Зубная паста претерпела сложный и продолжительный путь изменений состава от однокомпонентных абразивных порошков, изготавливаемых жрецами в Древнем Египте, до сложносоставных комплексов, которые предлагает потребителю современная промышленность.
С середины прошлого века производителями и учеными достигнуты большие успехи в улучшении качества, повышении эффективности и функциональности зубных паст. Разработано значительное количество новых биологически активных компонентов, способствующих укреплению твердых тканей зуба, уменьшению деминерализации, снижению адгезии бактерий зубного налета, предупреждению или замедлению скорости образованию зубного камня, снижению чувствительности дентина. Сегодня пасты имеют широкое мультифункциональное предназначение .
Зубные пасты содержат пассивные вещества и активные добавки, пропорция которых в общем объеме зубной пасты относительна невелика, но имеет основное значение в профилактике и лечении ряда заболеваний (кариес, некариозные поражения, болезни периодонта).
Результаты многочисленных научных исследований позволяют выделить фтор как основной активный компонент зубных паст, играющий ведущую роль в профилактике стоматологических заболеваний .
Набольшей популярностью на рынке пользуются зубные пасты, содержащие фторид натрия, монофторфосфат и аминофторид.
Кроме фтора производители включают в зубные пасты компоненты для снижения чувствительности зубов к внешним раздражителям. К ним относятся соли стронция, калия, олова, гидроксиапатиты. Механизм их действия основан на механической закупорке дентинных канальцев, блокаде нервных окончаний .
Одним из методов профилактики кариеса и болезней периодонта является уменьшение количества микроорганизмов зубного налета. Для этих целей в зубные пасты вводятся антибактериальные агенты , такие как хлоргексидин, триклозан и другие .
Агенты, замедляющие скорость образования зубного камня - пирофосфаты, триклозан с сополимерами, цитрат цинка, хлорид цинка - препятствуют преципитации ионов кальция и тем самым снижают скорость образования зубных отложений .
В качестве отбеливающих компонентов (агенты, улучшающие цвет зуба ) в зубных пастах используются бикарбонат натрия (сода), перекись водорода и перекись мочевины. Кроме отбеливающих зубных паст, эффектом отбеливания обладают зубные пасты для контроля образования зубного камня. Результаты клинических исследований показали, что на первом месте по улучшению цвета зубов стоят отбеливающие зубные пасты, на втором - зубные пасты, снижающие скорость образования зубного камня, на третьем - обычные фторсодержащие зубные пасты .
Цель исследования - изучение клинической эффективности зубных паст с активными добавками.
Материалы и методы
Исследования проводились сотрудниками кафедры общей стоматологии БелМАПО, которые предварительно были откалиброваны по индексной диагностике стоматологического статуса.
Программа клинической апробации средств гигиены проведена на основании договора между компанией «АК Colgate-Palmolive» и Белорусским республиканским стоматологическим общественным объединением (БРСОО). Все апробируемые средства гигиены до начала исследований прошли гигиеническую оценку безопасности в аккредитованных санитарно-гигиенических институтах страны.
Медицинская эффективность зубных паст и ополаскивателей оценивалась при участии молодых людей в независимых исследованиях на базе двух учебных заведений (СПТУ №9, Минский государственный автомеханический колледж - МГАК). При выборе участников исследований учитывались рекомендации по проведению апробации средств гигиены Американской ассоциации стоматологов (ADA) и IADR .
Формирование групп. В исследовании приняли участие здоровые молодые люди, имеющие легкую степень воспаления десны, не принимавшие лекарственных препаратов, без повреждений слизистой оболочки полости рта и вредных привычек (курение). Никто из участников исследования не пользовался ни одним из оцениваемых средств гигиены в течение 3 месяцев до начала исследования.
Объект изучения зубных паст с антибактериальными добавками.
Общее число молодых людей при первичном обследовании составило 150: в трех группах активной профилактики - 90 и в двух группах сравнения - 60 (активный и пассивный контроль). Учащиеся четырех групп получили фторсодержащие зубные пасты: 1-й группе активной профилактике выдали COLGATE Propolis Fresh Gel (активная добавка - прополис), 2-й группе активной профилактики предоставили COLGATE Total 12 (активная добавка - триклозан, ПВМ/МК сополимер), 3-й группе активной профилактики - COLGATE Herbal (активные добавки - натуральные экстракты ромашки, шалфея, мирры и эвкалипта), 4-й группе (активный контроль) выдали COLGATE Extra mint (зубная паста без активных добавок). 5-я группа учащихся использовала средства гигиены, имеющиеся в свободной продаже. На этапе оценки промежуточных и конечных результатов количество обследуемых уменьшилось до 143 человек. Данная ситуация была обусловлена переводом или отчислением учащихся из учебных заведений.
Объект исследования зубных паст и ополаскивателей для чувствительных зубов.
В исследовании приняло участие 56 пациентов в возрасте 24-52 лет. Пациенты чистили зубы пастой COLGATE Sensitive Multi Protection, зубной щеткой COLGATE для чувствительных зубов ультра мягкая (30 пациентов) и использовали ополаскиватель для чувствительных зубов COLGATE PLAX (26 пациентов).
Объект исследования эффективности отбеливающих зубных паст.
147 молодых людей (120 в группах активной профилактики и 27 в группе сравнения). 1-й группе (30 человек) выдавалась зубная паста COLGATE Max White/Макс Блеск, 2-й (30 человек) - COLGATE Advanced Whitening/Комплексное отбеливание, 3-й (30 человек) - COLGATE Gentle Whitening/Бережное отбеливание, 4-й (30 человек) - COLGATE Total Whitening Gel/Отбеливающий гель. Группе сравнения (27 человек) выдавалась зубная паста COLGATE Super Fresh, которая не входила в категорию “отбеливающих”. Всем выдавались зубные щетки COLGATE 360°.
Клинические методики.
Эффективность очищающего действия оценивалась по изменению упрощенного индекса Грина-Вермиллиона (OHI-S, Green-Vermillion, 1964) и его компонентов (DI-S - зубной налет и CI-S - зубной камень). Противовоспалительный эффект оценивался по гингивальному индексу GI (Loe, Silness, 1963). Эффективность в снижении скорости образования зубного камня оценивалась по компоненту CI-S - зубной камень в индексе OHI-S, Green-Vermillion, 1964. Влияние на слизистую оболочку оценивалось визуально. Исследование клинической эффективности отбеливающих зубных паст осуществлялось с помощью стандартной шкалы расцветки VITA Shade, причем оценивался цвет только верхних резцов . Проводилась сравнительная оценка эффективности зубных паст, позиционируемых как отбеливающие и как противовоспалительные с антибактериальными добавками. Оценку эффективности зубных паст и ополаскивателя в уменьшении чувствительности дентина проводили с учетом вида раздражителя, длительности болевых ощущений, индекса распространенности чувствительности. Учитывалось время, за которое происходило уменьшение чувствительности (изменения в динамике).
Результаты исследований
Эффективность зубных паст с антибактериальными и противовоспалительными добавками
Через 1 месяц состояние гигиены улучшилось во всех группах (наблюдения и контрольных). В группах активной профилактики индекс гигиены снизился в среднем на 34,9% (р<0,01), в группе активного контроля - на 20,2% (р<0,01), в группе сравнения - на 6,9% (р>0,05). Показатель GI, характеризующий тяжесть воспаления десны, в профилактических группах в среднем уменьшился на 44,9% (р<0,01), в группе активного контроля - на 24,9% (р<0,01), в группе сравнения - на 4,5% (р>0,05).
Через 3 месяца в группах активной профилактики OHI-S и GI снизились по отношению к исходному уровню в среднем на 57,4% и 61,2% (р<0,01) соответственно. В группе активного контроля OHI-S снизился на 36,7%, GI - на 41,5% (р<0,01). В группе сравнения показатели индексов гигиены и воспаления десны приблизились к исходному уровню (рис. 1, 2).
Наиболее выраженная динамика индекса гигиены и индекса воспаления десны наблюдалась при использовании зубной пасты COLGATE Total 12 как через 1 месяц, так и через 3 месяца использования. Применение зубной пасты также способствовало уменьшению скорости образования зубного камня: прирост компонента CI-S был минимальный.
Эффективность зубной пасты типа «сенситив»
Через 5 дней регулярного использования 69,2% пациентов (39 человек) отметили снижение чувствительности твердых тканей зубов, у 17,8% (10 человек) чувствительность исчезла на 4-й день. Через две недели у 41% (23 человека) пациентов редукция чувствительности составила 100%. Во время 4-го осмотра (через 1 месяц) полное отсутствие чувствительности наблюдалось у 46,4% (26 человек) обследуемых. Выраженное снижение чувствительности у оставшихся 53,6% респондентов произошло на 14-й день регулярного использования средств гигиены. Не отмечено ни одного пациента, у которого чувствительность сохранилась бы на прежнем уровне к концу 4-й недели (рис. 3).
Клинические наблюдения данных средств гигиены показали снижение индекса гигиены OHI-S на 21,5% (р<0,01) и гингивального индекса GI - на 16,3% (р<0,01) от исходного через 4 недели ежедневного применения во всех группах. 100% обследованных не выявили раздражающего воздействия испытуемых гигиенических средств на слизистую оболочку рта.
Эффективность отбеливающих зубных паст
Зубные пасты из категории “отбеливающих” не вызывали раздражения слизистой оболочки рта и аллергических реакций, не было отмечено случаев повышенной чувствительности зубов после их применения. Обследование, проведенное через 3 месяца, показало улучшение гигиенического индекса и индекса воспаления десны в группах активной профилактики на 34% (р<0,01) и на 44% (р<0,01) соответственно. Кроме того, улучшился цвет зубов по шкале Vita Shade (рис. 4, 5).
ВОЗ настаивает на рекомендации тех зубных паст, эффективность которых подтверждена клиническими испытаниями в реальных условиях страны, где они применяются. Учитывая положительную динамику индексных показателей гигиены и воспаления десны, можно говорить о том, что средства гигиены, представленные компанией «АК Colgate-Palmolive», показали высокую медицинскую эффективность, которая выразилась в уменьшении воспаления десны и улучшении гигиены, уменьшении и снятии чувствительности дентина. Эти средства одобрены БРСОО и рекомендованы населению.
ЛИТЕРАТУРА
1. Юдина Н.А., Полянская Л.Н. Принципы клинической и лабораторной оценки качества зубных паст и щеток. - Минск, 2000. - 31 с.
2. Acceptance program Guidelines for Chemotherepeutic products for control of Gingivitis/ Amer. Dent. Assoc. Council of Scientific Affairs. - Chicago, 1997.
3. Bonta C.Y., Reynolds H.S., Dunford R.G., Zambon J.S. // J. Dent. Res. - 1992. -N 71. - P. 557.
4. Cummins D. // J. Clin. Dent. - 2009. - N1. - P 1-16.
5. Denepitiya J.L., Fine D., Singh S.M. et al. // Amer. J. Dent. - 1992. -N 5 - P. 307-311.
6. Kim J.Y., Yeun A.Y., Jang S.Y.et al. // J. Dent. Res. - 2000. - V. 79, Spec. Issue. - Abstr. 579.
7. Petersen P.E., Lennon M.A. // Commun. Dent. Oral Epidemiol. 2004. N32. P. 319-321.
8. Stamm J.W. // Intern. Dent. J. - 2007. - V. 57. - P. 351-363.
9. Twetman S., Axelsson S., Dahlgren H. et al. // Acta Odont. Scand. - 2003. - N61. - P 347-355.
10. Visco D., Gaffar A., Fakhry-Smith S. et al. // Compend Contin. Educ. Dent. Suppl. - 2000. - N28. - P.36-43.
11. Volpe A.R., Petrone M.E. // J. Clin. Dent. - 1996. - V.7. - P.1-14.
Современная стоматология. - 2009. - №3-4. - С. 74-77.
Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.
Сегодня каждый знает, что, согласно советам и рекомендациям врачей, чистить зубы нужно дважды в день. Чистка зубов - процедура, которая стала давно привычной и вошла в разряд обязательных, ведь каждый желает иметь красивые, здоровые зубы и десны. Помочь в этом несложном желании может правильно подобранная зубная паста. Только как не заблудиться в обилии предлагаемых товаров? Каким брендам можно доверить свое здоровье?
Почему нужно чистить зубы?
Положительный эффект от использования пасты неоспорим. Зубы - орган, подвергающийся нагрузке множество раз на протяжении всего дня. Мы постоянно что-то жуем: завтракаем, обедаем, ужинаем, перекусываем. Зубы нуждаются в регулярной очистке и уходе.
Плюсы очищения зубов
Плюсы использования чистящих паст:
- Очищают зубы от налета.
- Устраняют остатки еды из межзубных промежутков.
- Укрепляют эмаль.
- Нейтрализуют запах из полости рта.
- Позволяют поддерживать здоровье зубов на долгие годы.
Недостатки многих паст
Несмотря на помощь паст и их заботу о есть в них и составляющие, которые совсем не так полезны, как хотелось бы. Изучая бренды зубных паст, стоит обратить внимание на их состав, а точнее, на наличие в нем вредных веществ.
Вредные вещества в пасте
- Триклозан - это антибиотик, позволяющий уничтожать инфекцию и патогенные микроорганизмы в полости рта. Его используют по показаниям врача и в основном в больницах. Причиной тому является его негативное воздействие на организм (печень, почки, мозговую деятельность).
- Полифосфаты - вещества, позволяющие нормализовать реакцию и улучшить качество воды. Их часто используют при изготовлении стиральных порошков. Негативное воздействие полифосфатов сказывается в возникновении воспалительного процесса и накоплении холестерина в организме.
- Парабен - консервант. Его используют с целью продления срока годности товара. Большое его количество в организме может привести к развитию опухолей.
- Фтор - элемент, с одной стороны, обязательный для здоровья зубов, а с другой - способный нанести вред здоровью. Применение паст с фтором возможно только по медицинским показаниям. Постоянное их использование может стать причиной потемнения эмали, а также развития заболеваний.
- Лаурилсульфат - вещество, которое способствует формированию пены во время чистки. Производители его добавляют в большинство моющих средств. Его большое количество в организме может стать причиной развития аллергии.
- Пропиленгликоль - жидкость, имеющая свойства растворителя. Она используется в промышленности, как тормозная жидкость или антифриз. Соединение накапливается в организме и может стать причиной заболеваний и развития аллергической реакции.
Бренды зубных паст. Виды
Все брендовые зубные пасты можно разделить на два вида:
- Отечественные.
- Зарубежные.
Пасты отечественного производства
Бренды зубных паст России насчитывают не один десяток наименований, однако есть среди них и лидеры.
- Российская компания «Сплат Косметика» является одной из крупнейших, которая смогла заслужить доверие покупателей благодаря своему качеству и эффективности. Их со временем смогла составить конкуренцию популярным у населения американским маркам. Популярность фирмы стремительно растет. Это отражается и на уровне продаж товаров. «Сплат Косметика» представляет достаточно широкий выбор зубных паст. Здесь можно подобрать вариант для укрепления эмали, пасту для чувствительных зубов, производитель поможет и в борьбе за здоровье десен. Продажа зубных паст Splat составляет 13 процентов от всех покупок сторонников здоровой полости рта. Популярность бренд получил благодаря своему необычному подходу к работе с клиентами. Так, фирма отказалось от рекламы, заявив, что средства, которые должны были быть потрачены на эту статью, вкладываются в составляющие зубной пасты. Еще одной интересной задумкой производителя стала идея продажи необычных вкусов и запахов пасты (например, с запахом черной икры или красного перца чили). «Сплат косметика» смогла получить звание народного бренда благодаря тому, что с 2004 года в каждую пачку товара вкладывалось письмо. Таким образом, фирма смогла вступить в диалог с покупателем, расположив его к себе.
- Перечисляя зубных паст, нельзя забыть о зубной пасте R.O.C.S, которая производится российской компанией. Данное средство пользуется большим спросом у покупателей. Паста полностью безопасна, а ее состав включает в себя большое количество натуральных ингредиентов. Она не содержит антисептических добавок и опасных веществ. Зубная паста состоит из мельчайших частиц, которые не повреждают эмаль, а питательные и оздоравливающие компоненты способствуют лечению и профилактике большинства заболеваний полости рта. Благодаря большой линейке зубных паст любой желающий сможет подобрать подходящий для себя вариант (детская, отбеливающая, для чувствительных зубов, антитабак, паста, насыщенная кальцием и другие виды).
- Еще одной известной компанией, занимающей одну из лидирующих позиций на рынке, является «Невская косметика». Она производит такие продукты, как: «Жемчуг», «Лесная», «Мятная» и некоторые другие. Производитель не завышает цены на товар, к тому же старается использовать натуральные ингредиенты в производстве. Это способствует покупательскому спросу. «Невская косметика» занимает 10 процентов российского рынка зубных паст.
- «Торн косметик» - российская фирма, представляющая бренды зубных паст России. Зубные пасты «Кедровый бальзам», «32 жемчужины», Belamed относятся к недорогим видам и в своем ценовом диапазоне пользуются спросом. Фирма занимает 9 процентов российского рынка зубных паст.
- ОАО «Концерн «Калина» - компания, производящая бренды зубных паст: «Лесной бальзам», «Фтородент», «32 норма» и другие. Ее доля на отечественном рынке товаров составляет 5 процентов.
- ОАО «Косметическое объединение Свобода» - российская фирма, занимающаяся производством недорогих брендов. Она представляет такие зубные пасты, как: «Каримед», «Парадонтол», «Фтородент» и другие.
Популярные бренды зубных паст зарубежного производства
Российский рынок средств для очищения и поддержания здоровья полости рта насчитывает большое количество представителей зарубежья. Бренды зубных паст, производитель которых известен всем, это:
- GlaxoSmithKline - британская компания, которая имеет достаточно популярные бренды Parodontax, Sensodyne и другие. Среди товаров фирмы представлены не только профилактические, но и лечебные пасты. Например, Sensodyne, позиционируется как отличная паста для чувствительных зубов. Результаты применения ее заметны уже после нескольких применений.
- Colgate-Palmolive Company - американский производитель косметической продукции. Его товары известны многим. Зубная паста Colgate популярна у российских покупателей. Доля американской фирмы на российском рынке составляет почти 30 процентов.
- Еще одной крупнейшей занимающей лидирующее место в рейтинге популярных заморских зубных паст, является Procter & Gamble. Она представляет такие марки, как: Blend-a-Med, Oral-B, Blendax и множество других. Большинство этих товаров известны благодаря широкой рекламе на телевидении и на страницах модных журналов. Доля компании на российском рынке составляет не менее 10 процентов, и этот размер неизменно растет.
- Dr. Theiss Naturwaren GmbH - компания, родиной которой является Германия. Она представляет такой товар, как знаменитая Именно эта паста получила звание самой лучшей по результатам народного голосования в России. Lacalut - не только профилактическая, но и лечебная паста. Среди большого выбора разных видов паст каждый покупатель сможет подобрать подходящую именно ему.
- Sunstar - японская компания, известная по всему миру. Ее зубная паста Gum завоевала огромное количество поклонников. Это продукт премиум-класса, поэтому приобрести его сможет не каждый.
"Гум": история бренда. Зубная паста
В 1923 году американский пародонтолог основал компанию, результатом создания которой стала продажа новой зубной щетки. На тот момент мало какие производители уделяли внимание комфорту использования основного аксессуара, поддерживающего здоровье зубов. Все они были достаточно громоздкие, и использовать их было неудобно. Джон О. Батлер смог создать щетку небольшого размера, чистка зубов которой могла радовать клиента каждый день.
Несмотря на то что форму изобретения американского пародонтолога пытались повторить многие компании, фирма Джона О. Батлера процветала.
Спустя несколько лет он приобрел патент на изобретение еще одной зубной щетки. Ее автором стал врач, работавший долгие годы деканом медицинского факультета Университета Тьюлейн. Чарльз К. Басс многие годы занимался изучением проблем и причин заболеваний зубов и десен. В итоге он смог найти решение, и результатом его многолетней работы стало создание зубной щетки, отвечающей всем требованиям медицины. Ее модель до сих пор имеется в продаже компании.
Компания Sunstar
В 1988 году японская ведущая компания Sunstar приобрела американскую фирму. После стала заниматься ее дальнейшим развитием и продвижением на рынке.
Рейтинг
- R.O.C.S.
- Lacalut.
- Splat.
- Sensodyne.
- Paradontax.
- Colgate.
- President.
- "Асепта".
- "Алмекс".
- Aquafresh.
Какие зубные пасты лучше – при парадонтозе, кариесе и других заболеваниях полости рта? Отвечает стоматолог
При различных заболеваниях ротовой полости использование лечебных зубных паст может оказать положительный эффект. Поскольку гигиенические процедуры проводятся два раза в день, содержащиеся в пасте компоненты регулярно поступают в организм, оказывая местное лечебное действие. Выбор зубной пасты зависит от патологии, развившейся в ротовой полости. При заболеваниях десен и пародонтозе, множественном кариесе, гиперчувствительности эмали применяются пасты, специально разработанные для облегчения состояния пациента.
Лучшие зубные пасты, применяющиеся при пародонтозе и кровоточивости десен
При развитии гингивита (воспалительного заболевания десен) или пародонтита (воспаления тканей пародонта) стоматолог наряду с консервативными и хирургическими методами лечения обычно назначает специальную пасту, функции которой заключаются в:
- Уменьшение кровоточивости,
- Снятие отечности,
- Устранение гиперемии или синюшности,
- Купирование болевых ощущений.
Следует учесть, что противопародонтозные зубные пасты могут только устранить симптоматику заболевания, а не вылечить заболевание. Поэтому они назначаются как дополнение к стоматологическому лечению.
Первое место в рейтинг е занимают пасты компании Lacalut
Немецкая компания Лакалут разработала две пасты, которые можно применять при заболеваниях пародонта Лакалут актив и Лакалут фитоформула. Рассмотрим состав и достоинства каждой из них.
Lacalut Fitoformula
Фото: 24stoma.ru
Содержит лактат аллюминия, фторид натрия и комплекс противовоспалительных растительных компонентов (вытяжки из шалфея, зверобоя, мирра, ратании). За счет вяжущего действия лактата аллюминия паста великолепно купирует кровоточивость, при помощи воздействия растительных компонентов снимает воспаление. Применение этого средства рекомендуется при воспалении десны (гингивите) и в качестве продолжения лечения после применения пасты Лакалут актив. Благодаря соединениям фтора может оказывать профилактическое противокариозное действие.
Lacalut aktiv
Фото: 24stoma.ru
Паста содержит антисептик хлоргексидин, лактат и фторид аллюминия, а также противовоспалительные компоненты - бисаболол, аллантоин. Оказывает противовоспалительное и кровеостанавливающее действие уже после первых использований. Соединения фтора, входящие в состав пасты оказывают реминерализирующий эффект. Чаще всего паста назначается на 10-20 дней в качестве дополнения к курсу лечения при пародонтозе. Постоянное использование пасты не рекомендуется, поскольку в ее состав включен хлоргексидин. После курса лечения рекомендуется использовать пасту Лакалут фитоформула.
Второе место рейтинга - пасты Parodotax
Фото: 24stoma.ru
Существуют два варианта противопародонтозной пасты Пародонтакс - с фтором и без. Рецептура этой выпускаемой английской компанией пасты не меняется с конца ІXX века. Это полностью натуральный продукт, в состав которого входят вытяжки из перечной мяты, эхинацеи, шалфея, ромашки, мирра, ратании. Помимо растительных компонентов в рецептуру включены минеральные соли и цинка цитрат. Средство обладает противовоспалительным, кровеостанавливающим, вяжущим и антибактериальным эффектом и солоноватым вкусом. При сочетании патологий десны с кариозными поражениями предпочтительнее использовать Пародонтакс со фтором.
Третье место - паста President exclusive
Фото: 24stoma.ru
Эта итальянская паста содержит антисептик гексетидин, экстракт тимьяна, прополис, натрия фторид. Благодаря содержанию антисептика обладает выраженными противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Не желательно использовать более двух недель, после купирования признаков воспаления рекомендуется переходить на другие зубные пасты.
Лучшие зубные пасты, не содержащие фтор
Использование зубных паст без фтора актуально в тех регионах, где его содержание в воде повышено (более 1 мг на литр). В России такие регионы расположены в Московской, Тамбовской, Тверской области, в Сибири и на Урале. На упаковке такой пасты не должны стоять такие названия - олафлюр (аминофторид), фторид олова, алюминия, натрия, монофторфосфат.
Первое место в рейтинге среди зубных паст без фтора занимают пасты компании Splat
Российская компания выпускает две разновидности паст, не содержащих соединений фтора - Сплат-биокальций и Сплат-максимум, обе вполне заслуженно занимают первое место в рейтинге.
Паста Сплат - биокальций
Фото: 24stoma.ru
Паста содержит кальция лактат, гидроксиапатит, полидон и папаин. Соединения кальция обеспечивают реминерализацию эмали, а полидон и папаин растворяют налет на зубах, способствуя его легкому удалению. Эффективность пасты с гидроксиапатитом зависит от величины частиц. Чем меньше их размер - тем быстрее и глубже они проникают в ткани зуба. Производитель заявляет, что для изготовления этой пасты используются мелкодисперсные частицы, и у нас нет причин не верить его словам.
Паста Сплат-максимум
Фото: 24stoma.ru
Помимо компонентов состава предыдущей пасты в Сплат-максимум входят экстракт лакричника, цинка цитрат и комплекс ферментов. Гидроксиапатит проникает в ткани зуба, способствуя их реминерализации, ферменты. Полидон и папаин разрушают налет, цинка цитрат обеспечивает свежесть во рту.
Второе место рейтинга - паста President unigue
Фото: 24stoma.ru
Включает три соединения пантетонат, лактат и глицерофосфат кальция, которые обеспечивают легкое усваивание кальция зубной эмалью. Папаин обеспечивает растворение зубного налета, а ксилит тормозит его образование и нейтрализует кислую среду ротовой полости. Одним из недостатков считается содержание калиевой соли, которая снижает чувствительность эмали. Применение паст с таким эффектом рекомендуется при гиперчувствительности в виде курса лечения. Поскольку ежедневное использование может привести к снижению чувствительности нервных окончаний и скрыть первые симптомы кариеса.
Третье место рейтинга - паста R.O.K.S. для взрослых
Фото: 24stoma.ru
Эта паста производится российской компанией и содержит кальция глицерофосфат, бромелайн, ксилит. Бромелайн растворяет зубной налет, ксилит препятствует развитию кариеса, оказывая действие, тормозящее скорость роста бактерий, нейтрализуя кислую среду. Глицерофосфат кальция минерализует эмаль. Большим плюсом является многообразие выбора вкусов (более 10-ти). Абразивность не превышает нормы для ежедневного применения. Большим недостатком является завышенная цена.
Лучшие лечебные зубные пасты от кариеса на основе соединений фтора
Паста с лечебным эффектом отличается от то, что предназначена для ежедневного использования, количеством содержащихся в них соединений фтора. пасты с лечебным эффектом используются не только для профилактики, но и для лечения начальной стадии кариеса белого или мелового пятна. Все лечебные пасты можно применять курсом длительностью 2-4 недели, после которого необходимо делать перерыв не менее двух месяцев. Пасты с противокариозным эффектом на основе соединений кальция рассмотрены выше.
Первое место рейтинга - паста President classic
Фото: 24stoma.ru
В состав входят натрия фторид, экстракт шалфея, мелиссы и ромашки аптекарской, мятное масло, ксилитол. Как видим, паста содержит натуральные составляющие, лечебная концентрация фторида оказывает противокариозный эффект, экстракты трав обладают противовоспалительным действием, а ксилитол обеспечивает нейтрализацию кислой среды в ротовой полости и обладает свойством останавливать развитие кариесогенных микроорганизмов. Мятное масло обеспечивает эффект свежести.
Второе место рейтинга - паста Silca
Фото: 24stoma.ru
Немецкая компания Силка выпускает две разновидности паст против кариеса - Herbal Complete и Natural Extrakte. Обе включают фторид натрия и карбамид, но различаются составом растительных добавок. Оказывают замечательный противокариозный эффект, а благодаря входящим в состав травам не допускают развития гингивита, карбамид растворяет зубной налет, облегчая его устранение. Эфирные масла обеспечивают приятный вкус и запах.
Третье место - паста Элмекс-защита от кариеса
Фото: 24stoma.ru
Производитель - китайская компания Колгейт. Паста создана на основе аминофторида, подходит для ежедневного применения, поскольку не содержит антибиотиков и других компонентов, требующих применения пасты курсами.
Заключение
Выбор лечебной зубной пасты стоит доверить стоматологу, поскольку именно он знает обо всех проблемах вашей ротовой полости, разбирается в составе и действии определенных зубных паст и может назначить средство для профилактики и лечения заболеваний ротовой полости.
Современное развитие производства и торговой реализации гигиенических средств и предметов по уходу за полостью рта нередко вызывает затруднения у врачей-стоматологов при выборе тех или иных средств гигиены. При этом каждый стоматолог сталкивается с необходимостью рекомендовать своим пациентам те или иные средства ухода за полостью рта.
Современный рынок зубных паст широк и многообразен. Выделяют детские и взрослые зубные пасты, лечебные и лечебно-профилактические, семейные, при этом все пасты отличаются в цене.
В связи с большим ассортиментом паст у любого врача – стоматолога, а тем более у начинающего специалиста, возникает законный вопрос: “почему при мало отличающемся перечне ингредиентов и очень похожих свойствах, цена за одну упаковку зубной пасты может варьировать от 6 до 600 и более рублей”. Разброс цен наблюдается среди паст как импортного, так и отечественного и производства.
Когда с тем же вопросом приходится обращаться к представителям фирм, производящих более дорогостоящую продукцию, тема раскрывается с другой стороны. По их утверждениям, высокая цена зубной пасты обусловлена введением в ее состав дорогостоящих ингредиентов в клинически проверенных концентрациях. Однако количество вводимых веществ указывать на упаковке не принято, за исключением тех случаев, когда это продиктовано требованиями безопасности, как, например, в случае фторидов, нормы введения которых строго лимитированы.
Исходя из выше изложенного, возникает вопрос:
какую пасту лучше всего использовать? И какая паста наиболее эффективна?
Всегда следует помнить, что для достижения высоких результатов состояния полости рта требуется не только зубная паста, но и регулярное осуществление чистки зубов, правильное ее выполнение, использование других индивидуальных средств гигиены, а также соблюдение рекомендаций врача-стоматолога и своевременное посещение стоматологического кабинета.
Целью данного исследования явилось изучение влияния зубных паст, принадлежащих к различным ценовым сегментам, на некоторые показатели состояния полости рта у лиц молодого возраста.
Материалы и методы
В клиническом исследовании добровольно участвовали 25 человек в возрасте от 22 до 40 лет. Каждый участник в течение двух месяцев ежедневно два раза в день (утром и вечером) чистил зубы, предлагаемыми образцами зубных паст различной ценовой категории, не содержащими антисептики.
В качестве недорогих и наиболее часто встречающихся в розничной продаже образцов зубных паст были предложены для использования пасты Colgate (содержит: дикальция фосфат, натрия монофторфосфат, натрия лаурилсульфат, сорбитол, натрия сахарин, мятную отдушку и др.) и Macleans (содержит: кремния диоксид, натрия фторид, натрия лаурилсульфат, сорбитол, натрия сахарин, натрия триполифосфат, мятную отдушку и др.). Цена этих паст не превышает 100 рублей за штуку. Изучаемыми образами «дорогих» зубных паст явились зубная паста R.O.C.S , содержащая кремния диоксид, кальция глицерофосфат, натрия лаурилсульфат, сорбитол, ксилитол, бромелаин, сахарин, мятную отдушку и др., стоимостью от 150 до 200 рублей и зубная паста Rembrandt, имеющая в своем составе дикальция фосфат, алюминия оксид, натрия монофторфосфат, папаин, натрия лаурилсульфат, сорбитол, натрия сахарин, мятную отдушку и др. Цена образца этой пасты в среднем составляет 500 рублей.
Перед началом исследования было проведено анкетирование предполагаемых участников, которое позволило выявить, что все отобранные лица мотивированы на регулярный гигиенический уход за полостью рта и обычно выполняют его, используя имеющиеся в продаже индивидуальные средства отечественного и импортного производства зубные пасты, щетки, флоссы, зубочистки, жевательные резинки и др.
Все участники исследования были обеспечены одинаковыми зубными щетками и обучены унифицированному методу гигиенического ухода за полостью рта.
Стоматологические осмотры осуществляли в начале и конце периода применения каждой зубной пасты через 6−8 часов после процедуры чистки зубов. При этом, путем сравнения показателей гигиенического индекса РНР (Podshadley A.G., Haley P., 1968), оценивали очищающую эффективность зубной пасты, а ее противовоспалительное действие определяли с помощью индекса гингивита (IG) (Loe H., Silness J.,1963), указывающего на локализацию и тяжесть гингивита. Кроме того, в ходе исследования на основании субъективных данных каждого участника оценивали органолептические свойства используемых зубных паст.
Статистическую оценку результатов исследования осуществляли с помощью пакетов прикладных программ.
Результаты исследования и их обсуждение
Результаты исследования продемонстрировали некоторые отличия в процессе использования данных зубных паст при оценке их очищающей и противовоспалительной эффективности.
При исходном осмотре было выявлено, что состояние полости рта у участников исследования существенно не различалось и характеризовалось неудовлетворительным уровнем гигиены, наличие воспалительных явлений в тканях пародонта в виде изменения цвета и отечности десны, ее кровоточивости при зондировании.
Использование зубных паст R.O.C.S и Rembrandt привело к значительному улучшению гигиенического состояния полости рта у всех участников исследования, при этом средние показатели индекса РНР достоверно уменьшились в среднем на 48,4%. В результате применения зубной пасты R.O.C.S. величина гигиенического индекса снизилась с 2,62±0,42 до 1,36±0,26, р< 0,02 (рис.1). Очищающая эффективность этого образца составила 48,1 %.
При использовании зубной пасты Rembrandt наблюдалась аналогичная тенденция, и значение индекса уменьшилось с 2,58+/−0,31 до 1,32+/−0,41, р<0,05, при этом очищающая эффективность пасты составила 48,8% (рис. 2).
По-видимому, это обусловлено присутствием в составах паст R.O.C.S и Rembrandt протеолических ферментов бромелаина и папаина, которые существенно повышают очищающие свойства.
В результате двух недельного применения зубных паст Colgate и Macleans так же наблюдалось улучшение гигиенического состояния полости рта у большинства участников исследования. Однако изменения величины индекса гигиены РНР были недостоверны (p>0,05). Очищающая эффективность этих паст, в среднем, составила 14,8% (рис. 1, 2).
Вероятно, это связано с тем, что по результатам предварительного анкетирования многие испытуемые данные образцы паст использовали для ежедневной чистки зубов до начала эксперимента, и в ходе изучения этих образцов каких-либо явных изменений в полости рта выявлено не было. Однако можно отметить достаточно высокую мотивацию всех пациентов в ходе исследования. По-мнению каждого участника, он стал более ответственно относиться к здоровью полости рта и тщательнее выполнять процедуру чистки зубов.
Следует отметить, что после прекращения использования зубных паст содержащих ферменты наметилась тенденция к увеличению средних показателей гигиенического индекса с 1,26+/−0,37 до 1,78+/−0,62 (p>0,05), и можно было зарегистрировать изменение уровня гигиенического состояния полости рта у участников исследования до неудовлетворительного (рис.3).
При изучении влияния исследуемых образцов зубных паст на ткани пародонта наблюдалась аналогичная картина. За время использования зубных паст R.O.C.S и Rembrandt у всех участников исследования отмечалось улучшение состояния тканей пародонта: регистрировалось выраженное уменьшение воспалительных явлений, уменьшилось количество жалоб на спонтанную кровоточивость десен.
Величина индекса гингивита в результате применения зубной пасты R.O.C.S. достоверно (р<0,05 ) снизилась с 1,16+/−0,21 до 0,64+/−0,12. Противовоспалительная эффективность пасты через две недели от начала исследования составила 44,8%. За время использования зубной пасты Rembrandt наблюдалось уменьшение воспаления в тканях пародонта на 38,5%. Соответственно индекс гингивита снизился с 1,09+/−0,09 до 0,67+/−0,15 (р<0,05). В результате использования в процессе чистки зубов зубных паст Macleans и Colgate достоверных различий состояния тканей пародонта выявлено не было (Рис. 4, 5).
По-видимому, благодаря быстрому улучшению гигиены полости рта
Противовоспалительная эффективность при применении зубных паст R.O.C.S. и Rembrandt
Все участники исследования, использовавшие зубные пасты Colgate, Macleans, R.O.C.S. и Rembrandt отметили их приятный вкус и запах, длительное ощущение свежести дыхания после чистки зубов. В период применения зубной пасты R.O.C.S. многие испытуемые отметили длительное ощущение «гладких» зубов – до следующей чистки.
Таким образом, проведенное клиническое исследование продемонстрировало наличие некоторой зависимости состояния полости рта у участников исследования от применяемой зубной пасты. При этом статистически достоверные позитивные изменения были зарегистрированы в период использования зубных паст R.O.C.S. и Rembrandt.
В результате двухнедельного использования паст R.O.C.S. и Rembrandt регистрировалось достоверное (p<0,05) улучшение показателей индекса эффективности гигиены полости рта, при этом очищающая эффективность паст, в среднем, составила 48,4%. Ежедневное применение этих
При регулярном использовании в процессе чистки зубов паст Colgate и Macleans так же наблюдалось изменение значений гигиенического индекса в лучшую сторону, хотя сдвиг протекал медленно.
Регулярная – это неотъемлемая часть дня, но важно знать, какая зубная паста самая лучшая и как правильно ее выбрать?
С правильно подобранной пастой удается предотвращать любые проблемы полости рта, справляться с налетом, отложениями и кариесом. Качественная зубная паста – это одна из лучших методик профилактики болезней зубов, поэтому мы расскажем о правилах ее выбора.
Как правильно выбрать зубную пасту?
Абсолютно здоровые зубы встречаются редко. Даже если нет кариеса, пародонтоза или других заболеваний зубов, все равно эмаль может быть разрушена, в ней иногда недостает фтора и кальция, бывает и переизбыток минералов. А при пристрастии к кофе или зубы постоянно подвергаются негативному воздействию, требуется регулярная профилактика, предотвращающая любые заболевания.
Лучше всего проконсультироваться у доктора и только тогда подобрать подходящую пасту. Если она выбрана правильно, то не просто очистит от налета, но и предотвратит зубной камень, пародонтит, кариес и другие болезни, способные привести к потере зубов.
Пасту подразделяют на несколько видов, в зависимости от того, какой эффект она оказывает на полость рта:
Изготавливают теперь и специальные пасты для тех, у кого есть пристрастие к курению, чаю, вину или кофе. Схожи они с отбеливающими, но дополнительно освежают, препятствуя образованию .
Тайская паста тоже относится к категории отбеливающих, но отличительным явлением считается ее органический состав. Из-за отсутствия химических соединений ее привкус не столь приятен, зато первые результаты от пользования ею заметны спустя несколько дней: происходит заживление десен, исчезают ранки во рту, менее активно развиваются кариозные полости, а сами зубы очищены от налета.
Черная зубная паста некоторых пугает ненатуральным составом, хотя на самом деле окрас такой у нее из-за березового угля. Это средство не просто отбеливает, но еще убивает микробы, освежает и не провоцирует усиления чувствительности зубов. Неудивительно, что из-за стольких уникальных свойств она весьма дорогая.
Подбирать подходящую марку пасты нужно, основываясь на особенностях состояния полости рта и том, какой эффект требуется получить. Мы рассмотрели самые популярные зубные пасты и их свойства.
| Наименование | Производитель | Свойства | Цена |
| Colgate | Китай | Обладает неплохим очищающим воздействием, поскольку в составе присутствует сразу 2 абразива. | 60 р. |
| President White + | Италия | Подходит для периодического применения, так как в составе имеется уникальный абразив, удаляющий отложения и даже твердый налет. | 130 р. |
| Lacalut | Германия | Пирофосфаты, фториды и абразивы с особой огранкой – этот состав подходит для отбеливания зубов. При использовании не чаще 4 раз за неделю оказывает еще и укрепляющее воздействие на десны и эмаль. | 200 р. |
| Парадонтакс | Великобритания | В состав средства включена ромашка, шалфей и мята. Паста не подходит для очищения, зато способствует укреплению зубов и предотвращению пародонтоза. | 150 р. |
| Splat Лавандасепт | Россия | Оказывает мощный антисептический эффект, предотвращает болезни десен. Паста имеет противовоспалительное действие, очищение происходит при помощи отбеливающих солей мягкого действия. Дополнительно способствует понижению чувствительности зубов. | 140 р. |
| Новый жемчуг | Россия | Подходит для профилактических целей. Освежает дыхание, помогает укреплению эмали, очищает налет. | 30 р. |
| Blend-a-Med Pro-Expert | Америка | Защищает от образования зубного камня и качественно убирает налет. Борется с эрозией эмали, кариесом, уменьшает чувствительность десен. | 200 р. |
| R.O.C.S Кофе и табак | Россия, Швейцария | Идеальна для ежедневного пользования с целью очищения поверхности эмали от красящих веществ. Очистка происходит двумя компонентами – диоксидом кремния и бромелаином. При регулярном использовании скорость образования камня и налета уменьшается. Нормализует микрофлору в ротовой полости и не содержит антисептиков и фтора. | 240 р. |
| Лесной бальзам 2 в 1 | Британия и Нидерланды | Тонизирует и убивает микробов, улучшает кровообращение в деснах и укрепляет их. В составе, помимо зубной пасты, присутствует специальный бальзам с экстрактом пихты, укрепляющий десна. | 160 р. |
| Sensodyne Мгновенный эффект | Великобритания | Паста способна купировать болевой синдром при повышенной чувствительности зубов. Еще она способствует быстрому заживлению ранок на слизистой и идеальна для каждодневного применения. | 140 р. |
Видео: как правильно выбрать зубную пасту в программе “Все буде добре”.