Климакс в жизни женщины. Лечение климакса Режим жизни женщины в климактерическом периоде

Климактерический период в жизни каждой женщины - это неизбежный физиологический процесс.

Как известно, организм женщины проходит ряд этапов, нечетко друг от друга разграниченных: период новорожденности, детства, полового созревания, половой зрелости. Затем следует период угасания и полного регресса функциональных и морфологических особенностей полового аппарата. Он обычно наступает у женщин в возрасте 43 - 52 лет. Если менструации прекращаются в 35 - 40 лет, говорят о раннем, если позже 52 - 55 лет, - о позднем климаксе.

Климакс характеризуется обратным развитием половой системы на фоне изменений всего организма. Этот период длится от начала первых нарушений менструального цикла, включая стойкое прекращение менструации в течение примерно 2 лет. В этот период наблюдаются перестройка высших отделов ЦНС, изменение функции эндокринных желез, других органов и систем организма. В половой системе женщины также наступают изменения: уменьшаются и сморщиваются яичники, ухудшается их кровоснабжение. В результате функция яичников ослабевает. Кроме того, постепенно уменьшается матка, суживается влагалище, его слизистая оболочка истончается.

Уменьшается количество подкожно-жировой клетчатки на лобке и половых губах; волосы на лобке и наружных половых органах начинают седеть и редеть. Изменяется и обмен веществ: у одних женщин усиливается отложение жира, другие, наоборот, худеют, их кожа теряет эластичность, на лице появляются морщины. Все эти изменения у одних женщин появляются раньше, у других позже.

Причиной раннего климакса могут быть частые аборты. Иногда его связывают с неблагоприятными условиями труда, быта, неправильным питанием, перенесенными инфекционными заболеваниями, физическими и психическими травмами, аномалиями развития и воспалительными процессами перловых органов.

Ранний климакс, как правило, отмечается у женщин, у которых поздно установились менструации. Наоборот, поздний климакс обычно наблюдается у женщин с ранним становлением месячных.

Интересно отметить, что у одних женщин менструации прекращаются сразу, как только угасла функция яичников, у других же - постепенно в течение 2 - 3 лет. В этих случаях менструации становятся, как правило, менее или более длительными и обильными. При наличии обильных менструаций с неправильными интервалами женщина должна обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу.

У некоторых женщин менструации прекращаются на 3 - 6 месяцев, а затем появляются вновь и какое-то время приходят регулярно, т.е. нормальный менструальный цикл чередуется с аменореей. Подобное явление может длиться 1 - 2 года и более.

Наконец, у некоторых женщин прекращению менструаций предшествуют беспорядочные маточные кровотечения. В таких случаях следует рекомендовать больной срочно обратиться в женскую консультацию или на фельдшерско-акушерский пункт, так как подобные нарушения цикла у женщин определенного возраста могут быть связаны с онкологическими заболеваниями половых органов. Следует разъяснять женщинам, что ранняя диагностика опухоли имеет решающее значение для их жизни и здоровья.

По своему течению климакс чаще бывает физиологическим, когда организм постепенно приспосабливается к возрастным изменениям. При этом не наблюдается особых нервно-психических, сосудистых и обменных.нарушений: женщины не замечают каких-либо изменений в своем организме, остаются трудоспособными, энергичными, активными, их настроение не меняется. Это свидетельствует, что снижение всех функций органов и систем происходит гармонично.

Однако у некоторых женщин климактерический период осложняется тягостными явлениями, которые могут нарушать трудоспособность. Наиболее частыми и неприятными, страданиями являются «приливы» (чувство жара на лице, голове, верхнем отделе туловища), сменяющиеся ознобом и порой обильным холодным потом. Кроме того, появляются жалобы на учащенное сердцебиение, боли в области сердца, слабость, повышенную раздражительность, головокружения, головные боли, быструю утомляемость, нарушение сна и работоспособности. Реже отмечаются изменение вкуса, ослабление памяти, повышение АД, развитие типичных форм артрита, обострение сахарного диабета и других заболеваний. Отмечаются также тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм (скопление газов в кишечнике), стойкие запоры, частое мочеиспускание, недержание мочи при физической нагрузке.

Некоторые женщины жалуются на появление белей из влагалища, которые раздражают слизистую оболочку наружных половых органов, кожу внутренних поверхностей бедер и т.д. Причиной белей может быть снижение гормональной насыщенности организма и в этой связи изменение химизма влагалищного секрета, возникновение воспалительного процесса. Все это требует незамедлительной консультации у врача-гинеколога или акушерки. Следует убедить женщин, что эти безобидные, на первый взгляд, симптомы могут привести к тяжелым осложнениям.

Исходя из оценки основных направлений, по которым происходят изменения функций женского организма в климактерическом периоде (т.е. изменение функций нервной системы, нарушения гормонального равновесия, обменных процессов, рефлекторно-сосудистые расстройства, а также анатомо-физиологические изменения в половых органах), и должны строиться гигиенические мероприятия. Они позволят сохранить более устойчивое равновесие организма женщины, предупредить развитие у нее ряда заболеваний.

В комплекс гигиенических мероприятий этого периода входят соблюдение женщиной личной гигиены, режима (труда, отдыха, питания), занятия физкультурой, постоянный врачебный контроль за состоянием половых органов, сердечно-сосудистой, нервной системы и пр.

В беседах с женщинами следует подчеркнуть важность личной гигиены, которая складывается из элементарных приемов ухода за кожей, соблюдения ее чистоты, особенно в окружности половых органов. Ежедневные гигиенические души и подмывания водой с мылом - необходимая и обязательная привычка женщины. Туалет наружных половых органов может избавить женщину от различных гинекологических заболеваний, а также от опрелостей и зуда в области наружных половых органов и внутренней поверхности бедер. Лучше подмываться с детским мылом, которое не содержит никаких ароматических и раздражающих веществ, и только кипяченой водой, если ее берут из колодца или реки, или подогретой водопроводной. Подмываться надо спереди назад, сверху вниз. Прибегать к спринцеванию (без назначения врача) не рекомендуется, так как это процедура небезопасна и небезвредна.

Что касается половой жизни, то ограничивать ее какими-либо нормами в этом периоде нет необходимости. Если климактерические явления выражены очень сильно, вопрос о частоте половых сношений обычно регулируется самой женщиной. При этом особенно важно соблюдать элементарные гигиенические требования (подмывание до и после полового акта).

Следует отметить, что и во время климакса возможно наступление беременности. Поэтому необходимо дать женщине соответствующие рекомендации о противозачаточных средствах, наиболее для нее подходящих с учетом возраста и состояния половых органов.

Огромное значение в период климакса имеет рациональное питание. Оно должно быть менее обильным, чем в период половой зрелости, полноценным, способствовать правильной работе кишечника.

Женщинам, предрасположенным к полноте, в климактерическом периоде лучше употреблять растительные жиры (подсолнечное, оливковое и другие масла), так как животные жиры в этом возрасте хуже перевариваются и накапливаются в организме, вызывая ожирение. Кроме того, содержащийся в них холестерин способствует развитию склероза. Животные жиры особенно противопоказаны женщинам, ведущим сидячий образ жизни, а также страдающим неправильным обменом веществ.

Большое значение для жизнедеятельности организма имеют животные белки, поэтому полезны нежирное говяжье мясо, рыба, творог, однодневный кефир, ацидофилин, яйца.

Из углеводов предпочтительны черный хлеб (до 150-200 граммов), гречневая, перловая, овсяная каша; менее желательны фасоль, горох, пшено.

В улучшении обмена веществ и повышении сопротивляемости организма немаловажную роль играют витамины А, С, D, Е, К, группы В, которые содержатся в зелени, овощах и фруктах. В зимний и весенний периоды, если имеется недостаток указанных витаминов, по рекомендации медицинского работника можно принимать витаминные препараты.

Женщины старше 50 лет должны избегать крепкого чая, какао, кофе, спиртных напитков, пряностей и копченостей. Следует ограничить употребление кондитерских изделий (шоколад, конфеты), мороженого, сдобы, тортов, а также поваренной соли (до 5 - 7 граммов в сутки для добавления в готовые блюда). Не менее важен для женщины режим питания: принимать пищу следует не менее 4 раз в сутки в одно и то же время.

При составлении дневного рациона необходимо учитывать не только время, но и распределение продуктов. Так, при четырехразовом питании утренний завтрак (примерно в 8 часов утра) должен составлять 25% суточного рациона, второй завтрак (12 часов) - 15%, обед (15 - 16 часов) - 40% и ужин (20 часов) - 20%. На ночь рекомендуется выпивать стакан суточного кефира, что очень способствует правильной работе кишечника.

Учитывая некоторые особенности высшей нервной деятельности у женщин в климактерический период и заметное преобладание у них раздражительных процессов, приводящих к более быстрому истощению нервной системы, следует разъяснять важность режима сна как фактора, компенсирующего расход нервной энергии. Необходимо ложиться спать и вставать утром в одно и то же время. Продолжительность сна должна быть не менее 7 - 8 часов.

Женщинам в климактерическом периоде особенно вредно курить. Для устранения различного рода расстройств нервно-сосудистой системы следует чаще и больше использовать природные факторы: как можно больше бывать на воздухе, совершать прогулки, заниматься нетяжелым физическим трудом на даче и т.д. В летний сезон очень полезны купания. Однако для многих женщин, вступивших в климактерический период, продолжительное купание в море и пребывание на солнце могут оказаться вредными.

Особенно они противопоказаны женщинам, страдающим ожирением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, молочных желез, матки и придатков (миома, опухоли, кисты и другие новообразования).

Немаловажное значение имеет двигательная активность. Регулярное выполнение физических упражнений в течение 10 - 15 минут усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, обмен веществ, активизирует деятельность желез внутренней секреции, нормализует соотношение различных гормонов, улучшает кровообращение в малом тазу, устраняет венозный застой и т.д.

Однако огромное значение имеет темп выполнения упражнений, особенно при наличии функциональных расстройств и заболеваниях различных органов и систем. Например, при гипертонической болезни в климактерическом периоде важно выполнять упражнения плавно, пластично, без рывков, чередуя их с дыхательными упражнениями и расслаблением, что позволит предупредить развитие гипоксии. Вид физических упражнений, величину двигательной нагрузки нужно выбирать с учетом общего состояния женщины, степени выраженности и характера функциональных нарушений (расстройства нервной системы, гипертония, заболевания суставов, головные боли, головокружения и т.д.).

В комплекс средств физической культуры, показанных при климактерических расстройствах должен входить самомассаж, оказывающий механическое воздействие на кожу, подлежащие ткани, кровеносные и лимфатические сосуды и нервные окончания.

Самомассаж целесообразно чередовать с гимнастическими упражнениями.

Приемами массажа можно добиться успокаивающего и болеутоляющего действия (поглаживание, растирание). Похлопывание же и поколачивание вызывают возбуждающее и тонизирующее действие. Все эти рекомендации следует давать женщинам, ведущим малоподвижный образ жизни, имеющих сидячую работу. Женщинам, у которых двигательная активность, наоборот, повышена, следует рекомендовать спокойный отдых. При этом немаловажную роль играет поза отдыха: расслабление в горизонтальном положении, руки вдоль тела, а ноги слегка возвышены.

В климактерическом периоде нельзя смотреть телевизионные передачи, которые могут оказать возбуждающее влияние на нервную систему, что впоследствии может повести к нарушению сна. Перед сном рекомендуется совершать 30 - 40-минутную прогулку.

Иногда, несмотря на выполнение всех перечисленных гигиенических мер, женщины все же ощущают недомогание, снижение работоспособности; в этих случаях лучше обратиться к врачу или акушерке, которые назначат соответствующее лечение. Вообще женщинам «за сорок» следует разъяснять, что они должны не реже 2 раз в год показываться врачу или акушерке. Организованные профилактические осмотры женщин способствуют выявлению различных заболеваний женских половых органов, в первую очередь злокачественных новообразований.

Обычно в возрасте от 45 до 50 лет у женщин наступает климакс. В течение 2-10 лет в организме происходит перестройка эндокринной системы. Менструальные циклы становятся нерегулярными, большинство женщин испытывает приливы жара, по ночам - потливость, происходят изменения в мочеполовой системе, мышцы и связки теряют свой тонус, повышается хрупкость костей, сжатие позвонков может привести к «старческому горбу». Возможно выпадение волос на голове и рост их на других частях тела. Женщины, как правило, становятся полными и «рыхлыми». Помочь себе в этот сложный период можно, сбалансировав питание.С возрастом организм начинает перерабатывать пищу иначе, чем в молодости. Калории расходуются не так эффективно, больше съеденной пищи идет на подкормку жировой прослойки и все меньше питают мышцы и костную ткань.

Возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому следует сократить потребление соли и кофе. Печень уже не так активно выделяет желчь, жирная пища и алкогольные напитки перевариваются с трудом. А вот кальций чрезвычайно необходим. Женщины во время климактерического периода должны получать не менее 1500 мг кальция в день. В день необходимо съедать 85-95 г белка (обычно мы съедаем его больше). Нужно исключить из меню жирное мясо, в котором содержится много холестерина и насыщенных кислот. Предпочтение отдавайте куриному, говяжьему или свиному мясу, чаще ешьте рыбу, бобы.

Вы можете достаточно много съедать каш (лучше из неразмолотого зерна), макаронных изделий, риса и картофеля. Ешьте много овощей и фруктов, желательно в свежем, а не в замороженном или консервированном виде. А вот от рафинированного сахара, сладостей лучше отказаться совсем.

Обычно женщинам при наступлении климакса назначают дополнительный прием витаминов. Витамин Е уменьшает интенсивность и частоту приливов жара. Витамин С и Д помогают усвояемости кальция.

Используя в своем питании молочные продукты, как важный поставщик кальция, помните, что они должны быть обезжиренными. Кроме молока, творога, сыра и йогурта, включайте в свое меню рыбу (сардины, макрель, лососевые с костями), зелень (листья шпината, брокколи, капусту, морские водоросли), орехи, бобы, репу.

В климактерический период женщине желательно придерживаться в питании следующих принципов:

1. Исключить из рациона насыщенные жиры, рафинированный сахар, кофеин и переработанные изделия (колбасы, консервы), красное мясо и алкоголь.

2. Есть больше продуктов с низким содержанием соли и холестерина и с высоким содержанием клетчатки и углеводов.

3. Увеличить потребление кальция до 1-2 г в сутки (в перерасчете на чистый кальций).

4. Есть чаще, но малыми порциями - лучше есть 6 раз в день понемногу, чем 3 раза много.

5. Не следовать никаким диетам для снижения веса, если вам их не рекомендовал врач. Тело очень плохо реагирует на резкие колебания веса, точно так же как на сильные гормональные изменения. Во время менопаузы лучше иметь два лишних килограмма как защиту от ломкости костей.

6. Пить больше воды. Она поможет выводу из организма шлаков и будет питать вашу кожу.

7. Если вы не в силах отказаться от любимой, но «запретной» пищи, позвольте себе такую роскошь - съедайте регулярно малую порцию любимого вами кушанья. Таким образом вы сможете легко ограничить себя в порции съеденного и держать вес под контролем.

В жизни каждой женщины настает этап, когда организм начинает претерпевать некоторые изменения. Чтобы проблемы климактерического периода не застали врасплох, стоит заранее подготовиться и узнать в методах лечения всех его проявлений.

Почему появляется климактерический период в жизни женщины?

Начало данного процесса начинается со значительного снижения выработки женских половых гормонов. Дело в том, что с годами функция яичников постепенно угасает, может и вовсе прекратиться. Этот процесс может длиться от восьми до десяти лет, его и называют климактерическим периодом у женщин. Но не стоит забывать, что именно в период пременопаузы женщина оказывается в группе риска по возникновению нежелательной беременности. Беременность в климактерический период очень частое явление, потому и количество абортов в этой возрастной категории очень высоко. Вынашивание, как и аборт, намного сложнее проходят для женщин в период пременопаузы, чем у более молодых. Поэтому к вопросам контрацепции стоит отнестись очень серьезно.

Признаки климактерического периода

Климактерический период у женщин может сопровождаться множеством симптомов и не всегда их просто распознать. Рассмотрим основные изменения в организме, по которым можно определить начало климакса.

Нарушения менструального цикла. Одним из первых признаков начала климактерического периода являются нерегулярные менструальные кровотечения. Обильность кровопотери и промежутки между менструациями становятся непрогнозируемыми. При первых подобных симптомах стоит сразу обратиться к врачу, чтобы он точно установить причину.
Часто женщины в период пременопаузы жалуются на приливы. Совершенно внезапно наступает чувство сильного жара, кожные покровы приобретают красный оттенок и по телу выступает пот. Данный симптом застает врасплох, нередко женщины среди ночи просыпаются от подобного жара. Причиной становится реакция гипофиза и резкое падение уровня эстрогена.
Среди симптомов климактерического периода у женщин очень часто встречаются нарушения сна и головные боли. Уснуть становится очень сложно, постоянно вертятся мысли в голове и учащается сердцебиение. Периодически и приливы не дают уснуть. Головные боли начинаются по разным причинам. Иногда это результат депрессии, которая также часто становится предвестником климатического периода.
Дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода встречаются у женщин все чаще. Сначала начинаются задержки менструации, а затем внезапные кровотечения. Маточные кровотечения в климактерическом периоде сопровождаются слабостью, раздражительностью и постоянными головными болями. Как правило, вместе в такими кровотечениями у пациенток отмечают еще и климатический синдром.

Климактерический период: лечение

Начинать лечение необходимо только под присмотром врача и в тогда, когда его проявления заметно осложняют жизнь женщине. Стоит отметить, что большинство признаков сопровождаются дефицитом половых гормонов. Именно поэтому специалисты предлагают заменить естественную функцию яичников на искусственную, иными словами применить гормоны. Все препараты подбираются индивидуально.

Но одним из важных факторов успешного лечения является режим дня в климактерическом периоде. Избегание стрессовых ситуаций, правильное питание и здоровый образ жизни должны стать нормой в этот период. Переутомления на работе или слишком сильное переживание снова спровоцируют расстройства сна и головные боли.

Питание в климактерическом периоде также имеет свои особенности. Стоит обратить внимание на сырые овощи и фрукты, молочные продукты и говядину, гречневую и овсяную каши. А вот различного рода супов или вторых блюд с большим количеством приправ стоит избегать. Также нежелательно злоупотреблять солью и сахаром, хлебом и мучными, продуктами с холестерином.

Содержимое

Климакс – осень женской жизни. Но, это не означает, что женщины в климактерическом периоде должны лишаться здорового состояния своих внутренних органов. Устранить неприятный естественный симптом, который появляется при наступлении менопаузы – сухость слизистого вагинального эпидермиса – можно при помощи увлажняющих средств (лубрикантов), кремов, гелей, кондиционеров-суспензий. Советы, рекомендуемые гинекологической геронтологией, в аспекте соблюдения гигиены интимной зоны – это составляющие обширной темы, которая заинтересует женскую категорию. Кремы для интимной гигиены при климаксе широко используются женщинами для возможности сохранения полноценной жизни.

Что называют менопаузой

Менопауза - период от дня последней ежемесячной менструации до её прекращения в течение 1 года. На этом временном отрезке возможны формы вариабельности кровотечений. Менопауза классифицируется ранним этапом и постменопаузной стадией.

Признаки менопаузной перестройки:

вначале кровотечения обильные, «заливающие» от 3 – 7 дней, с перерывом в неделю, затем они начинаются вновь (в одном месяце);
отсутствие выделений 2-3 месяца либо скудное кровомазанье.

Подобные симптомы обусловлены переходом женского организма в новый физиологический гомеостаз – климактерический (климакс).

Причины возникновения сухости при климаксе

Причин, являющихся триггером (пуском) для возникновения иссушения вагинальной слизистой, несколько. Но основной доминантой считается естественный процесс старения. Клиницисты геронтологии расценивают начавшиеся признаки сухости эпителия во взаимосвязи с общими климактерическими изменениями.

Гормональная дисфункция яичников, при которой нарушается балансовое соотношение андростеронов и эстрогенов, что ведет к угасанию фолликулярной редукции.
Значительное уменьшение матрикса (внутриклеточной жидкости) в эпителии матки, маточных труб, яичников. Как следствие, манифестируется явление усыхания, истончения паренхим этих органических сфер.
Гормональный сбой в репродуктивных органах женщины, в фазе вхождения в климакс, постменопаузных периодах влечет цепь соматических изменений – обильную потливость, частые головокружения, раздражительность, расстройства сна и аппетита.
Иногда, возникают неудержимые позывы к мочеиспусканию, непроизвольное самостоятельное истечение мочи.

Но, больше всего женщины страдают от явного болезненного признака – ощущения зуда, жжения во влагалище (симптоматика сухости). Подобные проявления при климаксе, дискомфортные ощущения в зоне малых влагалищных губ, клитора, в полости влагалища (на стенках свода, входа в шейку матки), нивелирует интимную жизнь женщины.

Климактерическая сухость, отсутствие смазки, влажности, постоянное ощущение болезненного жжения затрудняет сексуальный контакт с мужчиной. Это является причиной снижения полового влечения (либидо), что влечет к конфликтным взаимоотношениям в семье, супружеской измены со стороны мужа (новых сексуальных связей или поиском кратковременных, с проститутками).

Интимная гигиена в климактерическом периоде

Климакс – естественный природный процесс увядания. Но он создает не только клинико-биологические проблемы в возрастном здоровье. Дамы вынуждены прибегать к усиленной личной гигиене, подмываться по несколько раз за день (от 4 до 5 приемов) слабыми дез. растворами, смазывать каким-либо кремом гениталии. На фоне применения обычных средств гигиены, «всего, что подвернется под руку», появляются новые болезнетворные форматы – инфекционные интоксикации влагалищного эпидермиса.

Мириться, терпеть, скрывая от родных возникшие болезненные последствия менопаузы, (перехода в стойкую климактерическую стадию), нельзя, это неразумно. Тем более не обращаться за консультативной профессиональной помощью к гинекологу, геронтологу.

Помогут женщинам при климаксе безопасные средства интимной гигиены (мыло, гели), климактерические лубриканты (увлажняющие кремы), целительно-лечебные гомеопатические растворы. Главное условие, которое не даст дальше развиваться сухости влагалищной эпидермы, это регулярная гигиена, поддержка состояния увлажнения, витаминной подпитки в этой интимной зоне.

Лучше всего, если женщина получит исчерпывающие сведения из широкого спектра аптечной продукции, из серии препаратов «средства увлажнения, гигиены интимной локации при климаксе у женщин», на приеме у гинеколога. Врач обследует внешние и висцеральные области половых органов, сделает оценку эпидермического состояния, возьмет необходимые мазки из цервикального канала, слизистых выделений из влагалища.

После получения лабораторных анализов специалисту будет ясна картина анамнеза протекающего климакса. Если вагинальный эпидермальный слой не инвазирован вредоносной микрофлорой, и требуется активизировать в нем процесс увлажнения, гинекологи рекомендуют популярные кремы и мыло интимной гигиены при климактерической сухости.

Мыло и лубриканты

Мыло «Ланолиновое», «Женьшеневое», «Из персиковых косточек», «Детское» в жидкой консистенции, мягкое крем-мыло «Dove», «Avene» — применять не чаще 2-3 раз в сутки, в виде обильного подмывания. Обрабатывать половые губы можно одноразовой влажной (стерильной салфеткой) после каждого мочеиспускания, капнув на нее дополнительно жидкого мыла.

Лубриканты-гели, завоевывают спрос у покупательниц аптек в отделе гигиенических средств интимного ухода в климактерическом периоде. Отличным увлажняющим эффектом обладают: комбинаторные синтетико/ гомеопатические препараты – «Блаженство» (основное вещество – экстракт масла чайного дерева), «Лактацид», гигиенические кондиционеры-кремы-лубриканты, к которым относятся торговые тренды (популярные марки) «Paul Mitchel», «Aveda».

Благодаря тому, что в состав Лактацида входит лактоза, молочная кислота, средство поддерживает синтез биожидкости в межклеточном матриксе влагалищных клеток. Активизируются иммунные защитные силы женского увядающего организма в периоде климакс-перестройки. Создается ощущение обильной влажности, слизистая прекрасно подпитывается дополнительным витаминным составом целительных растительных компонентов (экстракт пихты, алоэ, цветов гермабены и ромашки лекарственной).

Увлажняющие кремы

Хорошо известные лечебно-гигиенические кремы «Nivea», «Cetaphil», «CeraVe» обладают интенсивным действием. Но это не косметические кремы, используемые для макияжа, это средства для санирования интимной области женского тела, они продаются в аптеках. Действенно помогает поддерживать состояние смазки в половых органах совсем недорогой вазелиновый крем с обильным увлажнением – «Аквафор».

В случаях диагностирования осложненной клиники климакса, касающейся реактивно-агрессивного проявления сухости влагалища (спазматических сокращений, болевых ощущениях) прописываются медикаментозные гелевые суспензии либо вагинальные свечи. Это климактерические средства с явно выраженной противовоспалительной, обезболивающей характеристикой, к ним относится «Вагилак», «Дивигель».

Выбор крема и побочные эффекты

Выбор климактерических препаратов в виде увлажняющих кремов, гелей, вагинальных свечей, средств женской гигиены для санитарной обработки интимных зон при климаксе, должен обязательно согласовываться с узкопрофильными специалистами висцеральной взрослой медицины – геронтологами, гинекологами, эндокринологами.

Чтобы избежать вреда здоровью, риска приобретенных дополнительных заболеваний, выбор средств для увлажнения должен осуществляться во время консультации у гинеколога.

Несоблюдение этих элементарных правил предосторожности может иметь негативные последствия. Климактерические средства гигиены, которые производятся для облегчения состояния женщин во время климакса, имеют как положительные свойства, так и побочные последствия, противопоказания.

Самостоятельно, на свой страх и риск мазать любыми мазями, кремами, спринцеваться сомнительными растворами – это верный шаг к усугублению симптоматики климакса. Как, итог – кольпит (изъязвленное воспаление слизистой влагалища), молочница, вагинальный дисбиоз.

Часто диагностируются аллергические патологии на какой-либо компонент в кремах гигиенической косметики: отечность слизистой больших и малых губ, влагалища. Внесение инфекции во внутренние мочеполовые структуры может привести к хронизации имеющихся заболеваний.

Женщина после 45-50 лет — переходный возраст! Кто-то воспринимает этот период как время угасания и неизбежного наступления старости, для кого-то жизнь только начинается. Как реагировать на изменения, происходящие в организме, какие диеты соблюдать, чтобы удерживать стабильный вес, — эти и другие вопросы волнуют миллионы женщин постменопаузального возраста, вопросы, на которые могут ответить только профессиональные врачи.

Около 10 % всей женской популяции на сегодняшний день составляют женщины постменопаузального возраста. Ежегодно к их числу прибавляется 25 млн, и к 2020 г. ожидается увеличение этой цифры до 47 млн. По прогнозам экспертов ВОЗ, к 2030 г. в мире будет 1,2 млрд женщин в возрасте 50 лет и старше.

В последние годы наметилась тенденция к повышению продолжительности жизни женщины до 73-75 лет. В связи с этим современная женщина находится практически треть своей жизни в состоянии дефицита эстрогенов, или в периоде климактерия. Увеличение продолжительности жизни влечет за собой и рост числа заболеваний и состояний (ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, холецистит и др.), частой причиной которых является измененный в этот период жизни гормональный фон.

Рациональный подход

Никому не удастся избежать переходного периода. Однако выбрать путь, по которому следовать, в силах каждой женщины. Как правило, решения могут быть следующие:

ничего не делать, ждать, когда со временем неприятные последствия климакса пройдут;
идти к врачу, начать принимать лекарственные препараты;
заниматься самолечением, использовать методы народной медицины.

Самый рациональный подход — предвидеть наступление этого периода, знать его проявления и начать профилактические мероприятия. Чтобы быть готовым к решению возможных проблем, необходимо владеть знаниями о климактерическом периоде.

Климактерический период — это период жизни женщины, продолжающийся около 25-30 лет, являющийся переходной ступенью от репродуктивного периода к старости.

Переходный, или климактерический, период начинается после 40-45 лет, длится у каждой женщины по-разному и включает этапы:

Пременопаузу — от 45 лет до менопаузы.
Перименопаузу — пременопауза и 2 года после менопаузы.
Менопаузу — устанавливается через 1 год после последней менструации.
Постменопаузу раннюю (продолжительность 5 лет) и позднюю (более 5 лет).

Что происходит в перименопаузу

Каждая из женщин, подходя к этому периоду жизни, сталкивается и с происходящими в эндокринных органах возрастными изменениями.

Гипоталамус

Снижение дофаминергического и увеличение норадренергического тонуса.
Снижение активности бета-эндорфинов и серотонинергических систем.

Повышение концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) (уровень ФСГ выше 30 мМЕ/л — признак наступающей менопаузы).
Повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) (в меньшей степени, чем ФСГ).

Уменьшение числа фолликулов (преобладание атрезии фолликулов и усиление апоптоза) и снижение уровня эстрадиола.
Снижение рецепторов эстрогенов в клетках гранулезы фолликулов.
Снижение чувствительности к гонадотропной стимуляции.

Физиология менопаузы

Снижение уровня гормонов

Прекращение менструаций связано с дефицитом эстрогенов. В менопаузе и ранней постменопаузе концентрация наиболее активного эстрогена — эстрадиола — снижается до 15-25 нг/мл (по сравнению с 60-1000 нг/мл в разные периоды нормального менструального цикла). Основным циркулирующим в крови эстрогеном становится биологически менее активный эстрон, который образуется в печени и жировой ткани из андростендиона надпочечников.

Снижение синтеза прогестерона начинается с началом пременопаузального возраста (в 40-45 лет). В результате ановуляции теряется главный источник биосинтеза прогестерона — желтое тело. При дефиците прогестерона возрастает активность альдостерона. Это приводит к увеличению висцерального жира, увеличению реабсорбции ионов натрия в почках, повышению концентрации антитромбина III и фактора VIII, а также уровней триглицеридов и холестерола липопротеинов очень низкой плотности (Хс ЛПОНП).

Уровень тестостерона у женщин к 50-55 годам уменьшается только на треть. В печени снижается продукция глобулина, связывающего половые гор-моны (ГСПГ). Это также способствует увеличению концентрации свободного тестостерона и усилению андрогенного влияния на метаболизм. В последние годы установлена взаимосвязь между инсулинорезистентностью и гиперандрогенией. По данным многих исследований, большинство женщин в период постменопаузы наряду с инсулинорезистентностью имеют более низкий уровень ГСПГ и повышенный уровень свободного тестостерона в сыворотке крови.

Менопауза и ожирение

Углеводный обмен

Жировой обмен

Сердечно-сосудистые нарушения

Метаболический синдром

Общая картина

Таблица 1. Классификация климактерических расстройств

Принципы питания

Меры профилактики

Таблица 2. Основные требования к диетотерапии

Требования к диетотерапии

Диета в период менопаузы

Основной вариант стандартной диеты (овд)

Построение диеты

Диета при метаболических нарушениях

Вариант диеты с пониженной калорийностью (нкд)

Примерное однодневное меню для женщин в период менопаузы

Индивидуальный подход

Дефицит питательных веществ

Что же делать?

Условия для успешного снижения массы тела

Рикошетный набор веса

Разгрузочные дни

Разгрузить, а не навредить