Стоит ли лечить зуб мудрости или удалить. Лечение зуба мудрости – есть и смысл? Какие возникают проблемы при прорезывании

Активный рост зубов мудрости («восьмерок», третьих моляров) сопровождается болезненными ощущениями, патологическими процессами, требующими терапии. Причина неприятных симптомов в прочности сформировавшейся костной ткани, труднодоступности места прорезывания, неестественности направлений роста.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Появление болей и дискомфорта – повод для обращения к врачу, проведения диагностики. Стоматолог, изучив клиническую картину, приняв во внимание все факторы, оценив степень риска осложнений, сможет определить, подлежит ли зуб удалению или ограничится лечебно-профилактическими процедурами.

В каких случаях нужно лечить зубы мудрости?

Терапия проводится при:

Отсутствии первого, второго моляров («шестерки», «семерки») или их удалении. Появляется возможность использовать восьмой зуб в качестве основы для типов протезов.
Безболезненном прорезывании, отсутствии обильного кариозного повреждения, признаков подвижности.
Нормальном положении «восьмерки», не мешающей соседним зубным единицам, образующей смыкающую пару с третьим моляром, который располагается на противоположной челюсти.

При кариесе лечебные процедуры сводятся к санации, высверливании пораженных участков, антисептической обработке, установке пломб, шлифовке.

Распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться стоматологу-терапевту, заключается в ограниченности доступа. Иногда из-за недостатка рабочего пространства нельзя задействовать бормашину, провести качественную пломбировку каналов, кариозных полостей.

Когда нужно удалить зуб мудрости?

Удаление зуба мудрости проводится при:

Необходимости исправить прикус.
Сильном разрушении моляра, коронковых сколах.
Горизонтальном положении зуба, негативных последствиях в виде повреждения «семерки», деформации зубного ряда, нарушения прикуса, травмирования слизистых оболочек рта.
Активном развитии воспаления, перикороните, опухании десны, десневого капюшона, щеки.
Гнойных осложнениях (флегмоне, абсцессе, остеомиелите, периостите, периодонтите), сопровождаемых резкими болевыми приступами. При нагноении показана безотлагательная экстракция.
Поражении кариесом части зуба, скрытой под десной.
Отсутствии возможности выполнить полноценную терапию прогрессирующего кариеса ввиду ограниченности доступа к «восьмерке».
Тяжелых формах пульпита, сопровождаемого болями высокой интенсивности, повышением температуры тела, невозможности провести качественную пломбировку каналов (например, при канальной непроходимости).
Воспалении тройничного нерва, сопровождаемого подергиванием мышц, болями в лицевой области.
Челюстной кисте. Жидкость, накапливающаяся в кистозной полости, разрушает стенки моляра, провоцируя нагноение.

Если прорезавшийся моляр с высокой степенью вероятности станет потенциальной причиной ухудшения самочувствия и множества осложнений, то удаление выполняют даже при отсутствии патологической симптоматики.

Насколько больно удалять зубы мудрости?

Обезболивающие средства, отличающиеся безопасностью, избавляют пациента от неприятных ощущений. Исключение составляет психологический дискомфорт, появление объясняется специфичностью процедуры. Кратковременная боль сопровождает процесс введения анестетика.

Время действия анестетических препаратов местного действия оптимизировано: период онемения достаточен для проведения всех необходимых манипуляций; спустя непродолжительное время после выхода из кабинета чувствительность восстанавливается.

К анестезии прибегают в исключительных случаях ввиду повышения сложности всей операции, наличии внушительного перечня противопоказаний, дестабилизации состояния пациента в послеоперационный период (от общего наркоза тяжело «отходить»).

Учитывая травматичность операции, обострения болей после прекращения действия анестетика неизбежны. Медикаментозная терапия помогает минимизировать неприятные симптомы, ускорить выздоровление.

Следует обратиться к стоматологу при:

Острых болях, сильной отечности, не устраняющейся на 4-5 день после операции.
Наличии признаков вывиха, перелома челюсти (объясняется развитостью корней удаленной «восьмерки»).
Онемении языка, щеки, подбородка вследствие повреждения нервных окончаний (посетить врача необходимо, если чувствительность не восстанавливается в течение нескольких недель).

Что лучше: удалять или лечить?

Для однозначного ответа на этот вопрос необходимо ознакомиться со всей имеющейся клинической информацией, взвесить потенциальные риски.

Специалисты рекомендуют удалять «восьмерки» при их неправильном расположении, регулярно проявляющихся болях, наличии симптомов гнойных, воспалительных процессов, кариеса, пульпита, полноценная терапия которых невозможна. Экстракция показана перед установкой ортодонтических конструкций, направленных на коррекцию прикуса.

Лечить зуб мудрости целесообразно в случаях, когда его планируется использовать в качестве основы для протезов, а также при наличии зуба-антагониста и отсутствии патологий, касающихся расположения, направления роста третьих зубов.

Как удаляют зуб мудрости

Проведению операции предшествует тщательный осмотр, рентгенография, при необходимости дополняемая созданием панорамных, трехмерных челюстных снимков. Прежде всего, принимается во внимание взаимное расположение зубных единиц, особенности их роста. Анализируется информация о хронических болезнях, чувствительности к препаратам, изучается анамнез пациента.

В большинстве случаев специалисты, проводящие экстракцию, ограничиваются местным обезболиванием. Общую анестезию применяют перед сложным хирургическим вмешательством, сопровождаемым десневыми разрезами.

Ретинированное расположение моляров – явление, при котором предварительный разрез мягких тканей, позволяющий получить доступ к удаляемому зубу, обязателен. В зависимости от анатомических особенностей помимо разреза проводится высверливание костной ткани.

После экстракции необходимо убедиться в отсутствии корневых, костных остатков, опилок, выполнить антисептические манипуляции, наложить требуемое количество швов, провести контрольное рентгенологическое обследование.

Общее время операции по удалению верхних не осложненных восьмерок в среднем составляет 10-15 минут. Нижнечелюстные зубы мудрости, имеющие разветвленную, мощную корневую систему, – наиболее проблемные. Процедура экстракции нижних «восьмерок» длится от получаса до нескольких часов.

Перед окончанием приема назначается время следующего осмотра, предписывается курс приема обезболивающих, антибиотических, противовоспалительных, антигистаминных комплексов.

С целью предотвращения осложнений в послеоперационный период необходимо исключить интенсивные нагрузки, воздержаться от приема горячей, охлажденной пищи, проводить гигиенические манипуляции, выполнять все врачебные рекомендации.

Дискомфорт, боли, отечность, повышенная температура, гипертензия – симптомы, появление которых объясняется повреждением тканей ротовой полости. По мере заживления образовавшейся раны неприятные проявления стихают.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Лечение и удаление зуба мудрости во время беременности

В период беременности важно минимизировать любые вмешательства в организм, поэтому лечение и удаление зубов осуществляется только в случаях, когда имеются серьезные показания, и перенос процедуры не представляется возможным.

Терапию можно проводить исключительно во втором триместре. Для местного обезболивания применяются медикаменты, не представляющие угрозы для развивающегося ребенка.

Что касается удаления восьмых зубных единиц при беременности, то операция противопоказана ввиду высокой вероятности осложнений.

Хирургическое вмешательство необходимо отложить до рождения ребенка, а по возможности – до окончания периода грудного вскармливания. При возникновении болезненных ощущений, активном развитии гнойно-воспалительных процессов допускаются исключения.

Прорезавшийся (а в особенности, доставляющий беспокойство) зуб мудрости – повод для посещения стоматологического кабинета.

Обычно вопрос, нужно ли удалять зубы мудрости, возникает не на ровном месте: по всей видимости, разрушенный или режущийся моляр причиняет беспокойство. Большинство неприятностей связано с ростом восьмого зуба, в дальнейшем – с такими факторами, как кариес и пульпит.

Врачи отмечают, что любые сигналы организма, исходящие от зуба мудрости, требуют реакции. Попытки решить проблему болеутоляющими средствами столь же неразумны и опасны, как отключение пожарной сигнализации ради тишины и покоя.

Причины болевых ощущений могут быть очень серьёзными: периодонтит, киста, непроходимость корневых каналов, воспалительные заболевания. Современная стоматология успешно и по возможности безболезненно устраняет любые непорядки

В силу своей анатомии восьмёрки труднодоступны и неподатливы в лечении, сроки и особенности их роста отличаются от остального зубного ряда, в процессе и после удаления также могут возникнуть определённые сложности. Специалисты считают, что если зуб мудрости здоров и не причиняет дискомфорт, смысла в хирургическом вмешательстве нет.

Роль зуба мудрости

Как и любой другой орган, зубы мудрости выполняют свои функции, о которых следует знать, прежде чем принять решение от них избавиться.

Стоматологи отмечают следующие преимущества сохранения моляров:

роль в пищеварительной системе: симметрично расположенные восьмёрки участвуют в пережёвывании пищи наряду с другими зубами.
возможности протезирования: при отсутствии соседних зубов это единственная опора для несъёмного протеза.
формирование правильного прикуса: внушительная лунка, оставшаяся после удаления, может стать причиной искривления зубного ряда и расшатывания зубов.

Это весомые причины не удалять, а лечить зуб мудрости от таких заболеваний, как пульпит, кариес, периодонтит. Пульпит (воспаление зубного нерва) часто является следствием кариозных разрушений. Чтобы сохранить зуб, необходимо обеззаразить и качественно запломбировать корневые каналы.

Периодонтит (воспаление тканей вокруг зубного корня) может развиться как в результате затруднённого роста зуба мудрости, так и по причине разрушительных процессов, со временем приобретает форму кисты. Борьба за сохранность поражённого периодонтитом зуба иногда продолжается более трёх месяцев. Бывают осложнения, при которых вылечить зуб мудрости невозможно.

Если , это может сообщить человеку о назревшей или только назревающей проблеме в области челюстного сустава. Обычно врачи после первичного приема ставят диагноз артроз, но не всегда это оказывается именно так, и для правильного диагноза нужно полноценное и неоднократное обследование.

О кистозных заболеваниях верхнечелюстной пазухи читайте далее в нашем .

О том, можно ли полоскать и обеззараживать рот при помощи перекиси водорода смотрите .

Надо ли удалять зубы мудрости?

В медицине зуб мудрости долгое время считался рудиментом, не имеющим отношения к качеству пищеварения и создающим лишние хлопоты пациентам и врачам.

Сегодня специалисты открывают новые факты в пользу сохранности восьмого зуба и отмечают негативные последствия его удаления.

Ориентировочный период формирования зубов мудрости – 15-27 лет. Процесс роста задуман природой как естественный и безболезненный. Проблемой может оказаться неправильный прикус, из-за чего массивному зубу мудрости просто-напросто не хватает места в зубном ряду.

Усложняет прорезывание и перикоронарит (воспаление десны). Не следует полагаться на то, что растущие и выросшие ранее зубы сами поделят челюстное пространство.

Нежелательные явления могут завершиться ретенцией: полностью сформированный зуб вынужден оставаться под слизистой оболочкой.

Обязательно ли удалять зуб мудрости

Когда рост зубов мудрости сопровождается болевыми ощущениями, следует обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину дискомфорта. Даже в таких, казалось бы, безвыходных ситуациях лечащий врач предлагает способы избежать удаления, например, назначает лечение у ортодонта. В идеале желательно начать интересоваться состоянием прикуса заранее, не дожидаясь прорезывания зуба мудрости.

Если необходимость удаления всё же возникла, дантисты предупреждают о возможных последствиях:

долгое болезненное заживление крупной лунки;
ощущение онемения челюсти или языка: если такое состояние держится более недели, необходимо пройти медицинское обследование;
альвеолит: воспаление десны на месте удалённого зуба, нередко случается из-за пренебрежения гигиеническими нормами и рекомендациями врача.

Если зуб мудрости болит или беспокоит, не следует откладывать визит к стоматологу. Промедление может обернуться острым воспалением, отёком, опухолью и другими осложнениями, при наличии которых удаление становится неизбежным.

Показания к удалению

Нужно ли лечить зуб мудрости или удалить

Решение о необходимости удаления зуба мудрости стоматолог принимает, основываясь на следующих факторах:

зуб настолько разрушен кариесом, что не подлежит лечению.
непроходимость корневых каналов.
неправильное расположение, приводящее к болям и травмам слизистой.
образование кисты.
неизлечимый повторный перикоронарит.
острое воспаление, свидетельствующее о запущенной форме заболевания.

Неправильное расположение зубов мудрости – источник проблем

Недостаток пространства для прорезывания может привести к деформации зубного ряда, в отдельных случаях челюстной кости. Постепенное, но неуклонное нарушение прикуса в итоге отражается на качестве пережёвывания пищи и функциях пищеварительной системы. Не последнюю роль играет и эстетическая сторона: скученность передних зубов негативно сказывается на имидже пациента.

Среди наиболее распространённых причин воспалительных процессов специалисты отмечают перикоронарит, который повторяется, несмотря на неоднократную медикаментозную терапию, пульпит ветвей тройничного нерва, неизлечимый периодонтит.

Обнаружение челюстной кисты является несомненным показанием к удалению.

Лечение зуба мудрости

В сравнении с остальным зубным рядом восьмёрки имеют характерные отличия, которые необходимо принимать во внимание при лечении.

Болевые и другие симптомы заболевшего зуба мудрости

Наиболее часто стоматологам приходится иметь дело со следующими проблемами:

Перикоронарит.
Механическое повреждение эмали.
Кариес.

Перикоронарит – воспалительный процесс, постепенно образующийся в период прорезания зуба.

Заболевание диагностируется при наличии следующих симптомов:

нарастающие болевые ощущения, которые зачастую усиливаются при открытии рта;
пульсирующие боли в горле, ушах, висках;
постоянные головные боли, повышенная температура;
появление отёка;
покраснение слизистой оболочки;
выделение слизи в ротовую полость.

Облегчить состояние больного в домашних условиях можно с помощью традиционных болеутоляющих препаратов и полосканий прохладным раствором: по чайной ложке соли и соды на стакан воды. Важно понимать, что эти средства лишь частично устраняют неприятные симптомы, но не являются альтернативой квалифицированной стоматологической помощи.

К недопустимым действиям в такой ситуации относятся:

Применение грелок, компрессов, горячих растворов для полоскания: нагревание способствует усиленному развитию и распространению инфекции.
Использование обезболивающих и противовоспалительных фармацевтических средств не по назначению, например, прикладывание таблетки к месту отёка: лекарственный эффект сведётся к нулю, вероятность раздражения слизистой высока.

Стоматолог первым делом вскрывает нарыв, обеззараживает полость, назначает противовоспалительные средства, иногда в комбинации с обезболивающими, если того требует состояние пациента.

Обилие гноя при вскрытии является показанием для назначения курса антибиотиков.

В силу своей труднодоступности для зубной щётки и гигиенического полоскания зуб мудрости сильнее подвержен кариесу.

Иногда причиной развития заболевания является повреждение эмали во время затруднённого прорезывания. Нередко восьмёрка вплотную прижата к семёрке, что также способствует заражению.

В индивидуальных случаях усложняют лечение особенности строения корней: чтобы качественно запломбировать искривлённые корневые каналы, от врача требуется определённый профессиональный опыт. Создаёт неудобства и расположение зуба: бывает так, что пациент не может достаточно широко открыть рот или контролировать рвотный рефлекс. Лечение зуба мудрости требует особой точности, так как вероятность осложнений при погрешности выше, чем в случаях с другими зубами.

Если беспокоит , то это может означать целый ряд проблемных факторов, корни которых чаще всего уходят в заболевания желудочно-кишечного тракта, к примеру, воспаление тонкой кишки или лямблиоз.

О способах восстановления зубной эмали на зубах читайте по этой .

Процедура удаления

Нужно ли вырывать зуб мудрости

Процедуре удаления предшествует рентгеновское обследование – необходимая мера, позволяющая хирургу получить представление, с чем предстоит иметь дело.

Наиболее распространённым “подводным камнем” являются искривлённые корни. Зная заранее их форму и расположение, специалист сможет убедиться, что во время операции они извлечены без остатка.

Цифровой ортопантомографический снимок позволяет получить максимально точное панорамное рентгеновское изображение всей ротовой полости. Информативность и чёткость снимка – не единственное преимущество ортопантомограммы. Пациент чувствует себя достаточно комфортно, технология исключает вероятность погрешностей из-за неконтролируемых движений или сгиба плёнки во время прикусывания.

Предварительное обследование включает в себя изучение медицинской карты пациента на предмет аллергических реакций на медикаменты и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут дать о себе знать в ходе процедуры и в период реабилитации.

Время ожидания между моментом проведения анестезии и началом операции – около пяти минут. Врач подготавливает соответствующий набор инструментов.

Современная хирургическая стоматология располагает достаточным арсеналом средств и методик анестезии, чтобы свести к минимуму болевые ощущения во время процедуры.

Существуют факторы, способные снизить эффективность болеутоляющих препаратов:

Регулярное употребление пациентом наркотических веществ.
Приём анальгетиков в больших количествах незадолго до процедуры.
Обширный очаг воспаления: теоретически такое возможно, но на практике случается крайне редко.

Процедура простого удаления может длиться менее минуты, более сложные случаи отнимают около 10 минут.

Под сложной операцией подразумевается не просто извлечение корня, но также ряд манипуляций:

надрез и отслойка мягких тканей;
высверливание фрагментов кости;
ушивание не рассасывающимся материалом.

Через несколько дней назначается повторный приём, хирург во время осмотра принимает решение о снятии швов. Показаниями для сложного удаления являются ретенция и обширный воспалительный процесс. После удаления воспалённого зуба мудрости ушивание не проводится, чтобы содержимое могло беспрепятственно вытекать, назначается антибактериальная терапия. Через день после процедуры проводится осмотр.

Между удалением верхних и нижних зубов существуют физиологические различия. Моляры нижней челюсти шире, у них практически всегда несколько корней, форма которых затрудняет извлечение. Для верхних зубов мудрости также характерно разветвление корней, тем не менее, они удаляются достаточно легко.

По завершении операции врач накладывает тампон, пропитанный дезенфицирующим раствором, и средством, способствующим свёртыванию крови. Тампон следует держать во рту не более 10 минут: пропитавшись кровью, он становится рассадником бактерий.

принимать пищу не ранее, чем через два часа;
воздержаться от продуктов с выраженными вкусовыми свойствами: под их воздействием рецепторы активизируют кровоток;
придерживаться температурного режима: пить только прохладные напитки, не принимать горячих ванн, не посещать сауну;
избегать физических нагрузок, не напрягать челюстные мышцы;
уменьшить боль и отёчность поможет компресс из льда, завёрнутого в полотенце, его прикладывают к щеке на 5-7 минут;
гипертоникам и диабетикам желательно заранее приготовить лекарства на случай возможного обострения заболеваний;
выполнять рекомендации врача в точности, не импровизировать без спросу.

Процедура удаления зуба мудрости никогда не назначается без веских оснований, представляющих серьёзную угрозу здоровью, а порой и жизни больного.

В условиях современной стоматологической клиники операция осуществляется достаточно быстро, с минимумом болевых ощущений, с соблюдением технологий и санитарных норм. Выполнение предписаний дантиста служит залогом быстрого заживления лунки и дальнейшего хорошего самочувствия.

Видео на тему

У многих людей отношение к зубам мудрости весьма своеобразное, в большинстве случаев из-за недостатка знаний и информации в данной области. К сожалению, считается, что фото которого можно увидеть на сайте, зачастую это источник возможных проблем с ротовой полостью, а потому от него стоит избавиться и чем раньше, тем лучше. Иногда такое интуитивное восприятие, конечно, себя оправдывает.

Что такое зуб мудрости? Отзывы и мнения

Зубом мудрости считается третий стоматологи называют его моляром. Он является последним, как по времени прорезывания, так и по челюстному положению, появляется в основном либо в конце подросткового периода, либо вскоре после 20-летия. По принятой у врачей нумерации его еще называют «восьмеркой».

Если стоит вопрос о том, зуб мудрости лечить или удалять, то важно сразу понимать, что такого вида зубы достались современному человеку в наследство от далеких предков и в настоящее время по своей функциональности они абсолютно бесполезны. У 25% людей «восьмерки» вообще не прорезываются, и от этого никто не страдает. Все это эволюционно обусловлено.

Особенности челюстной конструкции человек

Природа утроена очень разумно, целесообразно, и челюсти можно смело рассматривать как механическую конструкцию для дробления и измельчения пищи. Если сказать грубо, то это своего рода плоскогубцы или ножницы, где зубы - это прочная режущая кромка инструмента. Чем ближе зуб расположен к оси или челюстному суставу, тем больше по правилу рычага создается усилий при челюстном сжатии.

В прошлом зуб мудрости, отзывы о необходимости удаления которого нередко разнятся, предназначался для разгрызания твердых предметов. Здесь в качестве примера можно рассмотреть собаку, она для того, чтобы справиться с большой твердой костью, использует последние коренные зубы, создающие мощное давление. Так и древние люди поступали. Но по прошествии тысячелетий они стали питаться уже не так, как их первобытные предки.

Сегодня благодаря современной кулинарной обработке рацион человека стал мягким, потребность в лишних усилиях пропала, а, следовательно, и зубы мудрости утратили свое первобытное значение. Они атрофировались, из-за ненужности и нехватки кальция, уже совсем по-другому развиваются, очень сильно подвержены скалыванию, кариесу. Челюсть человека 21-го века на 4 мм короче, нежели была у людей живших 2 тыс. лет назад, а потому «восьмеркам» на ней просто не хватает места, что и привело к ряду неурядиц связанных с их прорезыванием.

К чему приводит неправильно растущий зуб мудрости

Также сохранить «восьмерку» рекомендуют, если во рту имеется зуб антагонист, то есть он расположен на противоположной челюсти и физиологично смыкается с противопоставленным. В этом случае устранение одного моляра, особенно нижнего, приведет к выдвижению другого. Это происходит из-за того, что исчезнет нагрузка и сопротивление. С того момента, как антагонист будет удален, второй зуб перестанет выполнять жевательную функцию.

Зуб мудрости – это самый обыкновенный восьмой зуб человека, который растет после 20 лет. С ним связано много легенд у разных национальностей. Славяне, германцы и североамериканские индейцы верят, что с появлением этих зубов человек приобретает жизненную мудрость и духовную зрелость и имеет покровительство своих предков. При удалении зубов он теряет эту защиту, и его легко можно обидеть.

Бывают случаи, когда «восьмерка» вообще не беспокоит человека на протяжении жизни, а иногда становится причиной сильного воспалительного процесса в ротовой полости. Восьмой зуб, так же как и другие, способен болеть, в нем может быть дырка и пульпит.

Многие люди после появления этих зубов сразу их удаляют, считают, что они не нужны. Но большинство людей их не удаляют, и, возможно, они правы.

Существуют разные сложности в тот момент, когда прорезываются эти зубы:

сильная боль в десне;
трудно зуб почистить;
в нем застревает еда;
часто воспаляется слизистая капюшона.

У этих зубов есть свои минусы и плюсы. В силу своих особенностей строения такие зубы очень трудно лечить, корень зуба кривой и запломбировать его сложно. Восьмой зуб прорезается в не очень удобном положении, ограниченное раскрытие рта не дает возможности запломбировать его качественно. Однако квалифицированный стоматолог с этим благополучно справится, и сохраненный зуб мудрости послужит опорой мостика при протезировании.

Зубы мудрости необходимо удалять или лучше лечить? Давайте рассмотрим рекомендации стоматологов. Существует четкое показание к удалению зубов мудрости, когда лечить его просто бессмысленно. К таким показаниям относят:

если он вылез поперек вертикальной оси;
когда зуб травмирует слизистую оболочку щеки;
когда он разрушает впереди стоящий зуб;
если он очень разрушен, и восстановить его нельзя;
чтобы прорезаться, ему не хватает места.

Кроме этого, есть к удалению и противопоказания. Ни в коем случае нельзя удалять зубы при гипертонии. Если отсутствуют 6-й и 7-й зуб, удалять нежелательно, этот зуб в будущем станет основой для коронки. Если есть антагонист, который находится на противоположной челюсти, при удалении будет выдвигаться рядом стоящий. Лучше не трогать ровную здоровую восьмерку, она помогает пережевывать пищу.

Заболевания зубов мудрости, пульпит и кариес лечат по стандартной схеме, как и обычные зубы. Лечение включает в себя:

депульпирование зуба;
чистку каналов корня;
пломбирование каналов и самого зуба;
восстановление бугров и фиссуры коронки.

Качество пломбировки каналов будет зависеть от того, имеет корень правильную форму или он изогнут.

Часто во время беременности у женщин болят зубы мудрости, и они тянут с визитом к стоматологу. Удалять или лечить зубы мудрости беременным? По мнению стоматологов, откладывать лечение зубов на послеродовый период нельзя. Это порой весьма опасно, так как можно запустить кариес, и к концу беременности зуб просто разрушится. Воспалительный процесс в десне этого зуба способен пойти на другие близлежащие органы, что очень нежелательно при беременности.

Вырывать зубы мудрости женщине в положении, если он не подлежит лечению, нужно обязательно. Если есть показания к удалению, игнорировать проблему нельзя, можно только усугубить ситуацию. В этом случае дозировка анестезии подбирается врачом отдельно, и она будет безопасна для будущего малыша.

В период вынашивания малыша необходимость лечить зубы возрастает, так как состояние полости рта ухудшается. Объяснить это можно определенными факторами:

многие полезные вещества, а особенно кальций, забирает растущий малыш;
состав слюны у беременных женщин меняется;
от изменения питания и чрезмерного поедания углеводов развивается кариес на зубах мудрости;
токсикоз повышает кислотность во рту, от этого скапливается налет;
изменения в кровеносной системе приводят к изменению кровообращения в деснах.

Если зуб мудрости режется и болит при беременности, а показаний к его удалению нет, чтобы уменьшить боль, можно применить народные средства. Очень хорошо пополоскать отварами трав и раствором соды. Если они не помогут, то уменьшить воспаление десны вокруг зуба мудрости впору зубным гелем или Парацетамолом, но только после разрешения врача.

Более подробно о зубах мудрости рассказывает Елена Малышева в передаче «Жить здорово», которую можно посмотреть на видео.

Если нет показаний к удалению, к тому же зубы мудрости вас не беспокоят, то их удалять не нужно, ведь в будущем при протезировании они могут быть полезны. Стоит ли лечить такой зуб или удалить, решать, конечно же, вам. Но перед тем как его удалить, подумайте хорошо, сделайте снимок, посоветуйтесь со стоматологом, и тогда только принимайте решение.

Для начала давайте разберемся, что такое зуб мудрости. Почему он причиняет столько болевых ощущений, почему именно об этом зубе стоит вопрос данной статьи. И вообще, при чем тут мудрость? А также лечат ли зубы мудрости или удаляют?

Что это такое?

Он стоит особняком среди других зубов человека. Зуб мудрости в ряду по счету восьмой, официальный стоматологический термин для него - третий моляр, так называемая восьмерка. Несложно догадаться, что свое обиходное название зуб мудрости получил именно по причине того, что он появляется у людей в зрелом возрасте. Возраст, в котором он прорезывается, приходится в среднем на промежуток 18-25 лет. Но это очень примерные границы. Часто он появляется гораздо позже, а иногда не прорезывается совсем. Почему так происходит? На самом деле этот зуб – пример рудиментарного органа человека в организме. Это значит - утративший свою функцию. Очень часто у многих людей нет даже зачатка его в десне. Тем не менее именно этот зуб часто приносит людям множество болевых симптомов во время прорезывания, которые могут даже давать осложнения и наносить ощутимый вред здоровью и состоянию человека.

Прорезывание зубов мудрости может быть поочередным, а могут одномоментно появиться все. Процесс может быть быстрым или медленным, а может даже никогда и не произойти. Иногда восьмерки могут прорезаться и перестать расти, но при этом доставлять болевые ощущения.

Часто возникает вопрос: "Зуб мудрости лечить или удалить?" Об этом далее.

Отличие от других

Приведем основные особенности этих зубов:

он только коренной, молочного зуба мудрости нет;
при прорезывании болевые ощущения присутствуют очень часто;
соблюдение его гигиены усложнено тем, что он находится в труднодоступном для зубной щетки месте.

Боль, и зачастую сильная – очень распространенный спутник процесса прорезывания этого зуба. Почему? Это объясняется тем, что он растет в труднодоступном месте. Поскольку прорезывание начинается во взрослом возрасте, костная ткань уже имеет довольно прочную, сформировавшуюся структуру. У детей кости эластичны, и прорывание десны не причиняет такой боли. У взрослых все иначе. Десна с трудом поддается прорыву. Поэтому и болит зуб мудрости. Лечить или удалять – вопрос не праздный.

Осложнения процесса

При прорезывании известны такие осложнения:

Перикоронит (перикоронарит). Это воспалительный процесс коронки слизистой оболочки десны. Когда зуб прорезывается, и в этот момент между самим зубом и десной есть свободное пространство, туда попадают остатки пищи. Возникает благоприятная среда для размножения бактерий. Начинается воспаление. Острый перикоронит сопровождается отеком, температурой, сильной болью. Начинается нагноение, которое вызывает неприятный запах изо рта. В такой ситуации стоматолог надрезает десну, чтобы прорезывание шло более свободно.

Поскольку зуб прорезывается во взрослом возрасте и намного позже остальных, то ему может не хватать места в ряду, и в процессе роста он начинает упираться в щеку, тем самым травмируя слизистую. Или же начинает упираться в соседний зуб. В таком случае происходит деформация всего ряда.

Иногда зуб может принимать горизонтальное положение в десне, что в свою очередь наносит вред корням "соседей". Это вызывает боль, может начаться воспаление, и даже ухудшиться состояние расположенных вблизи зубов, вплоть до самой их потери.
Кариес. В том случае, если зуб мудрости и рядом сидящий зуб слишком плотно соприкасаются, между ними формируется полостное пространство, которое абсолютно недоступно для чистки. Несложно догадаться, что там процветает кариес. Портиться начинает и сосед, и сам зуб мудрости. Лечить или удалить? Разберемся.

Зуб мудрости может прорезываться достаточно долго.

Рекомендации стоматологов сводятся к тому, чтобы ни в коем случае не игнорировать болевые ощущения при прорезывании, не пытаться найти способы самолечения. Ведь, как мы рассмотрели выше, болевые ощущения имеют не только физиологическую природу, но и воспалительную. Самостоятельно определить, что именно вызывает боль, нельзя. Неправильные действия наугад ведут не только к потере зуба, но и к тому, что зуб начинает разрушаться таким образом, что удалить его с течением времени все сложнее и сложнее. И работа хирурга по удалению тоже будет осложняться.

Нужно ли лечить зуб мудрости или удалить?

Вернемся к основному вопросу статьи - удалять восьмерку или лечить. Этот вопрос очень часто обсуждаем и среди пациентов, и среди стоматологов. Выше мы рассмотрели причины, по которым зубы мудрости доставляют множество проблем людям. Визиты к стоматологу для лечения этих зубов часто превращаются в мучительное испытание.

Рассмотрим случаи, когда зуб мудрости целесообразно удалить, а когда можно и нужно сохранить.

Нет универсальных рекомендаций. Решения принимают стоматологи по каждому отдельно взятому случаю. Все на усмотрение врача. Существует очень много индивидуальных факторов. Но решение всегда за врачом при рассмотрении каждого конкретного случая. Идентичных ситуаций не бывает. Что подходит одному, то нанесет непоправимый вред другому пациенту. Кто-то считает, что зуб лучше пролечить и сохранить, кто-то, напротив, настаивает на сохранении.

Лечат ли зубы мудрости или удаляют, интересует многих.

Факторы за сохранение восьмерки

К ним относятся:

Место соседнего зуба пусто, нет шестого и седьмого. Или же их удаление запланировано. Если планируется протезирование, то к зубу мудрости будет прикреплен протез. Если удалить восьмой зуб, то будут нарушены жевательные функции, поскольку в конце ряда будет отсутствовать сразу три зуба: 6, 7 и 8.
Если положение зубов мудрости в норме, если они никак не мешают функционированию соседних.
В случае, когда напротив верхнего зуба мудрости есть зуб мудрости на нижней челюсти. Таким образом, они будут образовывать смыкающую пару, все гармонично. При удалении же одного из них произойдет выдвижение зуба из челюсти на противоположной стороне. Он будет разрушаться.
Если зубы мудрости имеют благополучное состояние, безболезненно прорезались, находятся в здоровом состоянии и не повреждены обильным кариесом.

Лечить зуб мудрости или удалить – повод для сомнений у многих.

Пломбирование кариозной полости

Если врач настаивает на пломбировании кариозной полости, не нужно подвергать это сомнению. Если корневые каналы расположены правильно, то пломбирование позволит избежать дальнейших проблем.

Мы упоминали ранее в статье, что самому пациенту определить наугад, что является причиной боли при прорезывании, невозможно. Только стоматолог определит, стоит ли лечить зуб мудрости или удалить.

Прорезывание восьмерки – процесс болезненный. Он вполне может требовать немедленной врачебной помощи. Самому нельзя решать, что делать с зубом.

Показания к удалению восьмерки

Это, прежде всего, такие обстоятельства:

Воспаление десны, сопровождающееся перикоронитом. Перикоронит ведет к опуханию капюшона (части десны над моляром) и самой десны. В воспалительный процесс может вовлекаться и щека. Под капюшоном может развиться кариес.
Если иссечение десны не помогает или зуб сильно разрушен, то его удаляют.
Если кариес зуба мудрости - лечить или удалять? Терапевтические меры неэффективны или невозможны. Лечение проводят, если зуб в ряду расположен правильно. В противном случае нет смысла в этом.
Развился пульпит, и лечить его нет смысла или возможности. Кариес приводит к тому, что через полость инфекции проникают глубоко в дентин. Идет воспаление пульпы, возникает острая боль. При этом воспаленная пульпа приводит к тому, что человек испытывает боль при перепаде температур принимаемой пищи и приеме кислотосодержащих продуктов. Может повыситься температура. Если зуб расположен правильно, лечение возможно. Если неправильно, то лечение превращается в бессмысленную трату времени и денег.
Развилось воспаление корня и тканей, его окружающих - периодонтит. Он вызывает резкие боли в зубной области, прикоснуться к зубу невозможно, боль усиливается. Зуб подвижен. Часто сопровождается нагноением. В таких условиях целесообразно удаление зуба.
Если зуб мудрости располагается неправильно и вызывает деформацию всего ряда.
Принято решение об исправлении прикуса.
Зуб принял горизонтальное положение.
Воспаление тройничного нерва. Его сложно спутать с чем-то другим. Главные симптомы – болевые приступы в лицевой области, мышцы подергиваются. Приступы боли может спровоцировать любая двигательная активность, даже незначительная. Как только зуб мудрости удален, симптомы все проходят.
Киста челюсти. Именно медленный рост восьмерки служит главной причиной формирования кисты. Киста может сформироваться и не расти. Тогда болевые ощущения будут отсутствовать, симптоматики не будет. При росте кисты появляется боль. Киста опасна тем, что в ней накапливается жидкость, которая агрессивно действует на стенки зуба. И если в полость новообразования проникает инфекция, начинается нагноение зуба. Это многим известное заболевание – флюс. Зуб удаляют без сомнений.

Лечить зуб мудрости или удалить беременным женщинам?

При беременности

При беременности вообще рекомендованы минимальные вмешательства в организм будущей матери. И соответственно, удаление зубов тоже нежелательно. Существуют риски инфицирования, назначение антибиотиков также нежелательно, но если есть острые показания, зуб удаляют.

Удаление зуба мудрости

Итак, получен ответ на вопрос, лучше удалить зуб мудрости или лечить. Стоматолог анализирует информацию о здоровье пациента. Обязательно принимаются во внимание такие факторы, как отсутствие или наличие хронических заболеваний, аллергия. Желательно сделать рентгеновский снимок зуба. И тогда уже хирург удаляет зуб. Также тщательно принимаются меры анестезии.

Очень часто пациенты боятся удалять зуб. Это ведь своего рода мини-операция. Тем не менее на поводу своих страхов идти нельзя, несвоевременное удаление зуба чревато ухудшением состояния здоровья, заболеваниями ротовой полости и продлением нестерпимых болезненных ощущений. Стоит просто выполнять рекомендации до и после проведения удаления. И все будет в порядке.

Рентген и анестезия

Рентгенография с целью определения расположения корней проводится в большинстве случаев. Это делается, чтобы минимизировать осложнения.

Анестезия для удаления местная. Только для операций в особо тяжелых случаях с разрезом десны может понадобиться общий наркоз.

Иногда возникает необходимость проверить чувствительность к некоторым анестетикам. Если зубы полуретинированы или ретинированы, их убирают после разреза мягких тканей. Применение анестезии позволяет свести к минимуму болезненные и неприятные ощущения во время операции. После операции врач назначает антибиотики и обезболивающие. Могут назначаться и антигистаминные препараты, если есть склонность к аллергическим реакциям. Можно лечить зуб мудрости или удалить, теперь мы знаем.

Чтобы избежать осложнений

Во избежание осложнений врачи-стоматологи рекомендуют в течение нескольких дней после операции сохранять состояние покоя, избегать приема слишком горячей и холодной пищи. Именно это может усиливать неприятные болевые ощущения. Иногда возможным вариантом осложнения является парестезия - это травмирование близлежащего нерва. У пациента может развиваться онемение губ и слизистой полости рта.

Также сразу после проведения операции по удалению больного зуба возможна опухоль места удаления и острая боль, которая будет наиболее сильна в первые трое суток. На месте удаления образуется послеоперационная рана. Затем они пойдут на убыль.

Как быстро будет идти восстановление?

Скорость восстановления места удаления у всех разная и зависит от сложности операции, а также ее своевременности. Огромное значение имеет четкое выполнение врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Если врач назначал антибиотики, их нужно пропить строго по схеме.

Итак, при возникновении болевых симптомов, связанных с прорезыванием зубов, необходимо посетить врача-стоматолога. Своевременное врачебное вмешательство позволит избежать осложнений без вреда для здоровья.