Организм женщин во время менопаузы перестраивается, поэтому питание в этот период должно быть сбалансированным, богатым витаминами и минеральными веществами. При климаксе важно употреблять только полезные продукты, с низким содержанием животных жиров, но насыщенных грубой клетчаткой. В рацион обязательно нужно включать сою, бобовые и дары моря.
Здоровье человека в любом возрасте во многом зависит от питания. Особенно важно правильно питаться в детском возрасте, когда организм растет, и в пожилом, когда в связи с возрастными изменениями нарушается обмен веществ и возрастает риск возникновения и обострения многих заболеваний.
Для нормальной жизнедеятельности любого человека необходимо постоянное поступление извне различных биологически активных веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов, органических и жирных кислот, минеральных солей и многих других).
Все эти вещества мы получаем преимущественно с пищей. Они снабжают наш организм энергией, являются строительным материалом для построения клеток и тканей, участвуют в синтезе различных веществ непосредственно в организме человека, регулируют обмен веществ и работу наших органов и систем органов.
При недостатке какого-либо из них у человека развиваются различные недомогания и даже серьезные заболевания, причем недостаток одного из этих соединений не компенсируется избытком других.
Часть из этих веществ мы получаем с животной пищей, а другие - с растительной. Некоторые соединения синтезируются в нашем организме полезными микроорганизмами кишечника, при заболевании которого этот процесс может быть нарушен.
О том, как правильно питаться при климаксе, подробно рассказывается в данном материале.
Продукты, нужные в рационе в период климакса
Большинство женщин в период менопаузы, даже не меняя рацион питания, начинают полнеть (реже - сильно худеют). На стенках кровеносных сосудов начинает откладываться холестерин, который появляется в организме в избытке в связи с прекращением синтеза женских половых гормонов.
В связи с этим, организуя питание в климактерическом периоде, женщинам необходимо ограничить потребление животных жиров, которые являются строительным материалом для синтеза холестерина в организме.
Нужно отдавать предпочтение растительным жирам, так как во многих из них содержатся вещества, которые способствуют выведению из организма лишнего холестерина. Полностью исключать сливочное масло нельзя, но разрешается потреблять его не более 10 г в день, в том числе в составе блюд и гарниров.
Такой продукт, как мясо, женщинам в период климакса лучше заменить на рыбу. Рыбные блюда из свежей или мороженой рыбы, особенно жирной (форель, семга, скумбрия и др.), нужно употреблять как можно чаще, так как в рыбе содержатся мононенасыщенные жирные кислоты, которые способствуют нормализации жирового состава крови и выведению холестерина из организма.
Потребление соленой, копченой, сушеной и вяленой рыбы, а также рыбных консервов нужно резко ограничить.
В рационе питания при менопаузе необходимо сократить до минимума употребление кофе (заменить зеленым чаем или соками), острых блюд и алкогольных напитков и ограничить мясо, наваристые мясные супы и бульоны, копчености, горчицу, красный острый перец и другие пряности, а также уксус.
Из пряностей можно (и даже нужно) употреблять только черный перец (лучше свежемолотый).
Несмотря на полезность растительных масел и рыбьего жира, употреблять их также нужно в ограниченных количествах. Готовить блюда лучше на пару, запекать в духовке или употреблять в отваренном виде и постараться полностью исключить жареные продукты.
Из мясных продуктов предпочтение нужно отдавать нежирной говядине, кролику (срезать весь жир) и нежирной птице - курице, индейке и куропатке (снимать кожу перед приготовлением).
А какие продукты при климаксе лучше исключить из рациона?
В данный период необходимо отказаться от потребления субпродуктов (сердца, печени, почек и др.), готовить их не чаще 2 раз в месяц. Как можно меньше употреблять сосиски, колбасы и копчености.
Яйца из питания во время климакса лучше вообще исключить. Разрешается съедать только 1 штуку в неделю (включая те яйца, которые добавлены в блюда), и допускается иногда дополнительно употреблять белковый омлет.
Обязательно надо включать в рацион питания женщин в период менопаузы молоко, кисломолочные продукты, творог и сыр (они содержат необходимые для организма белок и кальций), но обезжиренные. Соленые молочные продукты (брынза и сыр сулугуни), а также плавленый сыр из рациона исключить.
Нужно ограничить (но не исключать полностью): хлеб, макаронные изделия и картофель, блюда из макарон и картофеля готовить на пару или в духовке и без жира. Для улучшения перистальтики кишечника хлеб лучше брать с отрубями.
Крайне нужными продуктами при климаксе являются орехи. Ежедневно необходимо съедать по 100 г ядер различных орехов (они содержат специфические противосклеротические вещества), а также горсточку семечек подсолнечника.
Продукты при климаксе должны быть пресноватыми. Необходимо приучить себя как можно меньше солить пищу, так как потребление большого количества соли может спровоцировать развитие гипертонической болезни, а лучше заменить соль различными пряно-ароматическими травками.
Пища человека в возрасте должна содержать достаточное количество витаминов, особенно С, А, группы В и Е. Летом эти витамины нужно получать за счет включения в рацион различных фруктов, ягод, овощей и трав, а зимой принимать комплекс витаминов с микроэлементами.
В рацион питания в период менопаузы (климакса) обязательно нужно ежедневно включать салаты из красного сладкого перца, моркови, свеклы, капусты или других овощей, добавляя в них зеленые овощи (салат, пекинскую капусту, спаржу, шпинат и др.), а также пряно-ароматические травы (петрушку, укроп, зеленый лук, зеленый чеснок).
Из фруктов нужно отдавать предпочтение фанатам, яблокам, вишне, черешне, киви, бананам, инжиру, абрикосам, персикам, цитрусовым (особенно грейпфрутам с ярко окрашенной мякотью), а из ягод - голубике, красной и черной смородине, ежевике, малине и клубнике.
Организуя питание при климаксе, не забывайте про ежедневное употребление кураги, чернослива, изюма и фиников.
Кроме того, пища должна содержать необходимые организму минеральные вещества, особенно калий, фосфор, магний, железо и микроэлементы.
Нужно приучить себя завтракать кашей (овсяной, ячневой, гречневой или перловой). Гарниры также чаще готовить из круп (они являются источником витаминов группы В и минеральных солей, в том числе магния, калия и железа).
В рацион питания при климаксе женщинами нужно обязательно включать блюда из бобовых и сои, а также морепродукты.
Майонезы и маргарины необходимо полностью исключить, заменив их растительными маслами (лучше оливковым, льняным или кукурузным).
Сладости полностью исключать нельзя, так как они участвуют в выработке эндорфинов, которые улучшают настроение человека (гормоны удовольствия).
Из сладких продуктов допускается употребление небольшого количества фруктового и ягодного мармелада, зефира, пастилы, вяленых кураги, изюма, инжира и фиников. Сахар лучше заменить медом. Иногда можно съесть небольшой кусочек черного шоколада или выпить чашку какао (особенно если плохое, подавленное настроение).
Кроме того, очень полезно пить красное сухое виноградное вино (до 150 мл в день, лучше во время ужина).
Если у вас имеются различные сопутствующие климаксу заболевания, рацион необходимо составлять с учетом этих заболеваний.
Например, если у вас проблемы с кроветворением или часто бывают маточные и другие кровотечения, вы должны ежедневно употреблять гречневую кашу и блюда из нее, а также изюм и курагу.
Если есть проблемы с костями и имеется предрасположенность к переломам, в период минопаузы будут крайне полезны такие продукты, как творог или блюда из него, молоко и кисломолочные продукты, твердый сыр и рыба.
При неврозах и проблемах с сердцем и сосудами нужно как можно чаще употреблять персики, абрикосы, виноград, апельсины, мандарины, грейпфруты, лимоны, шиповник, яблоки, бананы, киви, курагу, изюм, орехи, блюда из гречневой крупы, картофеля, рыбы и морепродуктов (приготовленные на пару или в духовке), а также салаты и другие блюда из овощей.
При общей ослабленности организма нужно чаще включать в свой рацион лимоны и другие цитрусовые, фанаты, киви, плоды шиповника, сладкий перец, петрушку, зеленые овощи (салат, шпинат и др.), а также фруктовые, ягодные и овощные соки и их смеси.
Если имеются проблемы со зрением, нужно как можно чаще употреблять чернику, голубику, морепродукты, а также фрукты, ягоды, овощи и травы, содержащие каротин (морковь, абрикосы, персики, петрушку, курагу).
При любых проблемах со здоровьем в период менопаузы нужно ежедневно использовать проросшие семена злаков и других растений.
Желательно в рацион питания пожилого человека включать и блюда из грибов (особенно из вешенки, так как она обладает антисклеротическим, противоопухолевым и омолаживающим действием, повышает иммунитет, стимулирует умственную деятельность, работу кишечника и половых органов), но с осторожностью, так как это тяжелая пища и некоторые люди в этом возрасте плохо переносят грибы.
Пищу желательно принимать в одно и то же время, небольшими порциями, 4-5 раз вдень. Ужин должен быть легким и не позже, чем за 2-3 часа до сна. Пережевывать пищу нужно тщательно и долго (чтобы не переесть), так как насыщение наступает только примерно через 20 минут после того, как вы начали принимать пищу.
В период менопаузы женщины стараются как можно меньше пить, особенно если есть проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи, частые позывы).
Этого делать ни в коем случае нельзя, так как при недостатке жидкости нарушаются внутриклеточный обмен веществ и обмен веществ в целом, что приводит к еще большим нарушениям в вашем организме и к еще большим недомоганиям, в том числе со стороны органов выделения.
Организуя питание в климактерическом периоде, перед едой очень полезно выпить 0,5-1 стакан какого-либо несладкого овощного сока.
Очень полезно принимать соки некоторых дикорастущих трав: из листьев крапивы, листьев и корней одуванчика, листьев подорожника большого, зеленой травы овса, травы люцерны и из проросших семян растений (но в небольших количествах - по 1-2 столовых ложки на прием).
Обязательно нужно следить за своим весом, так как в период климакса даже при правильном питании нарушается жировой обмен веществ организма и может развиться ожирение, реже - дистрофия.
Климактерический (от греч. сlimacter – ступень лестницы) – это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме женщины преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе, характеризующийся прекращением сначала детородной, а затем и менструальной функций.
Стадии климактерического периода:
Ø Доклимактерический период – годы, когда у женщины регулярно проходят месячные, т.е. женщина способна к деторождению;
Ø Предклимактерический период – наступает в возрасте около 40 лет, когда менструации ещѐ идут, но могут быть очень сильными в один месяц и очень слабыми в другой; циклы могут то растягиваться, то сокращаться.
Ø Менопауза. Спустя год после последнего цикла — факт наступления менопаузы. Все остальные годы отсутствия менструаций называют постменопаузой.
Климактерический синдром (КС) – это своеобразный симптомакомплекс, возникающий на фоне возрастных изменений в организме, характеризующийся нейропсихическими, вазомоторными и обменно-эндокринными нарушениями, осложняющими естественное течение климактерия.
Причины развития КС заключается в том, что универсальной гормональной характеристикой постменопаузы является повышение уровня гонадотропинов и дефицит эстрогенов. Все основные клинические симптомы климактерических расстройств делят на 3 группы (Сметник В.П., 1995г)
1 группа Вазомоторные Эмоционально- психические Приливы жара, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертония, ознобы, сердцебиение. Раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.
2 группа Урогенитальные Кожа и еѐ придатки Сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, учащенное мочеиспускание. Сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос.
3 группа Поздние обменные нарушения. Остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания. Женщины во время климакса нередко ощущают так называемые «приливы», – когда резко усиливается сердцебиение, внезапно поднимается давление, кожа пылает огнем, всѐ тело покрывается обильным
потом из-за того, что резко повышается температура. Как правило, женщины чувствуют приближение прилива – у них возникает ощущение тепла в середине спины, вокруг шеи или между грудями. Через несколько минут после того, как выступает пот или легкая испарина, поверхность кожи остывает. В этот момент становится холодно. Потом температура тела медленно возвращается к норме. В среднем прилив длится примерно 3 минуты. У каждой женщины он проходит по- своему. У 15% женщин приливов не бывает вообще. Тяжесть течения климактерического синдрома определяют по количеству «приливов».
Ø К легкой форме КС следует относить заболевание с числом приливов до 10 в сут при ненарушенном общем состоянии и работоспособности.
Ø КС средней тяжести характеризуется наличием 10-20 «приливов» в сут
Ø Для тяжелой формы характерны очень частые «приливы» (более 20 в сут.). Для нормализации функции влагалища и мочевыводящей системы рекомендуется:
Ø Витамины Е и А в составе различных пищевых добавок и трав;
Ø Использование влагалищных кремов, содержащих эстрогены;
Ø Регулярная половая жизнь,
Психологические проблемы менопаузы. Эти симптомы включают в себя бессонницу, раздражительность, тревогу и депрессию. Физическая нестабильность организма связана с колебаниями в синтезе эстрогенов и прогестерона, что как в зеркале отражается на эмоциональном состоянии женщины. Если повышается уровень эстрогенов, женщина становится тревожной; если же доминирует прогестерон – налицо признаки депрессии. Амплитуда колебаний настроения женщины зависит и от социальной стабильности общества. Эмоциональное состояние не придѐт в норму, если женщина переживает сильное эмоциональное потрясение или если будет злоупотреблять кофе, сахаром и алкогольными напитками.
Ø Заместительная терапия гормонами
Ø Приѐм триптофана (аминокислота, обладающая успокаивающим эффектом)
Ø Питьѐ перед сном настои трав (ромашки и корня валерианы)
Ø Ежедневная зарядка
Ø Специальная техника расслабления и отдыха предотвращает бессонницу, уменьшает чувство страха, ослабляет симптомы депрессии.
Ø Витамины А и Е, калий и магний, которые тоже помогают улучшить самочувствие и поднять настроение.
Кожные покровы в период менопаузы. С уменьшением уровня эстрогенов кожа становится суше, тоньше, ослабевает функция сальных желѐз. Уменьшается слой подкожного жира, создаѐт впечатление, что женщинам гораздо больше лет, чем есть на самом деле. Недостаточное кровоснабжение приводит к тому, что кожа теряет свой здоровый розовый цвет и становится бледной. По мере снижения тонуса и эластичности кожа покрывается мелкими морщинками и несколько обвисает. Факторы, провоцирующие неприятные изменения – прямые солнечные лучи и курение. Солнце особенно опасно, поскольку разрушает кожу, что усугубляет образование морщин и сухость кожи. Кроме морщин, солнце может индуцировать и серьѐзные заболевания, такие, как образование доброкачественных и злокачественных опухолей кожи.
Ø Избегать прямых солнечных лучей
Ø Желательно отказаться от курения и снизить употребления алкоголя
Ø Женщинам с сухой кожей лица лучше не умываться горячей водой с мылом – это обезжиривает кожу. Ежедневный массаж лица кончиками пальцев усиливает кровоснабжение кожи, придаст ей упругость и эластичность. Ø Диета должна содержать достаточное количество витаминов А и Е, моркови, фруктовых соков, сладкого перца, зеленого салата, лука, петрушки и растительного масла, поскольку они очень полезны для кожи. Остеопороз – одна из наиболее серьезных проблем, с которыми приходится сталкиваться женщине в период менопаузы. С возрастом и у женщин, и у мужчин наблюдается уменьшение массы костной ткани, но у женщин этот процесс несколько ускоряется с наступлением менопаузы. Костная ткань состоит из живых клеток. В глубине костной ткани клетки отмирают и требуют замены каждые три-четыре месяца. Когда в организме достаточно эстрогена и кальция, и человек много двигается, организм способен продуцировать новые клетки. Пока женщина не достигла тридцати пяти лет, она способна наращивать костную массу и укреплять свой скелет. Но после
тридцати пяти можно лишь поддерживать стабильность костной массы, следуя приведенным ниже рекомендациям;
Ø Отказаться от красного мяса
Ø Кушать больше зерновых продуктов, макарон, семян, овощей, бобовых и орехов
Ø Избегать пищи с насыщенными жирами
Ø Отказаться от рафинированного сахара
Ø Сократить количество кофе, чая и алкоголя
Ø Добавлять к пище кальций. Взрослым женщинам необходимо не менее 1000 мг кальция в день до начала климакса, 1500 мг в день во время климактерического периода и 1200 мг в день – для молодых Женщины с климактерическим синдромом должны находиться на динамическом наблюдении. Гинеколог должен осматривать больного 1 раз в 3 мес., терапевт – 2 раза в год.
Климакс у мужчин Климактерический период у мужчин наступает чаще всего в возрасте 50-60 лет. Атрофические изменения гранулоцитов яичника у мужчин этого возраста ведут к уменьшению синтеза тестостерона и снижению уровня андрогенов. При этом продукция гонадотропных гормонов гипофиза имеет тенденцию к повышению. Скорость инволюционных процессов в половых железах значительно варьирует; условно считается, что климактерический период у мужчин заканчивается примерно к 75 годам. У подавляющего большинства мужчин возрастное угасание функции половых желез не сопровождается каким-либо проявлениями, нарушающими общее привычное состояние. При сопутствующих заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и т.д.) их симптомы ярче проявляются в климактерическом периоде, что ошибочно трактуется как патологический климакс. Постепенное снижение половой потенции у мужчин в климактерическом периоде физиологическим процессом. Для лечения патологического климакса у мужчин, помимо общих принципов лечения климактерического синдрома у женщин, иногда назначают анаболические и мужские половые гомоны (тестостерон, омнандрен и др.). Для более благоприятного течения переходного периода у женщин и мужчин рационально использовать оздоровляющие техники, которые наряду со здоровым образом жизни позволяют длительно сохранять и укреплять здоровье.
В климактерическом периоде организм женщины требует правильной организации работы, отдыха и питания. Женщины, занятые работой, легче переносят климактерические явления, чем неработающие. Особенно благоприятное влияние на течение климакса оказывает физический труд. Нужно только, учитывая особенности климактерического периода, регламентировать работу в отношении ее продолжительности и степени нагрузки, не допуская переутомления. В климактерическом периоде особенно утомительной является работа в ночные часы. Многие женщины, занимающиеся физическим и особенно умственным трудом, жалуются на значительное учащение и усиление приливов и головных болей в период ночных работ; освобождение от последних нередко снимает тяжелый климактерический синдром. Поэтому желательно, а иногда и необходимо в этот период освобождать женщин от ночных работ.
Женщина должна чередовать умственный труд с физическим, памятуя о том, что такое сочетание благоприятно сказывается на ее организме. Перегрузки в работе должны быть исключены. Особенно это относится к женщинам, занимающимся умственным трудом. Чаще таким женщинам приходится вести сидячий образ жизни, что приводит к нарушению нормального кровообращения в малом тазу и недостаточному поступлению кислорода в организм. Кислородная недостаточность значительно усугубляется в помещениях, где много курят. Вредным может быть и вынужденное длительное положение (сидя) при выполнении физической работы; при таком положении нарушается кровообращение в ногах, руках, тазовых органах, что может приводить к запорам и варикозным расширениям вен. Для борьбы со всеми этими явлениями весьма эффективна физкультминутка, или производственная гимнастика, во время работы, введенная на многих производствах. Соответствующими исследованиями показано, что легкие физические упражнения в течение нескольких минут значительно повышают работоспособность человека; они увеличивают световую чувствительность, повышают слух и функции других органов на 30%, на срок от одного до 1,5 часов.
Женщину в климактерическом периоде не следует перегружать новой, незнакомой ей работой, так как освоение новой работы требует особого внимания и напряжения, что для многих женщин, находящихся в этом периоде, является непосильным.
Следует поддерживать чистоту воздуха в закрытом помещении (на работе и дома) и требовать, чтобы он не был пропитан табачным дымом. Длительное пребывание в помещении, в котором много курят, не менее вредно, чем само курение, причем табачный дым особенно вреден для некурящих.
Каждая женщина должна стремиться к тому, чтобы работа была для нее не только выполнением обязанностей, но и делом интересным, захватывающим, заполняющим жизнь. Независимо от характера (умственная или физическая) работа эта должна быть творческой, целенаправленной. Чем интереснее работа, тем легче она выполняется и тем менее утомительна.
В борьбе с климактерическими явлениями особенно большое внимание нужно уделять сну. Здоровый и глубокий сон - одно из необходимых условий сохранения здоровья, бодрости и работоспособности. Хороший сон дает отдых всем органам и системам женского организма, в первую очередь нервной системе. Продолжительность сна для женщины в климактерическом периоде должна быть не менее 7-8 часов в сутки. Следует рано ложиться спать и раньше вставать. Для женщины в этом периоде особенно необходим размеренный ритм жизни - она должна в определенное время ложиться и вставать. Есть перед сном вредно: переполненный желудок вызывает застойные явления в тазовой области и ухудшает крово- и лимфообращение, в результате чего создается излишняя нагрузка для сердца. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 2-3 часа до сна, причем из меню должны быть исключены все вещества, возбуждающие нервную систему (крепкий чай, кофе, вино и т. п.). Перед сном комнату, особенно при наличии курильщиков, нужно хорошо проветривать; в комнате следует поддерживать температуру 15-16°. Перед сном желательно совершать 30-40-минутные прогулки на свежем воздухе. Затем обязательно следует вымыть лицо, руки, тело, хотя бы до пояса, и ноги, произвести туалет наружных половых органов. Необходимыми условиями спокойного и продолжительного сна являются удобная постель, чистый воздух и полная тишина.
В комплексе гигиенических мероприятий женщины, находящейся в климактерическом периоде, одно из первых мест занимает питание . Оно должно быть менее обильным, чем в период полового расцвета, но полноценным; такое питание будет способствовать выравниванию обмена веществ, часто нарушенного в этом периоде, и лучше регулировать функцию кишечника. Полноценной считается такая пища, которая содержит все необходимые для организма вещества - жиры, белки, углеводы, минеральные соли и витамины. Жиры, особенно животные (сливочное масло, сало свиное, баранье, говяжье и т. п.) в этом периоде следует употреблять в ограниченном количестве, так как они хуже перевариваются и откладываются в организме, вызывая ожирение. Кроме того, в них содержится холестерин, способствующий развитию атеросклероза. Особенно вреден жир при неправильном обмене веществ, например лицам, склонным к ожирению, а также ведущие преимущественно сидячий образ жизни, которым рекомендуется больше употреблять растительные жиры (подсолнечное, оливковое и др.). Для жизнедеятельности организма огромное значение имеют белки, особенно животные. В климактерическом периоде рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса, рыбы, творог. Не следует употреблять больше одного яйца в день. Особенно полезны кислые молочные продукты - однодневный кефир, простокваша, ацидофильное молоко и др., улучшающие работу пищеварительного аппарата. Из продуктов, содержащих углеводы, лучше употреблять такие, которые быстро дают чувство насыщения, повышая функцию кишечника и способствуя его регулярному опорожнению, причем трудно усваиваемые - хлеб из ржаной или пшеничной муки грубого помола, крупы (гречневая, пшеничная и перловая), зелень и овощи (кроме картофеля). Белый хлеб, мучные изделия, картофель, сахар и особенно различные сладости (один из главных источников образования жира) следует употреблять в ограниченном количестве. Необходимые для организма минеральные соли, содержащиеся во многих продуктах (фасоль, горох, огурцы, помидоры и др.), а главное в поваренной соли, в климактерическом периоде рекомендуется ограничивать, так как они способствуют задержке жидкости в тканях. Во время приготовления пищу почти не следует солить, посыпая солью уже в готовом виде. Витамины имеют большое значение в обмене веществ и в жизнедеятельности организма; даже в незначительных количествах они усиливают процессы усвоения пищи. Помимо того, витамины повышают устойчивость организма к заболеваниям, предотвращая преждевременное развитие склероза. Женщине в климактерическом периоде витамины особенно необходимы, их нужно принимать независимо от времени года, но особенно весной. Целесообразно назначать комбинацию витаминов С, В, РР, В2 и Е.
В климактерическом периоде вредно курить и употреблять алкогольные напитки. В это время режим питания имеет особенно большое значение. Обычно рекомендуется принимать пищу всегда в одно и то же время (и в соответствующей обстановке), не меньше трех, а еще лучше четырех раз в сутки. При четырехразовом питании 25% дневного рациона пищи следует употреблять во время завтрака, 15% во время второго завтрака (на работе - во время обеденного перерыва), 40% во время обеда и 20% во время ужина. При этом богатую белками пищу рекомендуется употреблять во время завтрака и обеда, а овощные, крупяные и молочные продукты - во время ужина. Пища должна быть разнообразной, вкусной, необильной, обязательно соответствовать образу жизни женщины: для людей, ведущих сидячий образ жизни, нужна одна пища, для ведущих подвижной образ жизни - другая; люди физического и люди умственного труда также должны питаться различно - для людей умственного труда потребность в белках несколько большая, для людей физического труда - в углеводах и т. д. , придавая большое значение питанию человека, писал: «Если чрезмерное и исключительное увлечение одной едой - животность, то высокомерное невнимание к еде есть неблагоразумие, и истина здесь, как всегда лежит в середине: не увлекайся, но оказывай должное внимание» (И. П. Павлов. Избранные произведения. Академия наук СССР. М., 1949, стр. 257).
В комплексе гигиенических мероприятий для женщин в климактерическом периоде большое внимание должно уделяться организации отдыха . Отдых всегда должен предупреждать утомление. Организм женщины в климактерическом периоде особенно нуждается в достаточном, своевременном и хорошо организованном отдыхе. Женщина должна использовать все виды отдыха: ежедневный, еженедельный (воскресный) и ежегодный (отпуск). В зависимости от профессии женщины отдых должен включать: прогулки, легкий физический труд, спорт и т. п., чтение книг, особенно художественной литературы (но не специальной), посещение кино, театров, концертов и т. п. В дни, свободные от работы, рекомендуется дневной сон. Женщинам в периоде климакса необходимо рационально использовать в любое время года такие целебные факторы, как .
Солнце . Солнечное облучение, правильно дозированное, снимает общее возбуждение, успокаивает нервную систему, улучшает сон. Однако при пользовании солнцем не следует допускать перегревания тела. Рекомендуется принимать «перемежающиеся солнечные ванны» - чередование солнечной радиации с воздушными ваннами в тени. Такие ванны вначале надо принимать по 2 раза в день, постепенно увеличивая их количество. Лучшее время для приема солнечных ванн - первая половина дня (до 12 часов). Конечно, принимать солнечные ванны надо под контролем врача.
Воздух . Воздух может быть использован как в целях оздоровления организма (снятие климактерических явлений), так и для его закаливания, в целях профилактики. Воздушные ванны рекомендуется начинать при температуре не ниже 20° и при умеренном ветре, в дальнейшем - при более низкой температуре. Начинать ванны можно с 10-15 минут, ежедневно увеличивая их продолжительность на 10-15 минут. Воздушные ванны можно принимать в положении лежа, сидя, на ходу, делая легкие гимнастические упражнения. В прохладное время воздухолечение заключается в лежании в теплой одежде на воздухе, в прогулках и играх на свежем воздухе.
Вода . Обтирания, обливания, душ, ванны и купание в бассейне, реке, море и т. п. могут быть использованы и как гигиеническое мероприятие, и как средство закаливания организма (в климактерическом периоде организм особенно подвержен охлаждению). Закаливание нужно начинать водой сравнительно теплой температуры (36-37°), постепенно переходя к более холодной воде, увеличивая продолжительность процедуры. Женщинам в климактерическом периоде показаны преимущественно теплые гигиенические души и ванны. Самой нежной закаливающей процедурой является обтирание тела полотенцем или простыней, намоченной в воде комнатной температуры. Обтирание нужно начинать летом и продолжать в течение всего года. В холодное время года рекомендуется обтираться сухим мохнатым полотенцем, предварительно приняв в комнате короткую воздушную ванну. Немаловажное значение в профилактике и лечении климактерических расстройств имеет в настоящее время купание в бассейнах (закрытых и особенно открытых).
Для борьбы с приливами, особенно в ночное время, полезны горячие ножные ванны (температура 40-45°) иди такие же ванны переменной (контрастной) температуры. Для этой процедуры нужно взять два ведра (или таза), в одно из них налить горячую воду (40-45°), в другое - холодную воду (8-12°). Сначала следует опустить ноги на 1-2 минуты в горячую воду, а затем на 20-30 секунд в холодную. Так повторить 5-6 раз, заканчивая процедуру холодной водой. Ножные ванны являются хорошим отвлекающим средством при приливах к голове и при бессоннице.
Исключительно большое значение в комплексе гигиенических мероприятий имеет физкультура. Регулярное выполнение физических упражнений в течение 5-10 минут при условии правильного, глубокого дыхания улучшает сердечную деятельность, ускоряет процесс поглощения кислорода тканями, улучшает обмен веществ, укрепляет функцию центральной нервной системы. Физкультура может быть лечебной. Ее задачи в климактерическом периоде: 1) улучшить жировой обмен (уменьшить или даже ликвидировать отложение жира на бедрах, животе, груди и в других местах); 2) уменьшить нарушение солевого обмена, что вызывает скованность и болезненное ограничение движений в суставах рук, ног и позвоночнике, главным образом в пояснично-крестцовой области; 3) улучшить кровообращение в области малого таза; 4) укрепить мышцы живота и таза (профилактика опущения тазовых органов и улучшение функции мочевого пузыря и кишечника).
Для женщин, находящихся в климактерическом периоде, рекомендуются следующие формы лечебной физкультуры: а) утренняя гимнастика, б) физкультминутка в процессе рабочего дня, в) прогулки перед сном и г) специальные физические упражнения по назначению врача.
Можно использовать и специальные физические упражнения, а также занятия спортом, но под контролем врача, который должен учитывать возрастные и индивидуальные особенности женщины.
В индивидуальном порядке рекомендуются такие виды спорта, как волейбол, теннис, гребля, коньки, лыжи и др. Перед началом и в процессе занятий все женщины климактерического возраста должны пройти клиническое обследование у врача - терапевта, гинеколога и врача лечебной физкультуры.
Утреннюю физкультурную зарядку женщина может делать в любом возрасте и в любое время года после предварительной консультации с врачом-специалистом и ознакомления с основами самоконтроля (счет пульса и дыхания). Зарядку нужно проводить без усилий и не спеша. Летом ее следует делать на воздухе, осенью и весной - при открытом окне, зимой - при открытой форточке. После зарядки женщина должна ощущать бодрость и хорошее общее самочувствие. По окончании зарядки рекомендуется провести водные процедуры - обтирание, обливание и др. Кроме того, женщине климактерического возраста рекомендуется ежедневно делать регулярные 30-40-минутные прогулки.
Строгое соблюдение гигиенического комплекса, облегчая течение климакса и менопаузы, является профилактикой тяжелых климактерических расстройств.
Содержание
С возрастом в женском организме происходят заложенные природой гормональные изменения. Но многих женщин климактерический период пугает, ведь бытует мнение, что климакс – это всегда недомогание, приливы, потеря эмоций от интимных отношений. Так ли это? Или менопаузальный период – это просто следующий этап жизни и развития женщины? Что такое климаксное состояние женщины, когда оно наступает и как проявляется, какое лечение показано в период менопаузы, читайте ниже.
Что такое климакс у женщин
Менопауза – это естественное состояние женщины при достижении определенного возраста. Каждая женщина имеет определенный сформированный запас яйцеклеток в яичниках. Яичники продуцируют женские гормоны – эстроген и прогестерон, которыми регулируется женская детородная функция, и в результате циклично каждый месяц происходит овуляция и менструация. Когда запас яйцеклеток израсходуется, месячные прекращаются, выработка гормонов значительно снижается и наступает период климакса.
Симптомы
Женщина должна знать информацию о том, как проявляется климактерический период, что такое приливы жара. Важно уметь избавиться от приливов быстро, чтобы не ощущать дискомфорта на людях, в офисе и т.д. Как правило, они проявляются в ощущении неожиданного жара, которое длится несколько минут и сменяется чувством холода, на теле женщины появляется испарина – это реакция нервной системы на снижение выработки гормонов. Хорошо помогают снять приступ жара умывания холодной водой, если и это не помогает, нужно с помощью врача подобрать лекарство.
Другие возможные признаки начала климактерического периода:
- нерегулярность менструаций;
- маточные кровотечения;
- внезапные перемены настроения;
- учащается сердцебиение;
- скачки давления;
- тошнота;
- головная боль;
- боли в суставах и мышцах;
- сухость влагалища;
- снижение полового влечения;
- быстрая утомляемость;
- расстройство сна;
- невроз;
- может развиться депрессия.
Когда наступает
В каком возрасте и как начинается климакс? После 40 лет у женщин наступает пременопауза: наблюдаются редкие или частые менструации, возможно дисфункциональное кровотечение, развитие климактерической кардиопатии, между менструациями возможны мажущиеся кровянистые выделения. Важно знать, чем опасен этот период: изменения в организме могут являться симптомами гинекологических заболеваний, например, миомы матки. Подтвердить наступление пременопаузы поможет тест на менопаузу. Стабильная базальная температура также указывает на наступление периода климакса.
Все же на вопрос, во сколько лет у женщины начинается климакс, нет однозначного ответа, потому что на наступление климактерического периода влияют генетические факторы, условия работы, климат, способ жизни, наличие вредных привычек. Но у большинства женщин климактеричные изменения начинаются после 45 лет, если после 50 лет это поздний климакс. На сегодняшний день многие специалисты в гинекологии склоняются к мнению, что поздним климаксом надо называть его наступление после 55 лет.
Нередкое явление в наши дни – ранний климакс. Причины раннего климакса, который может начаться и в 30 лет – наследственность, нарушения иммунитета или результаты медицинского вмешательства. Преждевременная менопауза в исключительных случаях может наступить даже в 25 лет как результат повреждения яичников после химиотерапии или хирургического удаления яичников по медицинским показателям. Но такой климакс является патологическим и обязательно требует лечения, чтобы выровнять гормональный сбой женского организма в молодом возрасте.
Как долго длится климактерический период
В климактерическом периоде выделяют фазы пременопаузы, менопаузы и постменопаузы. Сколько длится гормональная перестройка организма?
- Пременопауза длится 2-10 лет, до прекращения менструаций.
- Менопауза наступает спустя 1 год после прекращения месячных.
- Период постменопаузы начинается с момента наступления менопаузы и продолжается 6-8 лет, в это время симптомы климакса – например, приливы – могут сохраняться, но проходят легче.
Лечение при менопаузальном синдроме
Чтобы облегчить проявления климактерического периода, нужно знать, что принимать, когда донимает головная боль, как облегчить приливы или другие неприятные симптомы, остановить маточные кровотечения. Один из часто применяемых препаратов в терапии климактерического синдрома –гомеопатические таблетки «Ременс». Женщина после консультации с врачом сможет подобрать, какими средствами ей лучше воспользоваться.
Гомеопатическими препаратами
Гомеопатия при климаксе предлагает средства в форме таблеток или капель.В климактерическом периоде проявляются целый комплекс проблем со здоровьем, имеющий в своей основе и вегетососудистые симптомы – приливы жара, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, и психоэмоциональные – раздражительность, бессонница, повышенная утомляемость. Решить комплекс проблем при климаксе можно за счет природных компонентов в составе препарата Климактоплан. Действие препарата направлено на устранение двух основных проблем: проявлений вегетативной дисфункции и нервно-эмоционального дискомфорта. Препарат европейского качества, не содержит гормонов, отпускается без рецепта, хорошо переносится, производится в Германии.
Народными средствами
Рецептами народной медицины часто делятся между собой женщины, исходя из своего опыта. Для поддержания физического тонуса и хорошего настроения хороши водные процедуры – успокаивающие ванны из трав (корень лапчатки, любисток). Для профилактики общего состояния здоровья применяются чаи и отвары из целебных растений: ромашки, мяты, боровой матки, крапивы, боярышника. Для оптимального самочувствия в этот переходный период нужно спланировать свой распорядок дня, правильно питаться, полноценно отдыхать.
Гормональными препаратами
Гормональная терапия применяется только после медицинского обследования женщины и по назначению врача, поскольку она имеет ряд противопоказаний. Но при возникновении во время климактерического периода таких осложнений, как ожирение, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, дополнительный прием гормонов необходим. Дозы гормонов, которые содержатся в препаратах «Климонорм», «Фемостон», «Клиогест», замещают недостающую выработку организмом собственных гормонов.
Фитопрепаратами
При климаксе используют и лекарственные средства на растительной основе, например, «Иноклим», «Климадинон», «Феминал», а вдобавок витаминно-минеральные комплексы могут использоваться самостоятельно или в составе гормональной терапии. В состав входят фитоэстрогены – вещества, похожие по своему строению и функциям на женские половые гормоны, но на женский организм фитогормоны оказывают значительно менее выраженное действие. Витамины и микроэлементы оказывают укрепляющую функцию и помогают снять негативные проявления возрастных нарушений процесса обмена веществ.
Витаминами
Женщине всегда приятно осознавать, что о ней заботятся. Ещё приятнее это ощущать. В области заботы о женском самочувствии идеально себя зарекомендовала Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула. Хорошо известный комплекс традиционных витаминов, наиболее важных минералов и экстрактов редких лекарственных растений эффективно помогает женщинам справиться с проблемами, возникающими в период менопаузы. Благодаря комплексному подходу к устранению симптомов менопаузы, деликатному воздействию и отсутствию побочных эффектов биокомплекс Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула стал препаратом выбора многих женщин для сохранения высокого качества жизни в этот период.
При приеме Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула вас перестанут беспокоить приливы жара, тахикардия, раздражительность, бессонница, вы скажете «нет» лишнему весу и частым позывам к мочеиспусканию. Кроме того, вы порадуетесь здоровому, свежему цвету лица и упругости кожи, блеску и силе волос.
Lady’s Formula Менопауза Усиленная Формула шаг за шагом восстановит высокую жизненную активность, хорошее самочувствие и отличный внешний вид.
Что такое пременопауза
Предклемактерический период – это переходный период к менопаузе, на протяжении которого в течении нескольких лет у женщины снижается уровень производимого яичниками эстрогена. Предвестники пременопаузы:
- задержка менструации;
- обострение предменструального синдрома, внезапная смена настроения;
- болезненная чувствительность грудных желез;
- зуд и сухость влагалища, дискомфорт во время полового акта;
- снижение полового влечения;
- частое мочеиспускание;
- недержание мочи при чихании или кашле.
Врачи проводят диагностику предклимактерического периода исходя из симптомов, которые проявляются у женщины, и на основе анализа крови на уровень гормонов, который нужно сдать несколько раз из-за нестабильного гормонального фона в этот период. Пременопауза – естественное состояние для женщин 40-50 лет, продолжается до менопаузы, когда яичники прекращают выработку яйцеклеток.
Беременность при климаксе
Можно ли забеременеть в климактерический период? Да, это возможно. Детородная функция женщины в период пременопаузы значительно снижается, но вероятность беременности есть. Если такой поворот судьбы нежелателен, необходимо продолжать использование противозачаточных средств на протяжении 12 месяцев после последней менструации. Но секс после климакса все так же способен внести яркие краски в жизнь женщины, и половая жизнь ни в коем случае не должна заканчиваться в постклимактерическом периоде.
Проводится комплексное лечение, направленное на все многообразные причины развития климакса.
Режим дня при климаксе
Необходимо предусмотреть у женщин благоприятные условия труда, учитывая выраженные нейропсихические нарушения у них.
Нужно создать на работе особый психологический климат, устранить отрицательные ситуации. Желательно исключить работу в ночную смену. Работа должна вызывать положительные, приятные эмоции. Отдых у таких больных должен быть полноценным. Хорошо посвятить его любимым и приятным занятиям и увлечениям (интересные экскурсии, чтение любимых книг, поход в театр, прогулки в мье к женщинам, страдающим климактерическим неврозом, нужно относиться с особым вниманием, заботой, уважением.
Пытаться оградить их от лишних волнений и отрицательных эмоций. Очень важно обеспечить таким женщинам полноценный сон.
Питание при климаксе
Больным в климактерическом периоде следует рекомендовать гипокалорийную диету, так как часто в этом периоде развивается ожирение и атеросклероз.
Необходимо ограничить легкоусваивающиеся углеводы, такие как сахар, варенье, мед, кондитерские изделия, мороженое, конфеты, манную и рисовую каши.
Эта диета особенно необходима при нарушениях липидного обмена. Тогда необходимо ограничить прием продуктов, богатых холестерином, ограничить животные жиры (сметана, сало, жирное мясо, сливочное масло), которые необходимо заменить на растительные масла (кукурузное, подсолнечное). Употреблять продукты, богатые клетчаткой, которая содержится в овощах и фруктах, отрубях.
Необходимо употреблять продукты , содержащие большое количество белков (рыбу, творог, мясо, кисломолочные продукты). Особенно важно это женщинам, у которых имеется клиника остеопороза. Принимать пищу желательно небольшими порциями 3-4 раза в день. 1-2 раза в неделю можно проводить разгрузочные дни (кефирный - 2 л кефира в сутки; яблочный - 1 кг яблок в день).
Рациональная психотерапия.
В климактерическом периоде женщины находятся еще в расцвете своих творческих сил, имеют большой опыт производственной деятельности и выполняют всяческую работу в семье. А проявления климакса значительно ухудшают общее состояние женщин, приводят к постоянной подавленности и преждевременному снижению трудоспособности. Поэтому рациональная психотерапия необходима. Она помогает уменьшить неприятные проявления климактерического синдрома, снизить артериальное давление на начальных стадиях, устранить боли в сердце, восстановить нормальный сон.
Лечение климакса седативными средствами.
Седативные средства позволяют устранить симптомы нарушения со стороны сосудистой и нервной систем.
Благоприятно воздействуют на вегетативную нервную систему и снижают эмоциональную возбудимость препараты, содержащие алкалоиды спорыньи.
При более тяжелых расстройствах
применяются транквилизаторы.
Лечение этими препаратами начинают с малых доз и затем постепенно доводят до суточной дозы. Продолжительность курса лечения 1-2 месяца с постепенным снижением дозы.
При выраженных нарушениях со стороны нервной системы при климактерическом синдроме применяют нейролептики. Они обладают успокаивающим действием, уменьшают двигательное возбуждение, подавляют чувство страха. Лечение начинают с минимальной дозы в течение 2-4 недель до получения эффекта, затем дозу постепенно снижают и поддерживающую дозу препаратов применяют в течение 2-3 недель.
В случае депрессии при климактерическом синдроме назначаются антидепрессанты.
Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура.
Физиотерапевтическое лечение оказывает благоприятное влияние на центральную нервную систему. Хорошо помогают водные процедуры, такие как обмывание, душ, обливание, ванны контрастные, радоновые, шал-фейные, хвойные, минеральные.
Эффективным методом является электроанальгезия , которая способствует купированию болей в сердце, нормализации артериального давления, уменьшению вегетососудистых проявлений. У многих больных с успехом применяется иглорефлексотерапия.
Больным с климактерическим неврозом необходимо проводить лечебную физкультуру, которая улучшает кровообращение, способствует нормализации функции нервной системы, положительно влияет на обмен веществ. Хорошее влияние оказывают занятия утренней гимнастикой в течение 15-20 мин. Лечебная гимнастика показана 2-3 раза в неделю. Рекомендуется посещение бассейна, различные спортивные игры.
Эффективным мероприятием в лечении климактерического синдрома является общеоздоровительный массаж или в ряде случаев точечный массаж по показаниям.
Метаболическая терапия при климаксе
Метаболическая терапия и витаминотерапия оказывают полезное трофическое действие, улучшают метаболизм в сердце и головном мозге, способствуя их эффективной работе. Рекомендуются кокарбоксилаза, пиридоксальфосфат, рибоксин, эссенциале, поливитаминные комплексы (ундевит, декамевит, дуовит).
Для нормализации липидного обмена назначается антиоксидант витамин Е по 1 капсуле 3 раза в день в течение месяца.
Гормональная терапия при климакче
Лечение климактерического синдрома гормональными средствами проводиться по строгим показаниям, после тщательного гинекологического обследования и выяснения характера гормональной функции яичников.
Основными показаниями к назначению гормональной терапии при климактерическом неврозе являются:
1) остеопороз;
2) тяжелое течение климактерического синдрома с выраженными нарушениями со стороны нервной системы, частыми изнуряющими приливами.
Если при исследовании функции яичников обнаружена гиперэстрогенемия, у молодых больных при отсутствии противопоказаний к восстановлению менструальной функции проводят лечение гестагенами. У пожилых больных выполняется выскабливание матки.
После 4-6 месяцев лечения гестагенами менструация восстанавливается, а климактерические симптомы исчезают. Показаниями для повторного лечения гестагенами являются задержка менструации и другие показания.
В начальных стадиях климактерического периода при относительном преобладании эстрогенов назначаюткомбинированные эстроген-гестагенные препараты в дозах 1/4-1/6 таблетки с 5-го дня менструальноподобного кровотечения по 21-дневной схеме с перерывом 7 дней. Таблетки рекомендуется принимать вечером.
Комбинированные эстроген-гестагенные препараты эффективны при климактерической кардиопатии.
Обычно эффект наступает после 3 курсов такого лечения по 21 день с перерывами на 1-2 месяца.
Некоторым больным приходится проводить лечение длительно в течение 10-14 месяцев курсами в 21 день.
Комбинированные препараты имитирует гормональную активность, свойственную нормальному менструальному циклу. Это приводит к возникновению менструальноподобного кровотечения в пределах одной недели после последнего приема препарата.
На фоне такого лечения редко, но могут возникать побочные явления : головные боли, нарушение регулярности кровотечений, уплотнение молочных желез.
Существует методика трансдермального применения эстрогенов, т. е. в виде пластырей. При этом исключается прохождение эстрогенов через печень, и необходимая доза может оказаться в 3 раза меньше, чем при приеме внутрь.
Противопоказаниями к назначению эстрогенных препаратов являются: рак молочной железы и рак матки в анамнезе, острые заболевания печени, фиброзно-кистозная мастопатия, повторные тромбоэмболии, влагалищные кровотечения неизвестной этиологии, эндометриоз, миома матки.
Если возраст больных старше 50 лет, не следует стремиться у них к восстановлению менструальной функции. Основной целью является избавление пациентки от неприятных клинических симптомов климактерического периода. В данном случае применяется комбинированная терапия эстрогенами и андрогенами.
Инъекции производятся 1 раз в неделю течение 5-7 недель до исчезновения клинических симптомов, а потом 1 раз в месяц в течение 4-6 месяцев.
Противопоказаниями к комбинированной терапии являются миома матки и злокачественные поражения женских половых органов. Такая терапия эстрогенами и андрогенами устраняет выраженные нейровегетативные и психоневротические реакции, упорные боли в суставах, рези и боли при мочеиспускании.
При развитии атрофических изменений слизистой оболочки влагалища можно применять эстрогенсодержащие кремы и таблетки интравагинально.
Лечение остеопороза
Больной назначается диета, богатая кальцием. Много кальция содержится в молочных продуктах (молоко, творог, сыр). Рекомендуются также препараты кальция. Суточное потребление кальция у женщин после менопаузы должно составлять 1500 мг.
Важным мероприятием в лечении остеопороза является заместительная терапия эстрогенами, которая замедляет резорбцию костей вплоть до 70-летнего возраста.
Санаторно-курортное лечение при климакче
Санаторно-курортное лечение очень благоприятно влияет на больных с климактерическим неврозом.
При этом используются такие природные факторы, как климато-, аэро-, гидротерапия. Показаны физиотерапевтические методы лечения, бальнеотерапия.
Санаторно-курортное лечение следует проводить в привычных для таких женщин регионах, а также на Южном берегу Крыма в нежаркое время года.
Все больные с климактерическим синдромом подлежат диспансерному наблюдению у терапевта и гинеколога.
| Ещё |