Анемия, малокровие, гемоглобин

Что такое гипоплаксическая анемия

Уменьшение количества эритроцитов (клеток крови) из-за нарушения работы костного мозга. В костном мозге есть клетки, задача которых постоянно делиться (размножаться) и пополнять запас эритроцитов (эритроциты в среднем живут 120 дней). Под воздействием токсинов (внешних, например отравление свинцом при работе на вредном производстве, ... или внутренних, например при тяжелых заболеваниях) или тяжелых нарушениях обмена веществ (например голод, или опухолевый процесс - когда опухоль отбирает многие питательные вещества и костному мозгу не достается) или при облучении - клетки костного мозга начинают плохо размножаться и не успевают пополнять запасы эритроцитов - возникает анемия, которую и называют гипопластической.

Гемоглобин 92 - с чем это может быть связано

Анемия может быть связана с многими причинами. Самая банальная - повышенная кровопотеря. Женщин, первым делом, консультируют у гинеколога и гастроэнтеролога (кровотечения из геммороидальных узлов). На втором месте стоит неусвояемость железа и фолиевой кислоты, участвующих в формировании гемоглобина, или повышенная потребность в них, например на фоне лактации. Может быть, и пониженная работа костного мозга. Анемия может быть одним из первых симптомов многих серьезных заболеваний, поэтому причину анемии пытаются определить всеми доступными способами. Обследование может заключаться в одном анализе, а может включать в себя и пункцию костного мозга.

мне 40 лет. После анализа крови и полного обследования поставили диагноз анемия (гемоглобин 8,5), не обнаружив при этом никаких патологий и хронических заболеваний. Самочувствие - отличное, энергичная и работоспособная. Подскажите, какие продукты способствуют повышению гемоглобина и что, кроме приема железа, может мне помочь.

Меньше быть под прямыми солнечными лучами. Важно, где Вы работаете - отравления химическими веществами, …- это надо исключить. Из продуктов питания - полезны рыба, гранаты, свекла, капуста, морковь, листья шпината, петрушки, мясо (особенно печень) и неразваренная гречка. А,Е,С, группы В, фолиевая кислота. Фолиевую кислоту можно принимать отдельно (она улучшит не только работу костного мозга по производству эритроцитов, но и работу кишечника по всасыванию питательных веществ - в том числе и железа). Железо принимайте лучше в составе соединения с органическим остатком (типа аскорбата железа или фумарата железа - они лучше всасываются и меньше побочных действий). Все это надо делать если Вас в самом деле полноценно обследовали. Можно и так - если обследование зашло в тупик и все вышеперечисленное в течение нескольких месяцев не поможет (гемоглобин должен подняться выше 100 г/л) обратитесь к врачу опять (лучше другому) для полноценного исследования (гинеколог, УЗИ, анализ крови в том числе и цитологический, гастроэнтеролог. ..

Железодефицитная анемия – болезненное состояние, которое сопровождается уменьшением массы красных кровяных телец в крови и истощением запасов железа в организме. Она количественно характеризуется степенью снижения концентрации гемоглобина.

Гемоглобин – это железосодержащий белок крови сложной структуры, выступающий пигментом эритроцитов (благодаря ему кровь имеет характерный красный цвет). Главная его функция – транспортировка кислорода и углекислого газа между тканями и легкими для поддержания стабильного обмена веществ.

Понижение гемоглобина свойственно трети населения планеты. Наша статья призвана помочь Вам понять причины и выявить симптомы низкого гемоглобина у женщин и детей, потому что в большинстве случаев эта проблема касается именно их.

Уровень гемоглобина весьма переменчив, и влиять на него могут разные факторы. Какие же признаки должны вызывать беспокойство? Какими способами можно повысить гемоглобин? Об этом и о многом другом читайте далее.

Симптомы низкого гемоглобина, взаимосвязанного с железодефицитной анемией, следующие:

общая слабость и сонливость;
быстрая утомляемость;
мышечная слабость;
частые головные боли, головокружение;
одышка;
гипотония;
обмороки (в тяжелых случаях);
нарушение вкуса, характеризующееся желанием есть несъедобное (мел или известь, глину, песок, сырое мясо, тесто и т.п.);
искажение обоняния (начинает привлекать запах ацетона, краски, нафталина, выхлопных автомобильных газов);
зуд в паховой области.

Кроме того, Вы можете заметить и внешние изменения, например:

сухость и бледность (иногда желтизна) кожи;
трещинки в уголках рта;
ломкость волос и ногтей;
выпадение волос.

И если большинство симптомов являются характерными еще для множества других заболеваний, то побледневшие (посиневшие) уши или губы – верный признак железодефицита.

Какой должна быть норма

Следить за уровнем гемоглобина крайне важно, ведь от него зависит общее состояние организма и самочувствие. Единица измерения содержания гемоглобина в крови – грамм на литр (г/л). Его норма может варьироваться в зависимости от возраста, пола и некоторых других особенностей.

Норма гемоглобина у женщин – 120-160 г/л . Это значение во многом зависит от обильности менструальных выделений и сопутствующих им гормональных изменений. Для мужчин норма – 130-170 г/л. Она обусловлена тем, что представители сильного пола обладают высокой концентрацией полового гормона тестостерона.

С наступлением беременности в кроветворной системе женщины происходит ряд изменений, ведь теперь организм матери обеспечивает кислородом не только себя, но и будущего ребеночка. Норма гемоглобина у беременных составляет 110-150 г/л , что несколько ниже сравнительно с нормальным значением у небеременных женщин.

Если гемоглобина в крови ниже нормы, то на это должны быть свои причины. Наиболее популярные из них мы рассмотрим далее.

Причины низкого гемоглобина

В большинстве случаев в роли причины низкого гемоглобина у женщин выступает наличие того или иного заболевания. Им может являться:

хроническое малокровие;
хроническая форма гастрита;
дисбактериоз;
аутоиммунное (к примеру, волчанка, ревматоидный артрит);
гепатит, туберкулез, пневмония и др.;
злокачественные патологии крови.

Еще к причинам пониженного гемоглобина относятся:

дефицит витамина B12;
внутренние и внешние кровопотери (вследствие длительных менструаций, аборта, родов, ранений, травм и т.д.);
систематическое донорство (более 4 раз в год);
частые и жесткие диеты, вегетарианство.

В чем заключается опасность

При пониженном уровне гемоглобина от нехватки кислорода страдают ткани и органы человека. Это, прежде всего, сказывается на работе мозга и ЦНС. А органы, которые в недостаточной мере получают питание, соответственно, начинают плохо функционировать. Опасность заключается в том, что многие из них не имеют нервных окончаний, потому и не болят, сигнализируя нам о наличии проблемы.

Кроме того, когда норма гемоглобина в крови ниже средней, ухудшается иммунитет. Это приводит к сильным осложнениям, сопровождающим даже банальную простуду, не говоря уже о более серьезных заболеваниях.

Большинство людей не осознают страшные последствия низкого гемоглобина, обращая внимание на сопутствующие признаки лишь когда ситуация существенно обостряется. Поэтому, обнаружив у себя какие-либо симптомы анемии, нужно как можно скорее сдать кровь на анализ, чтобы проверить в ней уровень гемоглобина.

Низкий гемоглобин при беременности – распространенное явление для многих будущих мамочек. Значительное отклонение от нормы может негативно сказаться на здоровье и мамы, и малыша. Это чревато следующими осложнениями:

гипотония матки (уменьшение сократительной способности ее мышц);
гипоксия (кислородное голодание плода);
задержка, а то и прекращение роста и развития плода;
низкая масса при рождении;
нарушения в работе дыхательной и нервной систем;
умственные и физические отклонения ребенка.

Норма гемоглобина при беременности обычно варьируется в зависимости от триместра:

в 1-м – 112-160 г/л;
во 2-м – 108-144 г/л;
в 3-м – 100-140 г/л.

Гинекологи советуют женщинам, планирующим беременность и беременным, позаботиться о профилактике железодефицита, чтобы предотвратить развитие малокровия.

Низкий гемоглобин у детей

Низкий гемоглобин у ребенка не только делает организм уязвимым для инфекций, но и может повлиять на ухудшение интеллектуального и физического развития. Поэтому нужно регулярно проверять уровень его содержания в крови и водить малыша на обследования к доктору.

Верхние и нижние пределы нормы

Норма гемоглобина у детей младше 18 лет разграничивается лишь по возрастным категориям, но не по половым признакам, как у взрослых.

Норма гемоглобина у грудного ребенка, которому 1-2 недели – 125-205 г/л, в годик – 105-145 г/л. В дальнейшем уровень гемоглобина по обоим пределам повышается, в среднем, на 1-3 г/л в год. Таким образом, в 6-7 лет он составляет 110-150 г/л, а в 14 лет – около 115-155 г/л.

Признаки пониженного гемоглобина у детей

Выявить низкий гемоглобин у грудного ребенка, дошкольника и даже у подростка не слишком просто. Сонливость, плохой аппетит, постоянная усталость часто кажутся родителям всего лишь временными особенностями, поэтому не привлекают пристального внимания. А тем временем происходят нарушения обменных процессов по причине того, что организм ребенка не получает необходимых микроэлементов.

Основные признаки пониженного уровня гемоглобина, помимо вышеперечисленных, у детей следующие:

слабость и бледность;
головокружение;
отсутствие прибавок в весе;
замедленный рост;
переменчивость поведения (капризы и плохое настроение);
частые простудные заболевания.

Конечно, такие симптомы не всегда свидетельствуют именно о пониженном гемоглобине. Однако, обнаружив хотя бы один из них, нелишним будет сдать анализ крови, чтобы прояснить ситуацию.

Почему у ребенка низкий гемоглобин

Важно понимать, что у деток разного возраста норма гемоглобина отличается. К примеру, у грудничков его уровень выше, чем у взрослых, – 135-195 г/л. Это связано с тем, что в утробе матери плод «дышит» посредством крови, а значит, такой высокий показатель ему просто необходим для выживания. А вот с первых недель жизни до достижения 2-месячного возраста норма составляет уже 90 г/л.

Низкий гемоглобин у ребенка может возникнуть по следующим причинам:

пониженное содержание железа в организме малыша или его мамы (если речь идет о периоде грудного вскармливания);
дефицит витамина В12;
очень стремительный рост;
преждевременные роды (малыш родился недоношенным);
частые инфекционные болезни или заболевания крови;
— наследственность.

Гемоглобин выше нормы тоже возникает как у взрослых, так и у детей.

У последних причиной повышения его уровня может быть хоть эритроцитоз (крови в организме стало больше, а сосуды не могут справиться с таким ее количеством), хоть обычное обезвоживание. Важно своевременно обнаружить наличие проблемы и заняться ее лечением.

Методы лечения пониженного уровня гемоглобина

Все больше людей страдает малокровием, поэтому важно знать, какие традиционные и народные лечебные средства могут способствовать выздоровлению. Сейчас мы рассмотрим наиболее популярные и эффективные из них.

Суть лечения в экстренном случае

Чаще всего доктор назначает больному соответствующее лечение и дает рекомендации касательно рациона питания. Однако, если уровень гемоглобина ниже 60 г/л, то в качестве лечебной меры назначается переливание крови с дополнительным приемом витаминных препаратов. Оно позволяет в максимально короткие сроки повысить показатели, вернув человеку работоспособность и хорошее самочувствие.

Переливание крови при низком гемоглобине может быть сделано как в один прием (при не очень низких показателях), так и за несколько раз по специальной схеме. Вообще переливание – стресс для организма, поэтому врачи, как правило, рекомендуют его лишь в экстренных случаях, когда гемоглобин стабильно низкий, а лекарственные препараты не помогают.

Когда снижение гемоглобина вызвано другим заболеванием, лечением которого Вы не занимаетесь, то переливанием непосильно решить проблему. Кроме того, важно не только в рамках лечения, но и после него ежедневно сбалансировано питаться, чтобы всегда удерживать гемоглобин в норме.

Как быстро нормализовать гемоглобин у взрослого

Для возвращения его уровня в пределы нормы надо изначально заняться лечением сопутствующего анемии заболевания. Кроме этого, лечение низкого гемоглобина должно заключаться в приеме витаминов B12 и B9, а также в обогащении рациона питания железом и белками животного происхождения.

Чтобы немного улучшить ситуацию, в пище должны ежедневно присутствовать богатые железом продукты:

Хотите кое-что интересное?

курятина, печень, почки, сердечки, свиные и говяжьи отбивные с кровью;
гречка, различные бобовые и др.;
овощи: помидоры, молодая картошка, тыква, листья салата;
фрукты: яблочки, гранаты, абрикосы, бананы, клубника, черная смородина, хурма и т.п.;
зелень: укроп, петрушка, шпинат;
натуральные соки: яблочный, гранатовый, клюквенный, морковный, свекольный;
морепродукты, черная и красная икра;
яичный желток;
орехи (в частности, грецкие);
черный шоколад.

Однако в запущенных случаях продукты питания, содержащие железо, не могут полностью восполнить его нехватку в организме. Тогда необходим прием таблеток и внутривенные инъекции.

Чем поднять гемоглобин ребенку

Чтобы Ваш малыш был здоров, не пренебрегайте проверкой уровня гемоглобина. Обнаружение отклонений на ранней стадии – залог быстрого и легкого выздоровления.

Метод и длительность курса лечения может определить только доктор в зависимости от конкретного уровня гемоглобина и возраста ребенка. Чаще всего лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, содержащих железо витаминов и диету, согласно которой в ежедневный рацион питания входят:

яйца;
мясо;
свежие овощи и фрукты;
сухофрукты;
грецкие орехи.

А вот употребление черного чая и каш придется ограничить ввиду того, что они ухудшают процесс усвоения железа организмом. Курс лечения обычно занимает 14 дней, после чего делается контрольный анализ крови. Но помните, что во всем нужно знать меру: переизбыток железа в организме также нежелателен, как и его нехватка.

Народные средства

При незначительном отклонении от нормы на помощь может прийти народная медицина. Описанные ниже средства позволяют восстановить нормальный уровень гемоглобина всего за неделю.

Настойка из шиповника

1,5 ст. л. сухих плодов;
250 гр. крутого кипятка;
1 ч. л. меда;
1 ст. л. лимонного сока.

Вечером плоды нужно растолочь в ступке, а затем поместить в термос и залить кипятком. Оставить настояться на всю ночь. Утром процедите настой, добавьте в него мед и сок лимона. Такой напиток полезен и взрослым, и малышам. Взрослым нужно выпивать 1 стакан ежедневно натощак перед завтраком, а детям – достаточно 0,5 стакана в день.

Соковые миксы

100 гр. морковного + 100 гр. свекольного сока;
100 гр. яблочного + 100 гр. клюквенного сока.

Пить любую из смесей нужно один раз в день. Это очень вкусно и невероятно полезно!

Полезная кашица

1 ст. сырой гречки;
1 ст. грецких орехов;
1 ст. натурального меда.

Крупу перемолоть при помощи кофемолки, орехи измельчить блендером. Смешать эти ингредиенты и залить их медом. Принимать по 1 ст. л. ежедневно.

Витаминная смесь

1 часть очищенных грецких орехов;
1 часть кураги;
1 часть изюма;

Все ингредиенты измельчить блендером или мясорубкой, залить медом. Принимать трижды в день по столовой ложке.

Чем опасен низкий гемоглобин у взрослых или у детей, так это высокой вероятностью наличия сопутствующих серьезных заболеваний.

Полюбите ходить пешком, гуляйте на свежем воздухе не менее 3-х часов в день, занимайтесь физическими упражнениями, проводите выходные на природе, правильно питайтесь. Но если Вы соблюдаете все эти рекомендации, а уровень гемоглобина все равно понижен, необходимо срочно проконсультироваться с терапевтом, который в зависимости от результатов анализов и осмотра направит Вас к гинекологу, инфекционисту, нефрологу, онкологу или гастроэнтерологу.

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка с элементом железа, которое присутствует в эритроцитах. Функция гемоглобина в человеческом организме является одной из самых главных – он участвует в доставке молекул кислорода ко всем тканям и органам организма.

Кислород является незаменимым для обеспечения жизнедеятельности живого существа элементом, он принимает участие в получении и обмене энергией и проведении восстановительных реакций. Действие гемоглобина основывается на захвате кислорода в легких, проведении дальнейшего окисления и передаче его всем структурам организма.

Когда гемоглобин понижен, это значит наступление кислородного истощения всех клеток организма и ослабления иммунитета. Чтобы не допустить снижения гемоглобина в крови ниже нормы, нужно знать, что делать при недостатке в организме железа. Давайте разберемся, при каких случаях уровень гемоглобина в крови уменьшается, каковы его нормы у разных людей и какими способами повысить недостаток этого вещества в домашних условиях.

Норма гемоглобина

От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием.

Норма гемоглобина в крови зависит от пола человека:

У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.
У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
У мужчин от 130 до 160 г/л.

По объему понижения гемоглобина железодефицитные анемии бывают нескольких степеней:

легкой (содержание гемоглобина от 110 г/л до 90 г/л);
средней (содержание гемоглобина от 90 г/л до 70 г/л);
тяжелой (содержание гемоглобина менее 70 г/л).

Встречается также латентная анемия (скрытая). Она характеризуется нормальным присутствием гемоглобина в эритроцитах на фоне уменьшения сывороточного железа. При этом симптомы его понижения проявляются достаточно ярко. Подобное состояние нередко присуще женщинам в периоде беременности.

Симптомы пониженного гемоглобина

Помимо анализа крови, который сразу выявляет нехватку этого важнейшего белка в организме, есть ряд симптомов: по ним можно самостоятельно предположить о низком уровне гемоглобина в крови.

У мужчин и женщин это такие признаки:

общая слабость организма, сонливость;
бледная кожа, иногда она даже кажется “прозрачной”;
губы синеватого цвета;
кожа становится сухой и начинает шелушиться;
в особо запущенных случаях, начинают ломаться ногти и выпадать волосы;
для детей основным признаком нехватки гемоглобина являются частые болезни.

Во время распознав симптомы пониженного гемоглобина у взрослых, можно с успехом привести его в норму, не прибегая к помощи врачей. Но прежде, необходимо знать причины, которые снижают содержание этого важного элемента в крови.

Причины низкого гемоглобина

Почему у взрослых гемоглобин понижен, что это значит? Организм может терять гемоглобин по различным причинам. Быстрее всего это происходит при кровопотерях – как явных, так и скрытых. Явные кровотечения случаются при обильной и длительной менструации у женщин (больше пяти дней), различных ранениях, травмах или операциях.

Плохое питание с недостаточным количеством животных белков, витаминов и микроэлементов приводит к . Часто низкий гемоглобин встречается у людей, пропагандирующих вегетарианство или длительное время находящихся на диете. В детском возрасте анемия развивается при несбалансированном или недостаточном питании.

Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы ( , и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.

Последствия

У взрослых понижение концентрации гемоглобина ведет к тому, что организм недополучает требуемое количество кислорода. Нарушается общее состояние больных и появляются вышеописанные жалобы.

Последствием этого может стать снижение иммунитета и, как результат, увеличение частоты инфекционных заболеваний.
В большинстве случаев наблюдается быстрая утомляемость человека и постоянная слабость.
может вызывать деформацию в эпителиальных тканях человека – слизистой дыхательных путей, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и верхних защитных слоев кожи.
Нередко малокровие становится причиной расстройств нервной системы: появляется раздражительность, беспричинные перепады настроения, снижается концентрация внимания.

Кроме того, при малокровии могут быть такие проявления, как трещины на губах, резкая мышечная слабость, выпадение волос, ломкость ногтей и пристрастие к особым запахам, которые другим людям кажутся неприятными.

Низкий гемоглобин при беременности

Пониженный гемоглобин при беременности – распространенное явление для будущих мамочек. Значительное отклонение от нормы может негативно сказаться на здоровье и мамы, и малыша. Это чревато следующими осложнениями:

гипотония матки (уменьшение сократительной способности ее мышц);
гипоксия (кислородное голодание плода);
задержка, а то и прекращение роста и развития плода;
низкая масса при рождении;
нарушения в работе дыхательной и нервной систем.

Помимо этого, многие врачи уверены, что пониженный гемоглобин у женщины во время родов может негативно отобразится на здоровье ребенка в будущем. Такие дети плохо учатся в школе, часто болеют, страдают разнообразными патологиями внутренних органов. Поэтому, если в период беременности он ниже нормы, лечение под присмотром врача крайне необходимо.

Как повысить гемоглобин?

Что делать? Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться.

Основной патогенетический метод терапии – это прием железосодержащих препаратов (Хеферол, Ферроплекс, Ферлатум и другие). Как правило, назначаются пероральные формы, но в тяжелых случаях лекарства рекомендуется вводить парентерально. Лечение пациентов, склонных к дисфункциям кишечника, предусматривает параллельное назначение ферментных и обволакивающих препаратов.

При хорошей переносимости назначенных лекарств их применяют в максимальных дозах с последующей поддерживающей терапией с уменьшением дозировки в течение нескольких месяцев. При этом обязательно следят за уровнем железа в эритроцитах и сыворотке крови. При необходимости также назначают витамин В12, В9 и аскорбиновую кислоту. В тяжелых случаях прибегают к переливанию цельной крови или эритроцитарной массы.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых

Препараты для повышения гемоглобина назначаются только врачом и, естественно, под его строгим контролем. Это объясняется наличием побочных эффектов после приема лекарств, среди которых выделяют: тошнота, ощущение раздражительности желудка, диарея, запор и рвота.

Весьма распространенными и популярными являются следующие препараты повышающие гемоглобин в крови:

Ферро-фольгамма;
Сорбифер Дурулес;
Ферретаб;
Феррум лек;
Гемофер капли;
Тотема;
Мальтофер.

Курс лечения длиться от двух недель до трех месяцев. При этом видимый результат наступает примерно спустя 2-3 недели приема лекарства. Если в составе отсутствует аскорбиновая кислота, то необходимо дополнительно принимать витамин С до 0,3 г в сутки.

При обнаружении низкого гемоглобина и лечении таблетками запрещается одновременно пить средства, содержащие кальций, поскольку они являются антагонистами. Поэтому запивать железо молоком, зеленым чем и кофе нельзя.

Диета

К продуктам, способствующим алиментарной терапии при пониженном гемоглобине, относятся:

Сорта красного мяса - кролик, говядина.
Белое мясо курицы.
Говяжий язык, говяжья печень.
Яичные желтки.
Морепродукты, рыба.
Бобовые.
Гречка и другие крупы.
Морковь, свекла, темно-зеленые овощи.
Грецкие орехи.
Гранат, яблоки и ягоды с большим содержанием витамина С.

Ни в коем случае не нужно воспринимать такую диету при низком гемоглобине слишком буквально и переходить на одни белки – организму трудно это все усвоить. Обязательно гарнируйте мясо овощами и зеленью, а на завтрак кушайте каши грубого помола. В качестве дополнения к питанию для повышения гемоглобина можно посоветовать пить соки – виноградный, гранатовый, морковный, свекольный, яблочный.

При этом для улучшения усвоения железа следует максимально сократить потребление молочных продуктов, жирной пищи, мучных изделий, зеленого чая и кофе.

Анемия - состояние, при котором в крови снижено содержание функционально полноценных красных клеток (эритроцитов). Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.

Для того, чтобы понять причины понижения гемоглобина в крови, нужно знать механизм образования его в организме. Гемоглобин это сложное соединение железа с белком находящееся в красных кровяных тельцах (Эритроцитах).

Основная функция гемоглобина - участие в переносе молекул кислорода к органам и тканям организма, путем постоянного захвата кислорода в легких и отдачи всем нуждающимся структурам для проведения дальнейших окислительно - восстановительных реакций и получения энергии для жизнедеятельности организма.

Для образования гемоглобина нужны следующие условия:

1. Достаточное содержание железа в потребляемой пище.
2. Нормальное всасывание железа в желудке и тонком кишечнике.
3. Присутствие животного белка в пище.
4. Особое значение имеет содержание витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также всасываются в верхних отделах желудочно- кишечного тракта и имеют непосредственное значение для образования эритроцитов в костном мозге человека. С уменьшением количества эритроцитов,соответственно уменьшается и количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови.
5. Отсутствие патологии в системе кровеобразования. (наследственные и приобретенные заболевания крови.

Норма гемоглобина в крови

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

Для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
Для женщин 120-147 г/л.
Для беременных женщин нижняя граница нормы 110г\л.

Диагностика

6. Снижение гемоглобина может происходить и при длительных инфекционных заболеваниях (гастроэнтероколиты в народной речи называмые дизентериями и сальмонеллезами , хронические гепатиты С и В, длительно протекающие пневмонии , туберкулез , пиелонефрит и т.д.). Причина также в раннем разрушении эритроцитов и повышенной потребности организма в железе для восстановления гомеостаза.

9. Злокачественные новообразования , особенно желудочно- кишечного тракта при них снижение гемоглобина происходит за счет нарушения всасывания железа, а также за счет скрытой кровопотери. При всех других локализациях опухоли снижение гемоглобина происходит в меньшей степени, по видимому за счет изменения обменных процессов в организме происходящих при этих заболеваниях. Но это считается весьма важным признаком требующим внимания, особенно у мужчин у которых на протяжении всей жизни были высокие цифры гемоглобина и вдруг произошло снижение даже в пределах нормы.

Следует иметь ввиду что первые четыре группы заболеваний являются причиной пониженного гемоглобина в более чем в 90% процентах случаев.

Лечение и профилактика железодефицитной анемии с недостатком гемоглобина.

Лечебная тактика при железодефицитной анемии должна быть направлена не только на нормализацию гематологических показателей (гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель), но и восстановление концентрации железа в сыворотке крови, адекватных его запасов в органах депо (прежде всего селезенка и печень, а также мышечные ткани).

Лечение по возможности необходимо начинать с мероприятий по устранению причины её развития, в первую очередь микро и макрокровотечения (Удаления фибромиомы матки, иссечение геморроидальных узлов, гормональная коррекция дисфункциональных маточных кровотечений, лечение гастродуоденальных язв, гастродуоденитов, энтеритов и.т.д) .

Основным патогенетическим методом лечения железодефицитной анемии (сниженный гемоглобин) является назначение препаратов железа, причём прием последних внутрь, предподчительнее перед парентеральным введением (введение препаратов внутримышечно и внутривенно). Инъекции препаратов железа желательно проводить в условиях стационара, так как имеется большой процент аллергических реакций на препараты железа.

Доза препаратов железа должна быть достаточной для получения лечебного эффекта, но и не избыточной, не вызывающей явления непереносимости.

Обычно эта доза колеблется в пределах от 100 до 300 мг элементарного железа в сутки. При хорошей переносимости следует применять в максимальной дозе до восстановления уровня гемоглобина и эритроцитов. При достижении нормальных цифр гемоглобина лечение не прекращается, а продолжается еще обычно в течении 2-3 месяцев, под контролем показателей количества железа в эритроцитах и в сыворотке крови. Так, что нужно настраиваться на длительное лечение, минимум 2-6 месяцев. После достижения нормальных показателей переферической крови, прием препаратов осуществляется в суточной дозе в 2-3 раза меньшей той, с помощью которой достигается нормализация гемоглобина. Терапия проводится до восполнения запасов железа в органах депо железа. Это контролируется такими показателями крови,как сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки крови. Противорецидивная терапия хронических анемий проводится у больных с не устраненными этиологическими факторами (обильные и длительные менструации и маточные кровотечения, потери крови связанные с геморроем, заболеваниями кишечника). Терапия осуществляется индивидуально подобранными малыми дозами препаратов железа (30-60 мг железа в сутки) в виде одномесячных повторных (2-3 раза в год) курсов, либо назначением такой железотерапии в течении 7- 10 дней ежемесячно (обычно во время и после менструации), под контролем уровня гемоглобина и показателей обмена железа.

При выявлении низкого гемоглобина связанного с недостаточным поступлением в организм витамина В12 (мегалобластные анемии), назначаются подкожные инъекции витамина В12 (цианокобаламин). Вводят в дозе 200-500 мкг один раз в день, в течении четырёх-шести недель. После нормализации кроветворения и состава крови, наступающей обычно через 1.5-2 месяца, продолжают введение витамина один раз в неделю ещё 2-3 месяца.

В процессе лечения препаратами железа не стоит ждать увеличения количества гемоглобина раннее чем через месяц лечения. Об эффективности лечения врач судит по изменению количества ретикулоцитов (предшественников эритроцитов) в общем анализе крови. Через 8-10 дней после начала терапии витамином В12 и препаратами железа количество ретикулоцитов повышается в несколько раз, наблюдается так называемый « ретикулоцитарный криз». Что говорит о успешности проводимой терапии. Часто В12 дефицитная анемия сопровождается недостатком в организме ещё и фолиевой кислоты. В этом случае к лечению добавляется фолиевая кислота, в дозе 5-15 мг в сутки, курсом 20-30 дней.

По степени снижения гемоглобина железодефицитные анемии подразделяются:

Латентная железодефицитная анемия – это в случаях когда содержание гемоглобина в эритроцитах норма, а сывороточное железо понижено, но симптомы пониженного гемоглобина уже могут наблюдаться.В этих случаях коррекция состояния достигается малыми дозами железа (30-40 мг в сутки) в течении 1-1.5 месяцев по показаниям 2- 3 раза в год. Такое состояние характерно также при беременности. Безрецептурный препарат в этом случае ферретаб композит содержащий 0,154 г фумарата железа и фолиевой кислоты 0,005 г. В зависимости от показателей сывороточного железа и общей железосвязывющей способности сыворотки крови назначается по 1-3 капсулы в день в течение не менее 4 недель.

Легкая степень (гемоглобин 110-90 г\л).
Средняя степень (гемоглобин 90-70 г\л).
Тяжелая степень (гемоглобин ниже 70г\л).

Безрецептурные препараты наиболее часто используемые для коррекции железодефицитных состояний.

Ферретаб композит (0,154 г фумарата железа и 0,005 г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).

Сорбифер дурулес (0,32 г сульфата железа и 0,06 г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.

Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров, содержание элементов такое же как и в сорбифере. Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.

Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.

Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.

Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.

Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

С учетом лучшего всасывания препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3 г. У некоторых больных при лечении наблюдаются признаки непереносимости железа, особенно при длительном его применении: потеря аппетита, тошнота, рвота,боли в животе, дисфункция кишечника в виде поносов или запоров и т.д., которые исчезают после снижения первоначальных доз препарата и назначения его вовремя или после еды. В некоторых случаях больным со склонностью к кишечным расстройствам препараты железа назначаются вместе с ферментами (мезим форте, фестал, панзинорм). При обострении на фоне лечения, гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки одновременно назначаются портиворецедивные препараты(альмогель, ранитидин, омез).

Как повысить гемоглобин народными средствами

Лечение железодефицитных анемий должно проводиться на фоне, диеты богатой железом и животными белками, основными источниками которых являются мясо и мясные продукты, особенно из говядины. Рекомендуемые обычно овощи и фрукты полезны в основном как источник большого количества витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению железа. Здесь будут полезны блюда содержащие черную смородину, цитрусовые, киви, шиповник, землянику и т.д. В случаях протекания анемий с не устраненными факторами риска (гиперполименорея – обильные месячные, микрогематурии при геморрое, частых носовых кровотечениях), целесообразно применение следующего настоя из фитосбора содержащего листья крапивы двудомной, травы тысячелистника, плоды шиповника и рябины обыкновенной. Применяют по1\3 или по 1\2 стакана 2-3 раза в день. Курсами по две недели во время обильных месячных, также в период обострения заболеваний сопровождающихся микро кровотечениями.

Естественно нужно как можно быстрее устранять причины низкого гемоглобина, путем своевременного лечения всех заболеваний способствующих его снижению (смотри пункты «причины потери гемоглобина», «заболевания одним из признаков которых является пониженный гемоглобин», изложенные выше).

К каким врачам обращаться при низком гемоглобине.

Может понадобиться помощь врачей:

Гинеколог
- Инфекционист
- Нефролог
- Онколог
- Гастроэнтеролог

Терапевт Шутов А. И.