Маалокс – это лекарственное средство комбинированного типа, положительным образом воздействующее на желудок и пищевод. Благодаря наличию в своем составе эффективных компонентов он не только препятствует воздействию соляной кислоты на желудок пациента, но и уменьшает распространение желудочного сока на внутренние органы. Медикамент используется в составе комплексной терапии для лечения болезней желудка, возникающих на фоне повышенной кислотности желудочного сока: язвенного заболевания, гастрита и т.д. Он эффективно помогает купировать болевые ощущения, устранить такие неприятные явления, как отрыжка и изжога.
Форма выпуска и состав
Медицинский препарат выпускает в виде таблеток и суспензии. Его основными компонентами являются гидроксид алюминия и магния, которые в комбинации обеспечивают высокоэффективное кислотонейтрализирующее и протективное действие. Также они оказывают адсорбирующий, антацидный и обволакивающий эффект. К вспомогательным веществам, присутствующим в составе Маалокса можно отнести тальк, сахарозу, магния стеарат, натрия сахаринат, сорбитол, крахмал и другие.
Маалокс от чего помогает?
- рефлюкс-эзофагит – хроническая патология, для которой характерен заброс в пищевод содержимого желудка;
- язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки или желудка;
- грыжа отверстия диафрагмы;
- гастродуоденит – воспалительный процесс, протекающий в пилорической зоне желудка или на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки;
- распространенные диспептические явления: кислая отрыжка, изжога и т.д.
Помните, что данный медикамент безопаснее всего употреблять под медицинским контролем, ведь у него существуют следующие противопоказания:
- непереносимость фруктозы;
- гипофосфатемия – состояние, характеризующееся уменьшением в сыворотке крови концентрации фосфатов ниже нормы;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- болезнь Альцгеймера;
- детский возраст до 15 лет;
- повышенная чувствительность к веществам, присутствующим в составе Маалокса.
Если вы страдаете хотя бы одним из вышеотмеченных заболеваний – лучше откажитесь от приема препарата и обратитесь к врачу для назначения более подходящего аналога.
Побочное действие
При соблюдении назначенной специалистом схемы лечения побочные реакции незначительны. И, тем не менее, в медицинской практике были зафиксированы случаи проявления следующих явлений на фоне приема Маалокса:
- зуда и крапивницы;
- запора или диареи;
- нарушения обмена веществ;
- боли в животе.
Режим дозирования
Маалокс производится в двух формах: в виде суспензии и таблеток, поэтому режим дозирования этого медикамента зависит не только от жалоб больного, нюансов его организма и здоровья, но также и от формы препарата.
- Таблетки. Рекомендуется тщательно разжевывать таблетки перед тем, как проглотить их. Для устранения неприятных симптомов, спровоцированных повышенной кислотностью желудочного сока нужно употреблять по 1 – 2 таблетке через 1 – 2 часа после еды 3 – 4 раза в день. Продолжительность лечения определяется индивидуально медицинским специалистом и может варьироваться от 10 дней до 2 месяцев.
- Суспензия. При заболеваниях, характеризующихся повышенной кислотностью желудочного сока медики рекомендуют пить по 15 мл суспензии спустя 1 – 2 часа после употребления пищи 3 – 4 раза в день. Если вы страдаете рефлюкс-эзофагитом – лекарство лучше выпивать спустя 30 – 60 минут после еды. В случае если вас беспокоит язвенная болезнь – Маалокс нужно принимать за 30 минут до еды. Длительность курса лечения этим препаратом в данной лекарственной форме может варьироваться от 2 недель до 3 месяцев.
Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от детей месте при температуре, не превышающей 25°С. Срок годности составляет три года.
Маалокс: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Maalox
Код ATX: A02AD01
Действующее вещество: алгелдрат + магния гидроксид (algeldrate + magnesium hydroxide)
Производитель: Pharmatis (for Laboratoire Theraplix) (Франция), Sanofi-Aventis S.p.A. (Италия)
Актуализация описания и фото: 14.08.2019
Маалокс – антацидное средство.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы:
- Таблетки жевательные: круглой плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской и гравировкой «Mx» (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера);
- Суспензия для приема внутрь: напоминающая молоко жидкость белого или почти белого цвета, с запахом мяты (по 250 мл в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной пачке 1 флакон; по 15 мл в пакетиках (саше), в картонной пачке 30 пакетиков).
Действующие вещества Маалокса:
- Алгелдрат (в форме алюминия гидроксида): в 1 таблетке – 0,4 г (эквивалентно 0,2 г алюминия оксида), в 100 мл суспензии – 3,5 г;
- Магния гидроксид: в 1 таблетке – 0,4 г, в 100 мл суспензии – 4 г.
Вспомогательные компоненты:
- Таблетки: натрия сахаринат, крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским), сахароза, сорбитол, магния стеарат, маннитол, ароматизатор мяты перечной;
- Суспензия: натрия сахаринат, хлористоводородная кислота концентрированная 10%, масло листьев мяты перечной, лимонной кислоты моногидрат, пероксид водорода 30%, метилпарагидроксибензоат, маннитол, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол 70%, вода очищенная.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Маалокс нейтрализует несвязанную соляную кислоту, при этом не приводя к вторичной гиперсекреции данного соединения. Его прием способствует повышению рН, что обуславливает снижение пептической активности желудочного сока. Для препарата также характерно обволакивающее и адсорбирующее воздействие, вследствие чего уменьшается влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.
Фармакокинетика
Алгелдрат (алюминия гидроксид) и магния гидроксид являются антацидами местного действия и практически не абсорбируются при приеме в терапевтических дозах, поэтому системные эффекты при применении Маалокса отсутствуют.
Показания к применению
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Обострение хронического гастродуоденита с нормальной или повышенной секреторной функцией;
- Гастродуоденит в острой форме;
- Рефлюкс-эзофагит;
- Лечение и профилактика диспептических явлений, возникающих на фоне применения глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов и других лекарственных средств;
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- Изжога, дискомфорт или боли в эпигастрии, кислая отрыжка, возникающие при избыточном употреблении алкоголя, кофе, никотина или погрешностях в диете.
Противопоказания
Для таблеток:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Тяжелые нарушения функции почек.
Для суспензии:
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы или изомальтазы, непереносимость фруктозы;
- Выраженная почечная недостаточность;
- Гипофосфатемия;
- Возраст до 15 лет.
Под регулярным наблюдением врача следует применять суспензию Маалокс: больным с нарушением функции почек (поскольку существует риск повышения плазменных концентраций алюминия и магния, а длительный прием в высоких дозах (в том числе высоких терапевтических дозах) может вызвать развитие деменции, энцефалопатии, микроцитарной анемии); пациентам с порфирией, находящимся на гемодиализе; соблюдающим диету с низким содержанием фосфатов (риск развития фосфатной недостаточности).
Согласно инструкции, Маалокс с осторожностью следует назначать в обеих лекарственных формах пациентам с болезнью Альцгеймера; в период беременности и грудного вскармливания.
Инструкция по применению Маалокса: способ и дозировка
Таблетки Маалокс принимают внутрь, тщательно разжевывая. Рекомендованное дозирование: по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки через 1-2 часа после приема пищи и перед сном. При рефлюкс-эзофагите перерыв между едой и приемом таблеток следует сократить. Курс лечения не более 2-3 месяцев. Для эпизодического применения показан однократный прием 1-2 таблеток;
Суспензия Маалокс предназначена для приема внутрь в нерастворенном виде. Препарат в пакетике следует предварительно тщательно размять пальцами рук. Рекомендованное дозирование взрослым и детям старше 15 лет: по 15 мл через 1-2 часа после каждого приема пищи и в случае возникновения изжоги или болей в эпигастрии. Максимальная суточная доза – не более 90 мл. При рефлюкс-эзофагите суспензию следует принимать через 0,5-1 час после еды, язвенной болезни желудка – за 0,5 часа до еды. Курс лечения не более 2-3 месяцев. При эпизодическом приеме, связанном, например, с дискомфортом после погрешностей в диете – по 15 мл однократно. Пациентам с нарушением функции почек нельзя назначать препарат на длительный период и/или в высоких дозах.
Побочные действия
- Таблетки: при нарушении функции почек и/или на фоне длительной терапии – повышение содержания магния и/или алюминия в плазме крови, энцефалопатия, недостаток фосфора в организме, обострение болезни Альцгеймера и костно-мышечных патологий у больных пожилого возраста;
- Суспензия: редко – диарея; при длительном применении высоких доз – гипофосфатемия (чаще при низкофосфатной диете), нефрокальциноз, гиперкальциурия, гипокальциемия, остеомаляция, остеопороз, функциональное расстройство почек. При нарушении функции почек: возможно – гипорефлексия, повышение уровня плазменных концентраций алюминия и/или магния, развитие чувства жажды, снижение артериального давления; редко – при продолжительном приеме высоких доз возможно развитие деменции, энцефалопатии, микроцитарной анемии.
Кроме этого, в редких случаях применение Маалокса вызывает расстройство пищеварительной системы в виде изменения вкусовых ощущений, тошноты, запоров, рвоты.
Передозировка
К симптомам острой передозировки, связанной с приемом препарата, включающего соли магния и алюминия гидроксид, относят рвоту, диарею и боли в области живота. У больных, находящихся в группе риска, введение Маалокса в высоких дозах может провоцировать или способствовать обострению таких состояний, как кишечная непроходимость либо обструкция кишечника.
Поскольку магний и алюминий выводятся через почки, лечение острой передозировки включает в себя восполнение дефицита жидкости и форсированный диурез. Больным с почечной недостаточностью рекомендуется проведение перитонеального диализа либо гемодиализа.
Особые указания
При нарушении функции почек препарат следует назначать с осторожностью.
При необходимости назначения таблеток Маалокс детям до 12 лет режим дозирования следует устанавливать индивидуально, согласно клиническим показаниям.
При сохранении симптомов или ухудшении состояния со стороны желудочно-кишечного тракта после 10 дней приема суспензии, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии.
Применение препарата у подростков, в период беременности и грудного вскармливания, а также при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести следует начинать только после консультации врача.
Поскольку действие алгелдрата при низкофосфатной диете может способствовать развитию в организме недостаточности фосфора, рекомендуется обеспечить больному пищу богатую фосфатами, особенно при длительной терапии.
Маалокс не оказывает влияние на способность больных к управлению транспортными средствами и механизмами.
Применение при беременности и лактации
В результатах исследований на животных отсутствуют четкие указания на вероятность того, что алюминия гидроксид и магния гидроксид обладают тератогенным эффектом. На сегодня специфические тератогенные эффекты при применении Маалокса в период беременности не выявлены, однако вследствие недостаточного клинического опыта его назначение беременным женщинам возможно только в случаях, если потенциальная польза лечения для матери существенно превышает возможные риски для плода.
Лекарственное взаимодействие
При несоблюдении двухчасового перерыва между приемом, таблетки Маалокса снижают всасывание следующих одновременно применяемых препаратов: тетрациклинов, ацетилсалициловой кислоты (и других салицилатов), атенолола, пропранолола, метопролола, дифлунисала, хлорохина, дигоксина, блокаторов H 2 -гистаминовых рецепторов, бисфосфонатов, натрия фторида, изониазида, этамбутола, фторхинолонов, глюкокортикостероидов (описано для дексаметазона и преднизолона), лансопразола, индометацина, линкозамидов, кетоконазола, левотироксина натрия, натрия полистиролсульфата, солей железа, пеницилламина, фенотиазиновых нейролептиков, фексофенадина, фосфорсодержащих пищевых добавок.
Чтобы избежать нежелательного взаимодействия препарата с фторхинолонами перерыв в приеме не должен быть меньше 4 часов.
При сочетании с хинидином возможно увеличение уровня его концентрации в сыворотке крови, что может вызвать передозировку хинидина.
На фоне ощелачивания мочи под действием Маалокса, при одновременном применении салицилатов происходит повышение их экскреции с мочой.
Сопутствующая терапия цитратами может способствовать увеличению уровня концентрации алюминия в плазме крови, особенно, у больных с почечной недостаточностью.
Аналоги
Аналогами Маалокса являются: Аджифлюкс , Алюмаг, Алмагель , Алмол, Алмагель Нео , Алтацид, Анацид Форте, Палмагель, Маалокс Мини, Гастрацид , Маалукол, Риволокс, Фосфалюгель .
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 25°C. Беречь от детей.
Срок годности: таблетки жевательные – 5 лет, суспензия для приема внутрь – 3 года.
Инструкция
«Маалокс» рекомендуется принимать при обострении язвенной болезни, грыже пищевода, рефлюкс-эзофагите, . Препарат используется для лечения и профилактики диспепсических явлений, в том числе спровоцированных приемами лекарств. «Маалокс» показан при дискомфорте и болях в желудке, а также изжоге, которые вызваны неправильным питанием и чрезмерным употреблением алкоголя и кофе.
«Маалокс» в форме таблеток или суспензии следует принимать 3-4 раза в сутки. Пить лекарство нужно через 1-2 часа после еды, а также перед сном. При лечении рефлюкс-эзофагита препарат нужно принимать через 15-30 минут после еды. При возникновении резких болей пить «Маалокс» можно независимо от приема пищи.
В случае необходимости (при непроходящих болях, сильном дискомфорте), через 2 часа после планового употребления средства разрешается принять еще одну дозу лекарства. При этом пить препарат «Маалокс» можно не чаще 6 раз в сутки. Курс терапии должен длиться не дольше 2-3 месяцев.
Таблетки «Маалокс» употребляют по 1-2 штуки за прием. Разовая суспензии составляет 15 мл. Данное количество срества содержится в 1 столовой ложке либо 1 пакетике-саше. При дискомфорте, возникшем после погрешностях в диете, допускается эпизодический прием средства. В этом случае разовую дозировку рекомендуется принять однократно.
Таблетки «Маалокс» предназначены для разжевывания либо рассасывания. Препарат необходимо держать во рту до полного его растворения, и только потом глотать. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 12 таблеток.
Суспензию «Маалокс» следует принимать неразбавленной. Перед употреблением емкость с препаратом следует хорошо встряхнуть, а пакет размять пальцами для того, чтобы содержимое хорошо размешалось. Суспензию перед приемом следует поместить в ложку и затем выпить. При использовании мини-доз из саше суспензию можно вылить в ложку либо выпить прямо из пакетика.
Обратите внимание
Препарат не рекомендуется принимать детям до 12 лет. Кормящим и беременным женщинам данное средство можно использовать в небольших дозах, нечасто и только по показанию врача. Препарат «Маалокс» противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, а также при непереносимости компонентов средства, в том числе фруктозы.
В период лечения препаратом «Маалокс» могут возникнуть побочные действия в виде нарушений вкусовых ощущений, тошноты, рвоты, запоров. При длительной терапии в редких случаях возможны изменения концентрации алюминия и магния в крови, дефицит фосфора, дистрофические процессы в тканях мозга, у пожилых людей – обострение болезни Альцгеймера, остеопороз.
Антацидный препарат
Действующие вещества
Магния гидроксид (magnesium hydroxide)
- алгелдрат (алюминия гидроксида гель) (algeldrate)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки жевательные белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и гравировкой "Mx".
Вспомогательные вещества: крахмал с сахарозой (сахаром кондитерским) - 192 мг, сорбитол - 125 мг, - 10 мг, магния стеарат - 7.2 мг, ароматизатор мяты перечной - 3.6 мг, натрия сахаринат - 3 мг, сахароза - 59.2 мг.
◊ Таблетки жевательные (без сахара) от белого до желтоватого цвета с незначительной мраморностью, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с гравировкой "MAALOX" на одной стороне и "sans sucre" на другой, с запахом лимона.
Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизующийся) - 157 мг (эквивалентно 109.9 мг сорбитола), мальтитол - 632.62 мг, магния стеарат - 16.36 мг, ароматизатор лимонный (вкусоароматические препараты, натуральные вкусоароматические вещества, акации камедь (E414), лимонная кислота (E330), бутилгидроксианизол (E320)) - 17 мг, натрия сахаринат - 1.9 мг, глицерол 85% - 30 мг (эквивалентно 25.5 мг глицерола), тальк - 32.72 мг.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
◊ Суспензия для приема внутрь в виде жидкости белого или почти белого цвета, напоминающей молоко, с запахом мяты.
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная - 21.3 мг, лимонной кислоты моногидрат - 9.83 мг, масло - 1.89 мг, маннитол - 37.5 мг, метилпарагидроксибензоат - 15 мг, пропилпарагидроксибензоат - 7.5 мг, натрия сахаринат - 4.21 мг, сорбитол 70% - 214.29 мг, пероксид водорода 30% - 9.75 мг, вода очищенная - 4746.59 мг.
15 мл - пакетики (саше) (30) - пачки картонные.
◊ Суспензия для приема внутрь белого цвета, гомогенная после встряхивания.
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 10% - 0.52815 г, лимонной кислоты моногидрат - 0.0655 г, масло листьев мяты перечной - 0.0126 г, маннитол - 0.25 г, домифена бромид - 0.00422 г, натрия сахаринат - 0.028 г, сорбитол 70% - 1.429 г, водорода пероксид 30% - 0.065 г, вода очищенная - до 100 мл.
250 мл - флаконы из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антацидный препарат. Нейтрализует свободную соляную кислоту желудочного сока, не вызывая ее вторичной гиперсекреции. Кроме этого, повышение рН желудочного сока при приеме препарата Маалокс приводит к снижению активности пепсина в желудочном соке. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.
Фармакокинетика
Показания
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— острый гастродуоденит;
— хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;
— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
— рефлюкс-эзофагит;
— диспептические явления, такие как дискомфорт, гастралгия, изжога, кислая отрыжка (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств /в т.ч. НПВП, ГКС/, погрешностей в диете).
Противопоказания
— тяжелой степени;
— гипофосфатемия;
— непереносимость фруктозы;
— синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы/изомальтазы, (из-за наличия в составе препарата сахарозы и сорбитола) (для таблеток жевательных, для суспензии в саше, для суспензии во флаконах);
— непереносимость мальтитола (для таблеток жевательных без сахара);
— детский и подростковый возраст до 15 лет;
— повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе; при болезни Альцгеймера; при беременности; для таблеток жевательных - при сахарном диабете (из-за наличия в составе препарата сахарозы).
Дозировка
Таблетки
Таблетки следует рассасывать или тщательно разжевывать.
Взрослым и подростками старше 15 лет препарат назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут через 1-2 ч после еды и на ночь.
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткий промежуток времени после еды.
Максимальная кратность приема - 6 раз/сут. Не принимать более 12 таб./сут.
Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.
дискомфорте после погрешностей в диете , принимают по 1-2 таб. однократно.
Суспензия в пакетиках
Перед применением суспензию в пакетике следует гомогенизировать, тщательно разминая его между пальцами. Содержимое пакетика принимается в нерастворенном виде.
Маалокс принимают по 1 пакетику с суспензией (15 мл) обычно через 1-2 ч после еды и на ночь, а также при возникновении болей в эпигастрии или изжоги. Суточная доза не должна превышать 6 пакетиков (90 мл суспензии в сутки).
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через 30-60 мин после еды.
При язвенной болезни желудка препарат принимается за 30 мин до приема пищи.
При эпизодическом применении, например, при
У пациентов с нарушением функции почек следует избегать применения препарата Маалокс в форме суспензии в саше в высоких дозах и/или в течение длительного времени.
Суспензия во флаконах
Перед применением флакон следует встряхнуть.
Назначают по 15 мл (1 столовая ложка) 3-4 раза в сутки через 1-2 ч после еды и на ночь. Доза не должна превышать 6 столовых ложек в сутки.
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через короткое время после еды.
Курс лечения не должен превышать 2-3 месяца.
При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 15 мл однократно.
Побочные действия
Определение частоты нежелательных эффектов (по классификации ВОЗ): нечасто (≥0.1% и <1%); частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту возникновения не представляется возможным).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции.
Аллергические реакции: частота неизвестна - зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - диарея, запор.
Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - гипермагниемия, гипералюминиемия, гипофосфатемия (при длительном лечении или приеме в высоких дозах, либо при приеме в стандартных дозах при низком содержании фосфатов в пище), которая может приводить к повышенной резорбции костной ткани, гиперкальциурии, остеомаляции.
Передозировка
Симптомы: возможны диарея, и рвота. У пациентов из группы риска прием препарата в высоких дозах может вызывать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость.
Лечение: алюминий и магний выводятся с мочой. Проводится восполнение потери жидкости и форсированный диурез. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.
При одновременном приеме с препаратом Маалокс снижается всасывание из ЖКТ следующих лекарственных средств: блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов, пропранолола, атенолола, цефдинира, цефподоксима, метопролола, хлорохина, простациклинов, дифлунизала, дигоксина, бисфосфонатов, этамбутола, изониазида, фторхинолонов, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацина, кетоконазола, линкозамидов, нейролептиков производных фенотиазина, пеницилламина, розувастатина, солей железа, левотироксина. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.
При совместном применении препарата Маалокс с полистиролсульфонатом (кайексалатом) следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия гидроксида).
При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Особые указания
Алюминия гидроксид может вызывать запор, передозировка солей магния может приводить к ослаблению кишечной перистальтики; у пациентов из группы повышенного риска (пациентов с почечной недостаточностью, лиц пожилого возраста) прием высоких доз препарата может вызывать или усугублять обструкцию кишечника и кишечную непроходимость.
Алюминия гидроксид плохо всасывается из ЖКТ, поэтому у пациентов с нормальной функцией почек системное воздействие возникает редко. Однако длительное лечение, использование препарата в чрезмерно высоких дозах или же использование препарата в обычных дозах на фоне снижения поступления фосфатов с пищей могут привести к фосфатной недостаточности (из-за связывания алюминия с фосфатом), которая сопровождается усилением резорбции костной ткани и гиперкальциурией с риском развития остеомаляции. Лечение пациентов с риском развития фосфатной недостаточности или длительное применение препарата следует проводить под медицинским наблюдением.
При почечной недостаточности возможно повышение плазменных концентраций магния и алюминия. У этих пациентов при длительном применении препарата Маалокс в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или усугубление остеомаляции, вызванной диализом.
Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения.
Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс и фторхинолонов (см. раздел "Лекарственное взаимодействие").
Следует избегать длительного применения препарата Маалокс при почечной недостаточности. При назначении препарата Маалокспациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено.
Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата в период беременности и лактации (грудного вскармливания), а также у подростков рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Алюминия гидроксид при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.
Препарат проницаем для рентгеновских лучей.
При применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует принимать во внимание наличие сахарозы в составе таблеток жевательных препарата Маалокс.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат в форме суспензии в пакетиках не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Беременность и лактация
На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при использовании препарата Маалокс при беременности, однако в связи с недостаточностью клинического опыта его применения при беременности назначение возможно только в случае, если потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
При применении препарата в соответствии с режимом дозирования всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния в организме матери ограничено, поэтому Маалокс признан совместимым с грудным вскармливанием.
В доклинических исследованиях у животных не получено четких указаний на наличие тератогенного эффекта у алюминия гидроксида и магния гидроксида.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 15 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.
Применение в пожилом возрасте
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Маалокс . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Маалокса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Маалокса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гастритов и язв желудочно-кишечного тракта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Маалокс - антацидный препарат. Нейтрализует свободную хлороводородную (соляную) кислоту, что приводит к уменьшению пептической активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции. Оказывает также адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшая воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку.
Состав
Алгелдрат (алюминия гидроксид) + Магния гидроксид (в форме геля) + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Гидроксиды магния и алюминия считаются антацидами местного действия, практически не абсорбирующимися при приеме внутрь в рекомендуемых дозах.
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- острый гастродуоденит;
- хронический гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- рефлюкс-эзофагит;
- явления диспепсии (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных средств (в т.ч. нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов);
- дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога при погрешностях в диете, избыточном употреблении кофе, алкоголя, никотина.
Формы выпуска
Таблетки жевательные.
Суспензия для приема внутрь (в том числе Маалокс мини).
Инструкция по применению и схема приема
Суспензия
Маалокс принимают обычно через 1-1.5 ч после еды или при возникновении болей. Маалокс в виде суспензии принимают по 15 мл (1 пакет). Перед употреблением суспензию гомогенизировать, тщательно разминая пакет между пальцами. Содержимое пакета выдавить в ложку или в рот.
Детям дозировку определяет лечащий врач.
При необходимости можно принять дополнительную дозу препарата через 2 ч после предыдущего приема, но не более 6 приемов в день.
Таблетки
Взрослым препарат назначают по 1-2 таблетки или по 15 мл (1 столовая ложка) суспензии 3-4 раза в сутки через 1-2 ч после еды и на ночь.
При рефлюкс-эзофагите препарат принимают через более короткий промежуток времени после еды. Продолжительность приема не должна превышать 2-3 мес.
При эпизодическом применении (например, при дискомфорте после погрешностей в диете) принимают по 1-2 таблетки или по 15 мл суспензии однократно.
Маалокс мини
Содержимое 1-2 мини-пакетов принимают внутрь через 1-1.5 ч после еды или при возникновении изжоги. При необходимости можно принять дополнительную дозу препарата через 2 ч после предыдущего приема. Максимальная суточная доза составляет 12 мини-пакетов. Курс лечения - не более 2-3 месяцев.
При эпизодическом применении, например, при дискомфорте после погрешностей в диете, принимают по 1-2 мини-пакета однократно.
Перед тем как вскрыть мини-пакет следует осторожно перемешать его содержимое, тщательно разминая пакет между пальцами. Содержимое пакета выдавить в ложку или в рот (принимать суспензию без предварительного разбавления).
Побочное действие
- диарея;
- запор;
- тошнота, рвота;
- изменение вкусовых ощущений;
- гипофосфатемия (особенно при низком содержании фосфатов в пище);
- гиперкальциурия;
- нефрокальциноз;
- гипокальциемия;
- остеопороз;
- развитие жажды;
- снижение АД;
- энцефалопатия;
- деменция;
- микроцитарная анемия.
Противопоказания
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- гипофосфатемия;
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за наличия в составе препарата сорбитола и сахарозы);
- детский и подростковый возраст (до 15 лет);
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
На настоящий момент не выявлено никаких специфических тератогенных эффектов при применении препарата Маалокс при беременности, однако, в связи с недостаточностью клинического опыта, его применение при беременности возможно только в низких дозах, кратковременно и в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата Маалокс в период лактации прекращения грудного вскармливания не требуется.
В экспериментальных исследованиях на животных не получено четких данных на наличие тератогенного эффекта у гидроксида алюминия и гидроксида магния.
Особые указания
Если во время лечения симптомы со стороны ЖКТ сохраняются в течение более 10 дней или наблюдается ухудшение состояния, то следует уточнить диагноз и провести коррекцию лечения.
Следует соблюдать 2-часовой интервал между применением препарата Маалокс и других препаратов и 4-часовой интервал между приемом препарата Маалокс и фторхинолонов.
Следует избегать длительного назначения препарата Маалокс при нарушениях функции почек. При назначении препарата Маалокс пациентам с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо тщательно контролировать плазменные концентрации алюминия и магния, а в случае их повышения применение препарата должно быть немедленно прекращено.
Алгелдрат при низком содержании фосфатов в пище может приводить к развитию недостаточности фосфора в организме. Поэтому при его применении, особенно длительном, следует обеспечить достаточное поступление фосфатов с пищей.
В одном мини-пакете препарата содержится 3.15 г сахарозы и 0.2 г сорбитола, соответственно в максимальной суточной дозе содержится 37.80 г сахарозы и 2.4 г сорбитола.
Несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта, перед применением препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), а также у подростков старше 15 лет и пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.
При одновременном приеме с препаратом Маалокс снижается всасывание следующих лекарственных средств из ЖКТ: ацетилсалициловая кислота (и другие салицилаты), блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, пропранолол, атенолол, метопролол, хлорохин, дифлунизал, дигоксин, бисфосфонаты, этамбутол, изониазид, фторхинолон, натрия фторид, ГКС (описано для преднизолона и дексаметазона), индометацин, лансопразол, линкозамиды, левотироксин натрия, кетоконазол, натрия полистиролсульфат, пеницилламин, соли железа, тетрациклины, фенотиазиновые нейролептики, фосфорсодержащие пищевые добавки, фексофенадин. В случае 2-часового интервала между приемом этих препаратов и препарата Маалокс и 4-часового интервала между приемом фторхинолонов и препарата Маалокс в большинстве случаев нежелательного взаимодействия можно избежать.
При одновременном приеме салицилатов и препарата Маалокс увеличивается экскреция салицилатов с мочой в результате ощелачивания мочи под влиянием препарата Маалокс.
При сочетании гидроксида алюминия с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, в особенности, у пациентов с почечной недостаточностью.
Аналоги лекарственного препарата Маалокс
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Аджифлюкс;
- Алмагель;
- Алмол;
- Алюмаг;
- Анацид форте;
- Гастрацид;
- Маалокс мини;
- Риволокс.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.