Экзема наружного уха: откуда она появляется и как ее побороть. Что такое экзема в ушах и как её лечить Лечение сухой экземы уха

Экзема – это поражение ушной раковины и наружного слухового прохода, которое может носить острый или хронический характер. Оно возникает как следствие раздражения кожи выделениями из уха, аллергии к лекарственным средствам, воздействия йодистых препаратов или производственной пыли, в основном каменноугольной и цементной.

Причины возникновения и течение болезни. Экзема возникает и развивается при раздражении кожи слухового прохода и ушной раковины:

выделениями из уха, которые наблюдаются при остром или хроническом среднем отите гнойного характера;
йодистыми препаратами;
при продолжительном воздействии цементной и каменноугольной пыли.

Аллергическая форма экземы возникает при непереносимости определенных лекарственных средств, а также на фоне развития диабета и некоторых нарушениях в обмене веществ. У детей появлению экземы способствуют рахит, диатез, а в некоторых случаях . Иногда экзема возникает после травмы, когда наблюдается ослабление местной иммунной системы организма.

Экзема может иметь острую или хроническую формы. При острой экземе в процесс вовлекается только поверхностные слои кожи. Если процесс стал хроническим, то кожа слухового прохода и ушной раковины становится толще, а просвет сужается, у входа в наружный слуховой проход возникают трещины.

У детей чаще встречается мокнущая форма экземы, а у взрослых бывает как мокнущая, так и сухая, при которой наблюдается шелушение кожного эпидермиса.

Клиническая картина. Вначале развития заболевания наблюдается гиперемия (покраснение) и утолщение кожи раковины уха и наружного слухового прохода, которая происходит за счёт инфильтрации. Затем происходит сужение слухового прохода. Потом в ушах возникает постоянный зуд и в результате расчесывания появляются ссадины, а затем образуются мелкие пузырьки с серозной жидкостью, при вскрытии которых наблюдается мокнутие и появляются серовато-желтые корки.

Если происходит присоединение вторичной инфекции, то развивается или . Когда у пациента имеются серьезные общие заболевания, то экзема часто переходит в хроническую форму, а процесс проникает в более глубокие слои кожного покрова. Для этого заболевания характерны частые рецидивы.

Диагностика. Учитывая данные анамнеза и такие характерные проявления заболевания, как мокнутие, краснота, утолщение кожи, корки или шелушение, диагностирование заболевания сложностей не вызывает. Острую форму экземы нужно дифференцировать от и . При зуд отсутствует, границы воспаления четко очерчены, а пальпация пораженной области резко болезненна. При диагноз ставится после проведения микологических исследований.

Лечение. Пораженные области протирают спиртом или эфиром, припудривают тальком, или окисью цинка, орошают кожу аэрозолем оксикорта, а при шелушении применяют гекортон, целистодерм с гарамицином.

Удаление корок проводят только после смачивания их растительным маслом или вазелином. После такой процедуры накладывают окситетрациклиновую или преднизолоновую мазь. Кроме медикаментозного лечения назначают , сеансы лазеротерапии, УВЧ.

Прогноз на выздоровление благоприятный.

Справочник ЛОР болезней

Экзема является хроническим заболеванием кожного покрова, для которого характерны зудящие эритематозно-везикулезные высыпания.

Причины развития экземы ушей

Экзема ушей может возникнуть по разнообразным причинам. Эти причины разделяются на местные и общие. К причинам местного характера можно отнести вытекание гнойного содержимого из уха, появление потертостей при ношении спецодежды, инфицирование кожи при скарификации, контакт с раздражающими веществами и т.п. Общие причины – это заболевание эндокринной системы и внутренних органов, аллергические реакции на определенные вещества, психогенные и нейрогенные факторы.

Симптомы экземы ушей

Экзема ушей вначале проявляет себя остро, затем переходит в хроническую форму, при которой возможны рецидивы.

Различают четыре формы экземы ушей: себорейную, микробную, профессиональную и истинную.

Для острого периода истинной экземы характерны высыпания микровезикул на слегка отечной эритематозной коже. При острой мокнущей экземе микровезикулы вскрываются быстро, на их месте образуется большое количество небольших точечных эрозий, на которых наблюдаются капельки серозного экссудата, так называемый симптом «росы».

Некоторые пузырьки, не вскрываясь, подсыхают, покрываясь корочками, но одновременно с этим возникают новые пузырьки. Следовательно, основным симптомом экземы ушей является полиморфность высыпаний, когда все патоморфологические элементы (эрозии, пузырьки, эритема, чешуйки и корочки) находятся на поверхности пораженной области.

Профессиональная или контактная экзема наиболее часто возникает при гиперчувствительности к разного рода веществам, имеющимся на производстве.

Для микробной экземы характерно ее развитие в результате вторичной экзематизации гноем из уха, поверхностью пиодермий или раздражения.

При переходе острой формы экземы в хроническую, происходит существенное снижение гиперемии кожного покрова, на пораженных участках появляются островки нормализации кожи, но само заболевание не исчезает, а протекает в более вялой форме.

Абортивная форма экземы – экзематид, при котором на коже появляется большое количество (реже одиночные) эритематозные зудящие и шелушащие круглые или овальные пятна разной величины. Их раздражение проявляется капельным мокнутием. Такие высыпания могут появиться после гриппа, кишечных и острых респираторных заболеваний, ангины.

Лечение экземы ушей

Лечение экземы ушей может быть местное и общее, при этом иногда общее лечение, как правило, при нейрогенных формах, играет решающую роль.

При общем лечении больному назначают седативные препараты, внутривенные инъекции 30-процентного раствора тиосульфата натрия, 10-процентного раствора хлорида кальция и др., а также поливитамины, витамины В-группы, никотиновую и аскорбиновую кислоту, аевит, кверцегин, аскорутин, рутин и др. Иногда при общем комплексном лечении эффективны противоаллергические средства.

Местное лечение острой экземы ушной раковины с отеком и резким мокнутием включает в себя влажные повязки или холодные примочки с вяжущими растворами (однопроцентный раствор резорцина, свинцовая вода и др.). При подостром периоде экземы с шелушением и незначительным мокнутием применяют кремы с кортикостероидами, ихтиолувую или нафталановую мази и кремы.

Острая экзема наружного слухового прохода лечится таким образом. Вначале для уменьшения экссудации, во избежание появления эпидермальных пробок и предотвращения повторной инфекции, применяют промывание (однопроцентным раствором резорцина, фурацилина в соотношении 1:100 и др). Затем слуховой проход просушивают, очищают от продуктов экзематизации и обрабатывают его кожу двухпроцентным раствором нитрата серебра, и на сутки рыхло тампонируется сухими турундами для ушей. Эту процедуру необходимо повторять два-три дня, после чего использовать пасты и мази с кортикоидными препаратами.

При лечении хронической формы экземы с выраженной инфильтрацией пораженных областей кожного покрова используют кератопластические средства (нафталановую пасту, препараты дегтя) в повышающейся концентрации.

Это заболевание воспалительного характера. Оно возникает на поверхности кожного покрова внешнего уха и проявляется в виде мелкой сыпи. Болезнь может поражать и взрослых, и детей в одинаковой степени. Появившиеся высыпания легко приобретают хроническую форму. Чтобы этого не произошло — при первых симптомах недуга обращаются к врачу.

Из-за чего возникает болезнь?

Экзема в ушах может появляться по разным причинам. Среди них:

аллергические реакции на лекарственное средство или какой-либо материал, содержащийся в серёжках, клипсах и т. д.;
ссадина в области наружного прохода, которая стала причиной проникновения и размножения микробов;
болезни, возникающие на фоне нарушенного вещественного обмена (галактоземия, сахарный диабет, нарушение обмена липидов и т. д.);
воспалительный процесс на коже;
, которое сопровождается выделениями гнойного характера.

Высыпания в наружном ухе могут возникать из-за ослабленных защитных функций организма.

На сегодняшний день экзема уха не изучена до конца. Если основную причину не удалось установить, то болезнь принято относить к идиопатической форме.

Следует отметить, что хроническая экзема возникает при добавлении стрессовых ситуаций, эмоциональных переутомлений, психических расстройств, депрессии.

Формы экземы наружного уха

По степени течения болезни различают две формы экземы – острая и хроническая. Симптомы экземы наружного уха будут зависеть именно от характера болезни. При недуге в острой стадии поражается верхний кожный слой раковинной области. Хронический тип характеризуется воспалением на всех участках кожи. Именно при такой форме болезни происходит процесс деформации ушной раковины.

В зависимости от стадии заболевания, экзема наружного ушного прохода подразделяется на:

эритематозную (появляется уплотнение и покраснение кожи в области наружного прохода);
высыпающая стадия (появляются маленькие прыщики в виде пузырьков, наполненным прозрачным содержимым; ощущается сильный зуд и шелушение);
острая мокнущая экзема (образовавшиеся пузырьки начинают лопаться, зуд стихает);
стадии появлении корочек (волдыри подсыхают и превращаются в желтовато-коричневатые корочки, которые через некоторое время отпадают).

На стадии мокнущей экземы очень важно соблюдать правила гигиены уха, поскольку в эту область может проникнуть инфекция.

Стадия возникновения корочек наступает через 3 дня после образования пузырьков. Врачи не рекомендуют отковыривать корочки самостоятельно, из-за вероятности занесения микробов в область поражения. Кожа после отпадения становится уплотнённой, теряет свою эластичность и может покрываться трещинками.

Общее и местное лечение

Лечение экземы в ушах проводится только под наблюдением доктора – дерматолога. Самостоятельный выбор препаратов может привести к тяжёлым осложнениям и переходу болезни в хроническую форму. Такое состояние гораздо сложнее поддаётся лечению. Лекарства народной медицины применяются только параллельно с медикаментозной терапией.

Лечение экземы наружного уха начинается с устранения причины, вызвавшей заболевание.

Очень важно при наличии недуга соблюдать диету. Из рациона питания на время исключают сладости, солёные, жаренные, острые, копчёные и консервированные блюда. В меню включают свежие овощи, фрукты, а также продукты богатые клетчаткой (для нормализации пищеварения).

Если причиной экземы наружного прохода являются психические расстройства, то лечение проводится с помощью приёма седативных препаратов. Для этих целей подойдёт валериана и пустырник.

Приём антигистаминных препаратов позволит уменьшить зуд, снять отёк, а также оказать противовоспалительное действие («Тавегил», «Супрастин»). Принимать лекарства следует курсом (10-14 дней),

Для местной терапии применяют раствор фурацилина или резорцина (1%). Смоченную в средстве ватку прикладывают к поражённому месту. После проведения процедуры обработанный участок подсушивают и обрабатывают раствором нитрата серебра (2%). Затем в ушной раковину закладывают сухую турунду или кусочек ватки. Курс лечения составляет 3 дня.

Также при лечении водится раствор кальция хлорида (10%), гипосульфит натрия (30%). Обязательно при высыпаниях в области наружного прохода принимают поливитамины, в частности, аскорбиновую кислоту, витамин Р, никотиновую кислоту, витамин А, витамины группы В.

При экземе внешнего уха в острой форме рекомендуются холодные примочки с раствором резорцинола (1%) или свинцовой водой. Эффективны при лечении заболевания ихтиоловая мазь (2-5%), нафталановая мазь, кремы, мази, гели с содержанием кортикостероидов.

При хронической форме болезни назначаются кератопластический препараты (берёзовый дёготь, нафталановая паста, концентрация которых должна постепенно увеличиваться).

При экземе наружного прохода отказываются от вредных привычек (приёма алкоголя, курения), воздействия аллергенов и т. д.

При высыпании в наружном ухе используется 15-20%-ый экстракт прополиса. Средство поможет устранить в области ушной раковины и внешнего прохода слущенное покрытие. После обработки поверхности на кожу наносят прополисную мазь (10%).

Картофельный сок позволит подсушить образовавшиеся пузырьки и удалить серозное отделяемое.

Компрессы из отваров трав окажут противовоспалительное и регенерирующее действие. Для этих целей подойдёт ромашка, календула, череда, тысячелетник.

Хорошо помогает в борьбе с экземой натуральный мёд, перемешанный с картофельным соком в равных пропорциях. В средстве помещают на поражённую область.

Чтобы предотвратить появление заболевания, необходимо:

правильно питаться;
соблюдать правила гигиены;
не заниматься самолечением и при первых же симптомах экземы обращаться к доктору;
больше гулять на свежем воздухе;
приобретать только гипоаллергенные и натуральные косметические средства.

Э кзема довольно распространенное заболевание, которое может развиваться на любом участке тела. Его провоцируют различные факторы. Экзема в ушах не отличается какими-либо специфическими проявлениями от поражения других частей тела.

С ней сталкиваются как взрослые, так и дети. Протекает заболевание в хронической и обостренной форме. Лечение экземы в ушах проводится комплексно и только под присмотром врача.

Симптомы экземы в ушах

Развитие экземы в ухе имеет схожую между собой симптоматику и стадийность, независимо от ее вида:

1	Изначально на ушах образуются покраснения с отечностью. В некоторых случаях отек перекрывает слуховой проход, значительно ухудшая качество слуха.
2	Через некоторое время образуется везикулярная сыпь с пузырьками, наполненными серозной жидкостью.
3	Спустя пару дней происходит вскрытие пузырьков, на месте которых образуется мокнущая поверхность с небольшими капельками из серозной жидкости.
4	Со временем мокнутие высыхает, начинают образовываться трещины и корки. При этом происходит формирование новой сыпи, которая проходит через предыдущие стадии. Из-за этого во время осмотра врач может наблюдать симптомы, указывающие на разные этапы патологии, что диагностируется как эволюционный полиморфизм.

Зачастую патология отличается массивным поражением кожи за ушами и внутри них. Крайне редко можно наблюдать изолированную экзему, которая развивается только в ушной раковине или на наружных слуховых проходах.

В большинстве случаев, если наблюдается истинная экзема, она имеет классические проявления неизвестного происхождения.

Если удается установить причину профессиональной экземы, лечение имеет благоприятный исход, в противном случае заболевание принимает хроническую форму. Микробный вид патологии обычно развивается на фоне отитов на обостренной, гнойной стадии.

Из-за нагноений происходят микроповреждения дермы, как следствие наблюдается развитие вторичных инфекций. На воспаленных участках начинает развиваться экзема – ее возбудитель не только патогенная микрофлора, но и грибковые инфекции.

Самой легкой формой заболевания считается абортивная экзема (экзематид). Патология отличается образованием небольших пятен. Также человека беспокоит шелушение, зуд, часто воспаления развиваются без мокнущей стадии.

Очагов воспаления может быть несколько. Зачастую с данной патологией сталкиваются дети, страдающие от ангины, ОРВИ.

Самой редкой формой считается изолированная себорейная экзема. Зачастую она имеет массивный характер. Поражает всю волосяную часть головы, дерму на лбу, в ушных раковинах и за ушами.

Отличительная особенность данной разновидности экземы – наличие желтых жирных чешуек, не отличающихся мокнущим характером.

Препараты для лечения экземы в ушах

Лечение экземы в ушах проводить дерматолог. Если патология диагностируется в органах слуха, и наблюдаются проблемы в их функционировании, требуется консультация с отоларингологом. Самолечение в данном случае может привести к плачевным последствиям и спровоцировать обострение патологии.

Для начала пациенту необходимо будет пройти все диагностические меры. После определения причины патологии, врач сможет подобрать наиболее эффективные и безопасные методы лечения, которые исключат вероятность рецидива.

Для взрослых

Терапия экземы, поразившая уши, имеет такие же принципы, как и лечение патологии другой части тела. В список назначения врач вносит:

антигистаминные средства (Зодак, Супрастин, Кларитин), направленные на устранение зуда и других аллергических проявлений заболевания;
триосульфат натрия, позволяющий снизить чувствительность организма к аллергену, который провоцирует раздражение;
витаминные комплексы в таблетированном или в виде инъекций;
седативные средства – необходимы для нормализации сна, повышенной стрессоустойчивости;
физиотерапии;
местные медикаменты (мази, крема).

Для детей

Лечение ребенка не имеет кардинальных отличий от терапии взрослого. Отличаться может продолжительность и дозировка препаратов. Для выбора медикаментов врач проводит осмотр малыша и назначает диагностические меры.

Лечение экземы в ушах народными методами

Методы народной медицины уже долгие годы используются для лечения экземы. Среди наиболее эффективных можно выделить:

Перед использованием народных средств важно проконсультироваться с лечащим врачом. Все методы лечения имеют противопоказания, при игнорировании которых может развиться побочная симптоматика.

Лечение экземы в ухе должно проходить под контролем квалифицированного дерматолога. Самолечение может не только усугубить проблему, но и негативно отразиться на здоровье в целом, тем самым осложняя процесс выздоровления. При появлении первых признаков болезни нужно обратиться в медицинское учреждение.

Экзема уха – серьезное поражение, которое не только омрачает внешний вид человека, но и может ухудшить качество его жизни. На фоне проявления данной болезни могут развиваться прочие симптомы, приводящие к снижению качества жизни больного. Причины развития недуга разнообразны. Пациент, столкнувшийся с подобным поражением должен помнить о том, что медлить нельзя – основная задача как можно раньше обратиться к доктору. Только специалист сможет обеспечить оказание квалифицированной помощи, способной повысить шансы на полное восстановление.

Экзему можно охарактеризовать как дерматоз. Причины развития поражения изучены неокончательно, тем не менее в качестве распространенных провоцирующих факторов медики выделяют следующие:

Предрасположенность к аллергическим реакциям.
Потребление некоторых медикаментозных средств.
Нарушение обменных процессов в организме человека.
Недуг часто проявляется на фоне герпеса.
Повреждения.
Жизнедеятельность грибковых колоний.

Экзема часто проявляется на фоне постоянного пребывания пациента в стрессовых ситуациях. На фоне эмоционального истощения существенно снижаются показатели протекционных свойств иммунитета.

Стадии

Международная классификация болезней МКБ 10 определяет термины экзема и дерматит как взаимозаменяемые синонимы, которым присвоен код L20-L30.

Существуют следующие стадии поражения, рассмотренные в таблице.

Основные стадии ушной экземы
Стадия поражения	Описание
Корочковая	Происходит высушивание образованного секрета, возникают корки желтого цвета. При отсутствии своевременного терапевтического воздействия самочувствие пациента усугубляется, кожный покров разрушается, проявляется риск распространения инфекции.
Мокнущая	Стадию можно охарактеризовать как период обострения. Образовавшиеся ранее пузыри вскрываются, их них вытекает патогенная жидкость, которая провоцирует раздражение покровов кожи.
С высыпаниями	Образуются пузыри, внутри которых содержится жидкость.
Эритематозная	Наблюдается слабовыраженное покраснение покровов кожи и их уплотнение.

Лечение экземы в ушах должно проводиться своевременно. Подобный процесс имеет склонность к хронизации. При хроническом течении симптомы недуга будут беспокоить пациента с некоторой периодичностью, а длительные периоды рецидивов будут сменяться короткими отрезками ремиссией.

Виды

Дерматология представляет современную классификацию ушной экземы, определенную в зависимости от вида поражения.

Пациент в период заболевания не заразен для окружающих, потому его изоляция не требуется.

Микробный. Развитие поражения возникает когда пациент самостоятельно расчесывает раны на ухе, тем самым занося в их полость инфекцию. Опасность экземы состоит в риске присоединения вторичной инфекции гнойного характера. Пациенты должны помнить, что проявление кожного зуда должно купироваться применением специальных средств – антигистаминных препаратов для наружного и перорального приема;
Профессиональный. Подобная форма поражения также называется контактной. Причина ее проявления состоит во взаимодействии пациента с реагентами, отрицательно действующими на поверхностные слои кожи. Такое нарушение часто проявляется у лиц, чья трудовая деятельность связана с промышленным производством;
Истинная. Такая форма поражения проявляется, как формирование микровезикул – очагов поражения, наполненных жидкостью. После их вскрытия образуется эрозивная поверхность. В некоторых случаях вскрытие образований не происходит, на кожном покрове пациента возникают корки и возникают пузыри;
Абортивная. Возникают множественные или единичные пятна, сопровождающиеся шелушением. Образования могут иметь округлую или вытянутую форму. На пораженном участке проявляется выраженный зуд.

Фактором, провоцирующим возникновение такого поражения, может выступать ОРВИ. Экзема данного типа часто проявляется у детей. При проявлении у пациентов младшей возрастной группы экзема может иметь различные признаки, характерные для поражения различных видов. Точно установить характер поражения сможет дерматолог после первичного осмотра и диагностики.

Сопутствующие симптомы

Распознать заболевание можно после проявления первых его признаков. Следует заметить, что его симптомы не отличительны от проявлений мокнущего дерматоза, проявляющегося на любых участках тела.

На начальном этапе развития пациент определяет жалобы на проявление следующих симптомов:

наличие ;
утолщение кожного покрова в области слухового прохода;
постоянный зуд;
образование высыпаний с экссудатом внутри.

О переходе экземы в хроническую форму могут указывать следующие симптомы:

периодические рецидивы болезни, проявляющиеся преимущественно в холодные времена года;
деформация ушной раковины, распространение процессов на мочку уха;
трещины располагаются в непосредственной близости от наружного прохода уха;
существенное сужение слухового прохода из-за повышения толщины эпидермиса.

Опасность состоит в том, что при хроническом течении недуг затрагивает все слои кожи.

Как лечить?

Определить оптимальную схему лечения в зависимости от состояния пациента поможет врач-дерматолог. Своевременно проведенная терапия позволит предотвратить переход болезни в хроническую стадию и усугубление течения.

Отличительной чертой течения патологического процесса является его продолжительность. Прежде чем приступить к лечению, важно ограничить воздействие внешних факторов, способных вызывать аллергическую реакцию. Например, постельное белье следует сменить на натуральное, женщинам следует снять украшения и отказаться от использования косметики. Также пациент должен соблюдать диету, ограничивающую потребление легко усваиваемых углеводов. Если человек пребывает в состоянии эмоционального напряжения, рекомендован прием седативных средств.

Медикаментозные средства

Антигистаминные препараты. Цетрин, Лоратадин, Тавегил, Декслоратадин – в дозировках, определенных специалистом. Продолжительность курса применения составляет не менее 14 дней.
Глюкокортикостероиды – Дипроспан, Преднизолон.
Внутривенное введение инъекций глюконата кальция.
Витамины группы Р и В.
Никотиновая и аскорбиновая кислота.

Средства местного воздействия:

Для промывания пораженных областей в момент течения недуга в острой стадии используют раствор Фурацилина, для приготовления которого требуется растворить 1 таблетку в 250 мл теплой воды. Пораженные участки следует промывать 3 – 4 раза в день.
На корочковой стадии пораженные зоны обрабатывают с применением Ихтиоловой мази или составов, включающих кортикостероиды.
При хроническом течении патологического процесса используются средства на основе березового дегтя.

При соблюдении рекомендаций, описанных специалистом прогноз достаточно благоприятен. Положительная динамика прослеживается спустя 2–3 суток с момента начала воздействия. Для повышения эффективности терапии могут применяться методики физиотерапии: УВЧ или УФО.

Народные средства

Оспаривать эффективность силы природы в борьбе с различными заболеваниями – бессмысленно. Народные рецепты передаются от поколения к поколению, потому они проверены временем. Для лечения подобного рода поражения необходимо комплексное лечение.

Применение сока сырого картофеля для промывания эрозивных участков. Сок нужно подготавливать непосредственно перед использованием. Процедура проводится дважды в день, позволяет подсушить пораженные области и предотвратить .
Для ускорения процесса регенерации поврежденных тканей следует использовать отвары трав, обладающих антисептическим действием: череда, календула, ромашка. Промывание пораженных зон также можно проводить с использованием водного настоя коры дуба.

Внимание пациентов следует остановить на том, что народные рецепты подразумевают применение составов на основе натуральных компонентов. Такие вещества часто являются провокаторами аллергической реакции. Перед их использованием следует провести тест: нанести несколько капель состава на внутреннюю поверхность запястья и подождать 15 минут. Если зуд, покраснения и жжение в области не проявились, компоненты можно применять.