началом нового цикла. Нередко поздние угри присутствуют постоянно. Обычно это папулезные, папулопустулезные или узловато-кистозные угревые элементы. Причиной поздних угрей часто служит поликистоз яичников , осложненный гирсутизмом и ановуляторным менструальным циклом . Также необходимо исключить опухолевые поражения яичников и надпочечников.
Шаровидные или нагроможденные угри (acne conglobata)
Одно из наиболее тяжелых проявлений угревой болезни – шаровидные (нагроможденные) угри – встречается у мужчин на фоне густой себореи. Шаровидные угри проявляются множественными узловатокистозными элементами и крупными комедонами, расположенными не только на участках себореи, но и на коже конечностей, живота и спины. Их заживление происходит с образованием келоидных, гипертрофических и атрофических рубцов. Шаровидные угри возникают в юношеском возрасте и сохраняются, как правило, до 40 и более лет.
Инверсные угри (acne inversa, hidradenitis suppurativa)
Клиника инверсных угрей связана с вторичным вовлечением в воспалительный процесс апокринных или больших потовых желез подмышечных впадин, области промежности, лобка, пупка и др. Предрасполагают к их развитию повышенная масса тела, травмирование соответствующих зон расчесами или тесной одеждой. Заболевание характеризуется образованием бугристых болезненных инфильтратов с гнойным или кровянисто-гнойным отделяемым. Отдельные элементы, сливаясь, приводят к увеличению площади поражения. Заживают длительно с образованием свищей и рубцов. Инверсные угри имеют хроническое течение с частыми рецидивами.
Пиодермит кожи лица (Pyoderma faciale)
Многие исследователи относят пиодермит к проявлению розацеа , а не угревой болезни. Пиодермитом кожи лица чаще страдают молодые женщины 20-40 лет. Заболевание начинается появлением на лице стойкой эритемы, на фоне которой стремительно развиваются папулопустулезные высыпания и узлы, сливающиеся затем в гнойные конгломераты. Воспалительные элементы локализуются исключительно на лице, при этом отсутствуют комедоны и общая симптоматика. Заживление элементов происходит медленно, в течение года и более.
Бодибилдинг акне (Bodybuilding acne)
Возникновение бодибилдинг акне связано с приемом андрогенов или анаболических стероидов. Развивающаяся вследствие этого гиперандрогения вызывает усиление секреции кожного сала. Подобный эффект возникает и в результате длительного приема глюкокортикоидов. Прием анаболических стероидов часто сочетается с витаминными коктейлями, включающими в себя витамины группы В и вызывающими появление узловатокистозных угрей. При данной форме угрей у пациентов необходимо исключить эндокринные расстройства .
Угри, вызванные механическими факторами (acne mechanica)
Появление данного типа угрей связано с механической закупоркой протоков фолликулов в результате давления или трения (ношение тесного головного убора, гипса, при выраженной потливости и т. д.).
Угри, вызванные экзогенными причинами
- Токсические акне, профессиональные акне (Acne venenata). Возникают при контакте человека с химическими веществами и составами, приводящими к закупорке пор и возникновению угрей (деготь, смазочные масла, хлор и т.д.).
- Косметические акне (Acne cosmetica). Появляются в результате чрезмерного или неправильного использования косметики (чаще кремов для лица).
- Акне от моющих средств (Acne detergicans). Развиваются от частого пользования моющими средствами, ведущими к образованию комедонов.
- Солнечные акне (Acne aestivalis, acne Majorca). Угревые высыпания, проявляющиеся или обостряющиеся в жарком и влажном климате.
Акнеиформные высыпания
Высыпания, при которых отсутствуют комедоны, называются акнеиформными. К ним относится большая группа дерматозов: розацеа, розовые угри, периоральный дерматит , туберкулез кожи , саркоидоз лица, лекарственная сыпь. Для акнеиформных высыпаний первичным является воспаление сально-волосяного фолликула. При диагностике их следует отличать от угревой сыпи.
Лечение угрей
Лечение угревой болезни диетой
На сегодняшний день нет никаких научно-обоснованных доказательств прямой зависимости возникновения угрей от характера питания пациента. Тем не менее, многие из них отмечают усугубление угревой болезни при употреблении в пищу цитрусовых, шоколада, кофе, свинины, красного вина, сыров.
Проведенные исследования показали, что качественный состав секрета сальных желез не зависит от характера питания пациента. Также не установлена зависимость тяжести протекания угревой болезни от общей калорийности пищи, количества в ней жиров, углеводов, белков, минеральных соединений и витаминов. Поэтому нельзя однозначно говорить о лечении угрей с помощью диетотерапии. Данный вопрос решается врачами в каждом случае индивидуально. Общие рекомендации по характеру питания пациентов с угревой болезнью направлены на снижение массы тела и ограничение напитков и пищевых продуктов, стимулирующих секрецию сальных желез.
Лечение угрей УФО
Часть пациентов с угревой болезнью связывают уменьшение проявления угрей с инсоляцией. Действительно, ультрафиолетовое излучение стимулирует отшелушивание ороговевшего эпителия и иммунные процессы в коже.
Но, с другой стороны, ультрафиолет способствует окислению компонентов кожного сала, усиливая, тем самым, их комедогенные свойства. В высоких дозах ультрафиолет ведет к снижению местного иммунитета кожи и отягощению угревой болезни. Поэтому при назначении процедур УФО следует учитывать характер клинических проявлений, степень выраженности угрей и индивидуальное течение болезни.
Наружная терапия угрей
Применение наружных средств практически всегда используется в комплексном лечении угрей. Их фармакологическое действие направлено на подавление механизмов развития угревой болезни: чрезмерного выделения кожного сала, гиперкератоза, размножения микроорганизмов, развития воспалительного процесса .
Наружными средствами от угрей смазывают весь участок пораженной кожи (лицо, грудь, спина), а не отдельные элементы угревой сыпи. Допустима комбинация препаратов, но не их одновременное нанесение. Лечение проводится в течение нескольких месяцев до исчезновения угрей. В дальнейшем требуется поддерживающий курс с менее частым применением наружных препаратов. Для наружного применения при угревой болезни используются следующие препараты: синтетические ретиноиды, производные азелаиновой кислоты, бензоилпероксид и антибиотики. Однако все они имеют слабо выраженное действие на гиперсекрецию кожного сала.
Лечение угрей ретиноидами
Ретиноиды являются синтетическими аналогами ретинола (витамина А). Формы выпуска – растворы, кремы и гели. Показаниями к применению ретиноидов служит легкая степень угревой болезни, сопровождающаяся повышенным выделением кожного сала, а также непереносимость бензоилпероксида. Препараты с ретинолом растворяют комедоны, нормализуют процессы ороговения волосяных фолликулов, оказывают антибактериальное действие и несколько уменьшают секрецию кожного сала.
Лечение угрей азелаиновой кислотой
Азелаиновая кислота входит в состав гелей и кремов для наружного применения. Лечебный эффект азелаиновой кислоты связан с нормализацией процессов ороговения стенок волосяных фолликулов, подавлением усиленного размножения микробов и развития воспаления в сальной железе. Подходит для применения пациентами с комедонами или среднетяжелой формой папулопустулезных угрей, а также в случаях неэффективности или плохой переносимости бензоилпероксида и ретиноидов. Заметное улучшение обычно наступает через месяц, а максимально выраженный эффект достигается через 2-3 месяца.
Лечение угрей бензоилпероксидом
Бензоилпероксид – активный компонент, входящий в состав многих наружных препаратов, применяется в дерматологической практике свыше 20 лет. Обладая мощным кератолитическим («растворяющим» ороговевшие ткани) и отбеливающим действием, препараты бензоилпероксида используются в лечении ихтиозов , пигментных образований. Эффективен бензоилпероксид и в отношении угрей. Препарат выпускается в различных лекарственных формах (лосьоны, линименты, кремы, гели) и концентрациях (10%, 5%, 2,5%). Может применяться в чистом виде или в составе сложных препаратов в сочетании с эритромицином, серой, гидроксихинолоном или имидазолами. Показанием к применению бензоилпероксида является легкая степень угревой болезни, характеризующаяся образованием комедонов и элементов воспаления.
Возможно применение комбинированного средства от угревой болезни, включающего бензоилпероксид и эритромицин. Этот гель готовится непосредственно перед применением. Кератолитический, антибактериальный и противовоспалительный эффект бензоилпероксида в сочетании с бактериостатическим действием антибиотика эритромицина на пропионовые бактерии акне дают хорошие результаты в лечении угрей.
Лечение угрей антибиотиками
В лечении угрей местно антибиотики обычно применяются в случаях неэффективности или непереносимости ретиноидов, бензоилпероксида и азелаиновой кислоты. Иногда антибиотики используются в качестве дополнительного препарата к первым трем основным лекарственным средствам. 1% линимент или лосьон, содержащий антибиотик клиндамицин, используется для лечения среднетяжелой формы угревой болезни при отсутствии эффекта от применения других препаратов. Проникая в сальные железы, клиндамицин останавливает размножение пропионибактерий и стафилококков.
Успешно используется препарат, содержащий порошковый комплекс эритромицина и ацетата цинка для приготовления лосьона. Эритромицин эффективен в отношении пропионовых бактерий акне и эпидермального стафилококка, а цинк подавляет излишнее салоотделение. Показаниями к применению данного препарата служат легкая и средняя степени течения угревой болезни. Из антибиотиков тетрациклинового ряда в лечении угрей чаще применяются доксициклин и миноциклин. Эти антибиотики имеют свойство накапливаться в сальных железах, обладают высокой антимикробной активностью и лучше переносятся пациентами.
По своему действию эритромицин близок к антибиотикам тетрациклинового ряда, однако к нему быстро развивается устойчивость микрофлоры. Как препарат выбора при лечении угрей может использоваться в период беременности и грудного вскармливания, в детской практике, а также в случае неэффективности тетрациклинов или их непереносимости.
Лечение угрей при неэффективности антибиотиков
Отсутствие эффекта от лечения угрей антибиотиками может быть вызвано привыканием флоры к антибактериальному препарату в случае его длительного использования либо развитием граммотрицательного фолликулита (воспаления волосяного фолликула, вызванного грамотрицательными бактериями). Для установления чувствительности микрофлоры к антибиотику проводится бактериологический посев отделяемого угревых элементов. Далее ставится вопрос о замене антибиотика или о назначении ретиноидов.
Лечение угрей у мужчин и женщин имеет свои отличия. У мужчин признаками себореи и множественными угрями на туловище наблюдается повышенное отделение кожного сала, поэтому для их лечения требуются антибиотики в высоких дозах в сочетании с изотретиноином. Изотретиноин – препарат группы синтетических ретиноидов, подавляющий секрецию кожного сала. Уже спустя 2 недели после начала лечения выработка кожного сала снижается на 90% и сохраняется на этом уровне до нескольких месяцев. После прекращения использования изотретиноина секреция кожного сала возвращается в пределы нормы. Кроме того, на фоне лечения изотретиноином нормализуются процессы ороговения в волосяных фолликулах, уменьшается число комедонов и пропионибактерий и связанных с ними воспалительные проявления.
В лечении угрей у женщин может быть эффективна гормональная терапия. Решать вопрос о целесообразности гормонотерапии должен гинеколог-эндокринолог после анализа гормонального фона женщины. Допустимо сочетание местного лечения угрей с приемом гормональных комбинированных оральных контрацептивов, содержащих антиандрогены или эстрогенный профиль. Обычно при таком лечении эффект проявляется через 3-6 месяцев и наблюдается длительно.
Лечение угрей антиандрогенами
Среди комбинированнных эстроген–прогестиновых контрацептивов наиболее эффективными являются ципротерон и этинилэстрадиол, которые могут назначаться при лечении угрей как по-отдельности, так и в комбинации друг с другом. Кортикостероидные антиандрогены применяются для подавления гиперандрогении надпочечникового генеза. Длительность лечения угрей антиандрогенами и эстрогенами может продолжаться в течение нескольких месяцев и даже лет.
Комбинированная терапия угревой болезни
Тяжелые случаи угревой болезни требуют комбинированной терапии, сочетающей стандартное местное и общее лечение. Женщинам в таких случаях возможно назначение контрацептивов с эстрогенами или антиандрогенов после предварительной консультации гинеколога-эндокринолога.
Физические методы лечения угрей
Категорически противопоказаны при угревой болезни общие разогревающие процедуры (массаж, прогревания, горячие ванны), т. к. могут усугубить воспаление. Однако, применение местных горячих лекарственных компрессов способствует удалению комедонов и рассасыванию инфильтрации. С этой целью используется раствор Алибура, содержащий сульфаты меди и цинка.
В лечении угревой болезни может применяться фототерапия и озонотерапия . Для коррекции рубцовых изменений, остающихся после разрешения элементов угревой болезни, назначается мезотерапия .
В остром периоде угревой болезни обычно не прибегают к хирургическим манипуляциям. При формировании кистозных полостей на них воздействуют жидким азотом (криотерапия) или тонкой иглой вводят внутрь раствор триамцинолона. Хирургическое вскрытие кистозных полостей ведет к образованию рубцов. Множественные подкожные кератиновые кисты (
Угревая сыпь (угри, акне) — это хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов. При этом происходит закупорка желез, повышенная выработка кожного сала (специального секрета, благодаря которому наша кожа эластична, защищает нас от инфекций и участвует в терморегуляции всего организма) и в результате появляется сильная угревая сыпь на лице. В этой статье рассмотрим подробно что же такое угревая сыпь на лице, причины и лечение.
С этой болезнью живут около 80% подростков и молодых людей, но угри могут появиться и в более позднем возрасте, после 25 лет.
Причины появления угревой сыпи
Причинами угревой сыпи на лице чаще всего являются:
Таблетки от угревой сыпи
Таблетки от угревой сыпи на лице назначаются когда появление угрей связано с внутренними заболеваниями, например, с нарушением работы желудочно-кишечного тракта
. В таком случае врачи назначают Доксициклин
, Изотретиноин
или Акнекутан
.
Медикаментозное лечение угревой сыпи на лице самостоятельно проводить не рекомендуется.
Питание при угревой сыпи на лице
В лечении болезни важную роль играет правильное питание. Диета при угревой сыпи на лице предписывает исключить
из рациона сладости, жирное, газированные и спиртные напитки, хлеб, чипсы, молоко и заменить их на
зеленый чай, йогурт, салаты из овощей, фрукты и приготовленное на пару мясо и рыбу.
Необходимо пополнять организм витаминами А, B и Е (морковь, огурцы, абрикосы, щавель, шпинат, черная смородина, всевозможные орехи, капуста, сыр, гречневая крупа, фасоль), а так же цинком (спаржа, сельдь, тушеная говядина, устрицы и телячья печень).
Между здоровой кожей и здоровым кишечником есть прямая связь, поэтому прежде всего нужно обратить внимание на здоровье желудочно-кишечного тракта.
Очищение кишечника и соблюдение диеты благоприятно отразится на состоянии кожи. Помните о необходимости пить достаточное количество очищенной воды . Она выводит шлаки, активно помогает клеткам восстанавливаться.
Как избавиться от угревой сыпи на лице и как вылечить угревую сыпь на лице? Для этого можно проводить процедуры чистки
лица при угревой сыпи, мягкие, особые массажи лица
, поверхностную криотерапию
, пилинг
лица при угревой сыпи. Если угри не воспалены, то возможно применение лазеротерапии.
Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно выдавливать угри.
Это опасно дальнейшим распространением инфекции и появлением новых гнойничковых очагов. К тому же после механического вскрытия гнойничковых полостей на коже остаются грубые и неэстетичные рубцы .
Полезны умывания теплой водой с использованием антисептического мыла или слабым раствором фурацилина. После умывания лицо осторожно протирают ватным тампоном, смоченным в растворе салицилового, левомицетинового или борного спирта.
Если гнойники отсутствуют, то можно проводить «солевые» процедуры
— с помощью паровой ванночки распарить кожу лица, затем нанести смесь из мыльной пены, нескольких чайных ложек соды и соли (только мелкой, иначе можно поранить кожу еще больше). Легкими круговыми движениями провести процедуру пилинга, затем промыть лицо теплой и холодной водой. Мягко просушите кожу лица полотенцем, не растирая, затем нанесите легкий увлажняющий и не жирный крем.
В любом случае, поскольку за угревой сыпью могут скрываться более серьезные заболевания.