Ацикловир акрихин 200 инструкция по применению. Ацикловир-акрихин таблетки - инструкция по применению. Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Ацикловир-акрихин – противовирусный препарат, обладающий высокой биологической доступностью и применяемый для лечения инфекционных заболеваний вирусной этиологии.

Цена в России

Цена таблеток Ацикловир-акрихин в аптеках Росс составляет всего 57 руб., поэтому препарат относится к эконом-сегменту среди лекарств данной фармакологической группы (противовирусных средств).

Отзывы пациентов

Анна, г. Брянск:

«Таблетки Ацикловир-акрихин я покупала, когда лечила генитальный герпес. Препарат очень хорошо помогает – симптомы заболевания у меня прошли на 5-6 день лечения, но я закончила курсовой приём до конца. Побочных эффектов не возникало, хотя многие отзывы говорили о головных болях и тошноте, но небольшая сонливость появилась к концу 7 дня приёма. В период лечения старалась не садиться за руль – об этом предупреждает и официальная инструкция к препарату».

Владимир, г. Всеволожск:

«Таблетки Ацикловир-акрихин назначали сыну для лечения ветряной оспы. Лекарство действительно сильное, отлично помогает, но избежать побочных эффектов нам не удалось. По утрам ребёнка мучила тошнота, один раз дошло до рвоты. В остальном никаких проблем с применением средства не возникало. Лекарство помогло, да и цена на него порадовала».

Чем Ацикловир-акрихин отличается от Ацикловира?

Некоторые полагают, что Ацикловир-акрихин (второе название Ацикловир-акри) и просто ацикловир – это разные препараты. На самом деле всё гораздо проще. Приставка «акрихин» означает название производителя (завода-изготовителя) – «Акрихин», находящегося на территории России. Действующее вещество препарата – ацикловир, поэтому в народе лекарство называют именно так, опуская приставку «акри».

Ацикловир-акрихин – популярный препарат для лечения инфекционных заболеваний преимущественно герпетического происхождения, о котором можно найти многочисленные положительные отзывы как врачей, так и пациентов, принимавших его с лечебной или профилактической целью. Доступная цена и высокая эффективность делают Ацикловир препаратом выбора для терапии вирусных поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом герпеса, у пациентов с иммунодефицитом и нормальным иммунологическим статусом.

Показания к применению

Активное вещество лекарства (ацикловир) эффективно уничтожает вирусы герпеса (Herpes simplex) 1 и 2 типа и Varicella zoster, вызывающий лишай и ветряную оспу. Терапевтический эффект наступает через 1,5-2 часа после приёма препарата, поэтому Ацикловир-акрихин один из препаратов выбора при лечении инфекций, вызванных атаками и активностью перечисленных вирусов.

Показаниями к применению лекарства являются:

профилактика и терапия рецидивирующих инфекций у пациентов с различными формами иммунодефицита;
генитальный герпес;
инфекционные поражения кожных покровов и слизистых оболочек, вызванные вирусом герпеса;
ветряная оспа;
лишай опоясывающего типа;
ВИЧ-инфекции;
СПИД;
пересадка (трансплантация) костного мозга (с целью профилактики осложнений и инфекционно-воспалительных процессов).

Лечение препаратом может быть назначено и пациентам с нормальным иммунологическим статусом при наличии герпетических поражений кожи и слизистых оболочек в случаях, когда терапия с применением других лекарств будет заведомо малоэффективна. Таблетки Ацикловир-акрихин 200 и 400 мг прописываются преимущественно взрослым пациентам, но при необходимости препарат успешно применяется в педиатрической практике.

Способ применения и дозы

Таблетки необходимо принимать во время принятия пищи либо сразу после еды. Запивать средство чистой питьевой водой (в крайнем случае можно использовать любую жидкость, не содержащую кофеин и этанол). Дозировку препарата должен определять врач. Инструкция к препарату содержит рекомендации, данные производителем, но в отдельных случаях схема приёма может требовать коррекции.

Кожные инфекции, вызванные вирусом герпеса:

взрослым – 200 мг 5 раз в день (во время бодрствования).

Длительность лечения составляет 5 дней. Для терапии генитального герпеса (поражения половых органов) таблетки назначают на 10 дней.

Различные формы иммунодефицитных расстройств, СПИД, ВИЧ-инфекции:

400 мг 5 раз в день.

Длительность приёма определяется индивидуально и зависит от тяжести патологии.

Пересадка костного мозга:

400 мг 5 раз в день.

Профилактика обострений и рецидивов герпетических поражений кожи и слизистых (у пациентов с нормальным иммунологическим статусом):

200 мг 4 раза в день;
приём препарата повторять каждые 6 часов.

Курс приёма составляет от полугода до года.

Профилактика обострений и рецидивов герпетических поражений кожи и слизистых (у пациентов с иммунодефицитными расстройствами):

200 мг 4 раза в день;
принимать средство необходимо каждые 6 часов;
максимальная разовая доза составляет 400 мг (5 раз в день).

Опоясывающий лишай:

по 2 таблетки 400 мг 5 раз в день (каждые 5 часов);
длительность применения – 7-10 дней.

Ветряная оспа:

детям от 3 до 6 лет – 400 мг 4 раза в сутки;
детям старше 6 лет – 800 мг (4 таблетки по 200 мг) 4 раза в сутки;
взрослым – 800 мг 4 раза в сутки;
курс терапии – 5 дней.

Важно! Если нет особых указаний относительно режима дозирования у детей, препарат даётся в той же дозе, что и взрослым больным.

Пациентам с частичной дисфункцией или стойкими нарушениями в работе почек требуется коррекция назначенной дозы. Таким больным необходим постоянный контроль, поэтому лечение лучше всего проводить в стационарных условиях.

Побочные действия

Таблетки Ацикловир-акрихин хорошо переносятся большинством пациентов – об это свидетельствуют многочисленные отзывы о препарате. Тем не менее инструкция к лекарству содержит информацию о возможных побочных реакциях и эффектах, знать о которых необходимо. К ним относятся:

повышение билирубина и усиление активности ферментов печени;
тошнота, рвота и другие пищеварительные расстройства;
увеличение количества мочевины в крови;
почечная недостаточность острого типа;
головная боль и головокружения;
снижение работоспособности и повышенная утомляемость;
сонливость;
судороги;
галлюцинации;
спутанность сознания;
лихорадка;
периферические отёки;
нарушение зрения;
аллергические реакции.

Важно! Отзывы о применение лекарства в большинстве положительные, но в некоторых случаях у пациентов были зафиксированы случаи ангионевротических реакций.

При возникновении отёка Квинке или анафилактического шока во время лечения таблетками Ацикловир-акрихин следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Противопоказания

Ацикловир-акрихин имеет мало противопоказаний, но всё же они есть, поэтому необходимо внимательно читать инструкцию перед началом приёма и выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача. Препарат запрещён к применению в следующих ситуациях:

возраст больного меньше 3 лет;
кормление грудью у пациентов женского пола;
индивидуальная непереносимость компонентов (действующих или вспомогательных), входящих в состав лекарства.

Таблетки Ацикловир-акрихин нужно с осторожностью назначать в период беременности, а также пациентам с проблемами в функционировании почек и других органов мочевыделительной системы и патологиями неврологического характера.

Важно! Период лечения должен сопровождаться достаточным потреблением питьевой воды, особенно у детей.

Состав и форма выпуска

Средство производится в двух лекарственных формах: мазь и таблетки для перорального приёма. При необходимости препарат может назначаться детям старше трёхлетнего возраста. Таблетки Ацикловир-акрихин содержат 200 или 400 мг действующего компонента, поэтому режим дозирования и приёма должен определяться лечащим врачом с учётом веса и возраста пациента.

Беременность и лактация

Беременным женщинам таблетки Ацикловир-акрихин назначаются по строгим жизненным показаниям. Влияние ацикловира на плод и течение беременности до конца не изучено, поэтому при принятии решения врач руководствуется соотношением вреда плоду и предполагаемой пользы для здоровья женщины. В случае появления побочных эффектов или аллергии женщине следует немедленно прекратить приём лекарства и обратиться к лечащему врачу.

Вина вирусов во многих заболеваниях была долгое время не доказана. С изобретением электронного микроскопа вирусы стали видны, и фармакологические компании начали разрабатывать противовирусные средства.

Самые первые препараты были сильно токсичны и не подходили для лечения большинства вирусных инфекций. В настоящее время есть множество безопасных и эффективных противовирусных средств. Одно из них Ацикловир Акрихин производства российского фармацевтического завода Акрихин.

Состав

Основным действующим веществом средства является ацикловир . В аптеках можно встреть Ацикловир Акрихин таблетки дозировкой 200 и 400 мг. Помимо главного компонента, есть вспомогательные, который входят в состав оболочки средства.

Ацикловир относится к современным противовирусным средствам. Действующее вещество схоже по структуре на компонент вирусной ДНК. Попадая в организм человека, средство всасывается в желудочно-кишечном тракте, далее разносится с кровью во все структуры, в том числе проникая в центральную нервную систему, где кумулирует вирус герпеса. Это очень важно для лечения герпесвирусной инфекции.

При столкновении молекулы ацикловира с вирусом происходит встраивание лекарственного вещества в ДНК. При этом блокируется деление инфекционного агента, развитие болезни прекращается. Такое действие Ацикловир Акрихин оказывает против следующих возбудителей:

Простого герпеса первого и второго типов;
Вируса Эпштейн-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз;
Вызывающего опоясывающий герпес и ветрянку;
Цитомегаловируса, который вызывает одноименную инфекцию.

Расщепление лекарства происходит в печени, а выведение осуществляется почками. Небольшое количество ацикловира выводится с калом и с выдыхаемым воздухом.

Форма выпуска

В аптеках можно встреть Ацикловир Акрихин в виде таблеток двух видов:

С более низкой дозировкой – 200 мг;
С повышенной дозировкой – 400 мг.

В комплекте находятся две пластинки по 10 таблеток в каждой, также прилагается инструкция по применению.

Многих интересует, чем отличается Ацикловир от Ацикловир Акрихин. Действующее вещество у этих медикаментов одинаковое, разница в фармакологической компании, которая выпускает средство.

Показания

Начинать прием препарата можно только после назначения врача. Специалист должен следить за эффективностью, контролировать показатели крови во время лечения и оценивать длительность терапии.

Ацикловир Акрихин назначается в следующих ситуациях:

Лечение герпетических высыпаний на слизистой оболочке губ, половых органов, которые развились на фоне персистенции вируса простого герпеса 1 и 2 типов;
Лечение и профилактика поражения глаз вирусом простого герпеса: кератита, блефарита, конъюнктивита;
Профилактика герпесвирусной инфекции у людей без патологии иммунной системы, но постоянно страдающих от рецидивирующих высыпаний;
Предупреждение начала развития герпетического процесса у пациентов со вторичным иммунодефицитом на фоне ВИЧ-инфекции;
Терапия тяжелого течения ветряной оспы, что очень редко встречается у детей, зато часто затрагивает взрослых.

Ацикловир Акрихин в таблетках обычно назначается при множественных случаях рецидивов герпесвирусной инфекции. Вирусом простого герпеса заражено более 70% всего населения Земли. У многих заболевание протекает скрыто, без появления симптоматики. Есть несколько провоцирующих факторов, которые способствуют развитию инфекции:

Снижение иммунитета на фоне злоупотребления вредными привычками, наличием хронических заболеваний;

При легком течении инфекционного заболевания достаточно применять Ацикловир в виде мази. Но при постоянных высыпаниях на губах или на гениталиях нужно воспользоваться таблетками. Если таблетированное лечение не эффективно следует задумать об анализе на ВИЧ инфекцию.

Противопоказания

Аллергическая предрасположенность к компонентам препарата;
Беременность и грудное вскармливание;
Младший возраст до трех лет.

Способы приема и дозирование

Таблетки применяются перорально, после еды, при этом их необходимо запивать стаканом воды.

Дозировка устанавливается в зависимости от особенностей инфекционного процесса.

При кожной инфекции в виде герпетических пузырьков взрослая дозировка будет составлять 1 таблетка обычной дозировки по пять раз в день, в течение 5 суток. При высыпаниях на гениталиях терапевтический курс продлевается до 10 дней. В профилактических целях против вируса герпеса Ацикловир Акрихин необходимо применять по 1 таблетке четыре раза в день. Профилактический курс составляет до года.

В составе комбинированной терапии против ВИЧ-инфекции или после пересадки костного мозга дозировка Ацикловира Акрихина будет составлять по 1 таблетке увеличенной дозировки 5 раз в день. Лицам, страдающим от иммунодефицита, рекомендована профилактическая доза по 1 таблетке 4 р/д.

Для лечения Herpes Zoster у взрослых используют по две таблетки увеличенной дозировки 5 раз в день. Лечебный курс должен составлять не более 10 дней. У детей старше трех лет дозировка будет аналогичной взрослой.

Для борьбы с ветрянкой детям старше шести лет следует давать Ацикловир Акрихин по 2 таблетки увеличенной дозировки 4 р/сут. Детям младше шести лет разовую дозу необходимо уменьшить вдвое. Для того чтобы посчитать необходимую дозировку для ребенка следует 20 мг препарата умножить на количество килограмм.

Пациентам, страдающим от хронической почечной недостаточности, дозировка подбирается индивидуально в зависимости от активности патологического процесса и уровня скорости клубочковой фильтрации.

Передозировка

Лечение зависит от наблюдаемых симптомов.

Особые указания

При длительном использовании Ацикловира Акрихина у лиц, страдающих от иммунодефицита, могут формироваться устойчивые к действию препарата штаммы вирусов. Применение Ацикловира Акрихина не может предупредить передачу простого герпеса половым путем, поэтому на период курса лечения от интимных контактов рекомендуется воздержаться.

В связи с возможным развитием побочного действия, проявляемого в виде головокружения, дезориентации и потери сознания, необходимо быть аккуратным при вождении автомобиля. Также не рекомендуется заниматься любым видом деятельности, требующим особой внимательности (высотные работы, экстремальные виды спорта и др.).

Побочное действие

Желудочно-кишечные нарушения:

Тошнота, рвота;
Абдоминальные боли;
Изменения в активности ферментов печени и билирубинового обмена – редко.

Снижение количества эритроцитов;
Снижение количества тромбоцитов;
Снижение количества лейкоцитов.

Поражение мочеполовой системы:

Декомпенсированная патология почек.

Аллергические реакции:

Появление сыпи, зуда;
Крапивница;
Ангионевротический отек;
Анафилактический шок;
Синдром Лайелла и Стивена-Джонсона.

Боль в голове;
Общая слабость;
Сниженная переносимость физических нагрузок;
Легкое угнетение сознания;
Дезориентация;
Галлюцинации;
Снижение чувствительности в конечностях;
Нарушения концентрации внимания.

Увеличение лимфатических узлов;
Отеки;
Боли в мышцах;
Выпадение волос;
Периферические отеки.

таблетки

Владелец/регистратор

Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, АО

Международная классификация болезней (МКБ-10)

A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция B00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса B01 Ветряная оспа B02 Опоясывающий лишай

Фармакологическая группа

Противовирусный препарат

Фармакологическое действие

Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.

Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловирусов.

При герпесе предупреждает образование новых элементов, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. C max в плазме крови после приема препарата внтурь в дозе 200 мг 5 раз/сут составляет 0.7 мкг/мл. Время достижения C max в плазме крови - 1.5-2 ч.

Связывание с белками плазмы - 9-33%. Ацикловир хорошо проникает во все органы и ткани организма; концентрация в спинномозговой жидкости составляет 50% концентрации в плазме крови. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита - 9-карбоксиметоксиметилгуанина.

Т 1/2 при приеме внутрь составляет 2-3 ч. Выводится почками в неизмененном виде (около 84%) и в форме метаболита (около 14%). Менее 2% выводится через ЖКТ; следовые количества определяются в выдыхаемом воздухе.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степнеи Т 1/2 - 20 ч, при гемодиализе - 5.7 ч (при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения).

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;

Профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;

Профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом;

В составе комплексной терапии у пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;

Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай).

Детский возраст до 3 лет;

Период лактации;

Повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру, валацикловиру или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях или неврологических реакциях на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе), беременности, пациентам пожилого возраста.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; редко - обратимое повышение содержания билирубина и активности печеночных ферментов.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение содержания мочевины и креатинина в крови; очень редко - острая почечная недостаточность.

Со стороны ЦНС: головная боль, слабость, головокружение, повышенная утомляемость, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, парестезии, судороги, снижение концентрации внимания, ажитация.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, анафилаксия.

Прочие: лихорадка, лимфаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения, миалгия, алопеция.

Передозировка

Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Особые указания

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (содержание мочевины крови и креатинина плазмы крови).

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

Длительное или повторное лечение ацикловиром пациентов со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При почечной недостаточности

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Пожилым

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего Т 1/2 и снижению клиренса ацикловира.

При одновременном применении с нефротоксическими препаратами повышается риск нарушения функций почек.

Препарат принимают внутрь, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов , взрослым назначают по 200 мг 5 раз/сут (каждые 4 ч в период бодрствования, за исключением ночного сна) в течение 5 дней; при лечении генитального герпеса - 10 дней. При необходимости длительность лечения может быть увеличена.

В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после трансплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом взрослым назначают по 200 мг 4 раза/сут каждые 6 ч. Длительность курса - от 6 до 12 мес.

Для профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом взрослым назначают по 200 мг 4 раза/сут каждые 6 ч, максимальная доза - до 400 мг ацикловира 5 раз/сут в зависимости от тяжести инфекции.

При лечении опоясывающего лишая - по 800 мг 5 раз/сут (каждые 4 ч в период бодрствования, за исключением ночного сна) в течение 7-10 дней.

Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

При лечении ветряной оспы взрослым и детям старше 6 лет назначают по 800 мг 4 раза/сут; детям в возрасте 3-6 лет - по 400 мг 4 раза/сут. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг. Курс лечения - 5 дней.

У пациентов с нарушением функции почек необходима коррекция дозы и режима дозирования в зависимости от величины КК и вида инфекции. При лечении инфекции, вызванной Herpes simplex , при КК менее 10 мл/мин суточную дозу препарата следует уменьшить до 400 мг, разделив ее на 2 приема (с интервалами между ними не менее 12 ч, т.е. по 200 мг 2 раза/сут). При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster , и при поддерживающей терапии у пациентов с выраженным иммунодефицитом - пациентам с КК 10-25 мл/мин назначают препарат по 800 мг 3 раза/сут с интервалом 8 ч, с КК менее 10 мл/мин - по 800 мг 2 раза/сут с интервалом 12 ч.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года. Не применять после истечения срока годности.

Активное вещество: Ацикловир.

Фармакологическое действие

Противовирусное. Высоко избирательно влияет на вирусы простого герпеса типа 1 и 2, опоясывающего лишая, Эпштейна - Барр и цитомегаловирус.Легко проходит через эпителий роговицы (глазная мазь) и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости. При местном использовании в виде крема не всасывается в системный кровоток. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Показания к применению

Первичные и рецидивирующие герпетические поражения кожи и слизистых оболочек (в т.ч. генитальный герпес), герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика), опоясывающий герпес, ветряная оспа, простой герпетический кератит.

Способ применения

Внутрь, взрослые и дети старше 2 лет - по 0,2 г 5 раз в сутки (исключая ночь), для профилактики - по 0,2 г 4 раза в день; при опоясывающем лишае - по 0,8 г 4 раза в сутки; детям до 2 лет - половину дозы для взрослых. Курс лечения обычно - 5 дней, при опоясывающем герпесе - еще 3 дня после исчезновения признаков заболевания.Профилактическое лечение при пересадке органов проводится в течение 6 недель.

Взаимодействие

Пробенецид замедляет выведение (блокирует канальцевую секрецию).

Побочное действие

Головная боль, утомляемость, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, повышение температуры тела, отеки, лимфоаденопатия, повышение уровня билирубина, мочевины, креатинина, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда.При в/в введении - возбуждение, нарушение сознания, летаргия, тремор, судороги, галлюцинации, психозы, кома; реакции в месте в/в введения - локальное воспаление, флебит.При наружном применении - эритема, шелушение, чувство жжения, ожог.

Противопоказания

Гиперчувствительность, грудное вскармливание.

Передозировка

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома.Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Особые указания

Ограничения к применению: Беременность.Для предупреждения кристаллизации в тубулярном аппарате рекомендуется прием большого количества жидкости. Следует соблюдать осторожность пациентам с психоневротическими расстройствами, нарушением функции почек и печени, электролитных нарушениях, выраженной гипоксии.Нанесение крема рекомендуется выполнять в резиновых перчатках с целью предотвращения инфицирования др. участков кожи.Более подробную информацию см. инструкцию по применению.

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: АцикловирКонцентрация действующего вещества (мг): 200 мг

Фармакологический эффект

Противовирусный препарат, синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающий высокоизбирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат.Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловирусов.При герпесе предупреждает образование новых элементов, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

Всасывание и распределениеПри приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Cmax в плазме крови после приема препарата внтурь в дозе 200 мг 5 раз/сут составляет 0.7 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови - 1.5-2 ч.Связывание с белками плазмы - 9-33%. Ацикловир хорошо проникает во все органы и ткани организма; концентрация в спинномозговой жидкости составляет 50% концентрации в плазме крови. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.Метаболизм и выведениеМетаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита - 9-карбоксиметоксиметилгуанина.Т1/2 при приеме внутрь составляет 2-3 ч. Выводится почками в неизмененном виде (около 84%) и в форме метаболита (около 14%). Менее 2% выводится через ЖКТ; следовые количества определяются в выдыхаемом воздухе.Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степнеи Т1/2 - 20 ч, при гемодиализе - 5.7 ч (при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения).

Показания

лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом;профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;в составе комплексной терапии у пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру, валацикловиру или компонентам препарата, период лактации, детский возраст до 3 лет.С осторожностьюБеременность, пожилой возраст, дегидратация, почечная недостаточность, неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Меры предосторожности

Не превышать рекомендованные дозы.С осторожностью следует назначать препарат при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях или неврологических реакциях на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе), беременности, пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или сразу после приема пищи, запивать достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.При печении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов Взрослым - по 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 ч в период бодрствования, за исключением ночного сна) в течение 5 дней, для лечения генитального герпеса - 10 дней, при необходимости длительность лечения может быть продлена.В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз в сутки.Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом Взрослым - по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов, длительность курса от б до 12 месяцев.Для профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом Взрослым - по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов, максимальная доза - до 400 мг 5 раз в сутки в зависимости от тяжести инфекции.При лечении опоясывающего лишая - по 800 мг 5 раз в сутки (каждые 4 ч в период бодрствования, за исключением ночного сна) в течение 7-10 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.Лечение ветряной оспы: взрослым и детям старше 6 лет - по 800 мг 4 раза в сутки; детям 3-6 лет - по 400 мг 4 раза в сутки. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг. Курс лечения-5 дней.У пациентов с нарушениями функции почек необходима коррекция доз и режима дозирования в зависимости от величины клиренса креатинина и вида инфекции. Для лечения инфекции, вызванной Herpes simplex, при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу препарата следует уменьшить до 400 мг, разделив ее на 2 приема (с интервалами между ними не менее 12 ч, т.е. по 200 мг 2 раза в сутки).При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, и при поддерживающей терапии больных с выраженным иммунодефицитом - пациентам с клиренсом креатинина 10-25 мл/мин назначают препарат по 800 мг 3 раза в сутки с интервалом 8 ч, с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин - по 800 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 ч.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; редко - обратимое повышение содержания билирубина и активности «печеночных» ферментов.Со стороны системы кроветворения: очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения.Со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение содержания мочевины и креатинина в крови; очень редко - острая почечная недостаточность.Со стороны центральной нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, повышенная утомляемость, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, парестезии, судороги, снижение концентрации внимания, ажитация.Аллергические реакции: зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, анафилаксия.Прочие: лихорадка, лимфоаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения, миалгия, алопеция.

Передозировка

Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего Т1/2 и снижению клиренса ацикловира.При одновременном применении с нефротоксическими препаратами повышается риск нарушения функций почек.

Особые указания

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (содержание мочевины крови и креатинина плазмы крови).При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.Длительное или повторное лечение ацикловиром пациентов со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.