Здравствуйте, дорогие читатели. Женская грудь — это нежный орган, который может быть травмирован, «застужен», или пострадать от гормональных пертурбаций. Знание возможных патологий грудных желез и их симптоматики важно для каждой девушки и женщины. Обнаружив у себя первые признаки недуга, вы сможете своевременно обратиться к специалисту и быстро исцелить недуг в самом начале развития патпроцесса.
Симптомы заболеваний молочных желез у женщин зависят от конкретного недуга. Международный классификатор выделяет несколько категорий патологии груди:
- группу доброкачественных дисплазий (аденоз, и его склерозирующая форма, фиброзная и кистозная , смешанный вариант болезни);
- гипертрофия железистой ткани;
- злокачественные новообразования;
- неутонченные новообразования и иные патологии;
- аномалии (отсутствие грудной мышцы или железы/добавочная железа, отсутствие соска/добавочный сосок, неутонченные и иные аномалии).
Эта классификация удобна тем, что позволяет выделить ведущие симптомы для каждой из групп. Но она неинформативна для пациентов. Потому что диагноз, написанный врачом в карточке будет более уточняющим. Например:
- аденома;
- атрофия;
- папиллярная опухоль;
- (вне родов);
- узловая/диффузная;
- жировой некроз;
- инвазивная протоковая ;
- мастодиния;
- микозы (актино- , кандидомикоз);
- наследственный рак;
- аномалии;
- раковая опухоль;
- болезнь ;
- свищ;
- сифилис молочных желез;
- трещины сосков;
- травмы;
- туберкулез молочных желез;
- фиброма, в том числе .
Это основные болезням, поражающим женский бюст. Причины для развития многих патологий до конца не определены. Исключения составляют инфекционно-воспалительные патологии, для которых возбудитель известен (например, актиномикоз, кандидоз, туберкулез, герпесвирус или ), травмы молочных желез, свищи и трещины сосков.
Причинами остальных патологий может быть генетическая предрасположенность, стимулированная неблагоприятными факторами:
- нарушениями выработки гормонов, связанными болезнями женской сферы (в том числе ЗППП) или гипофизарными расстройствами;
- вредными привычками;
- неактивной/гиперактивной половой жизнью;
- частым прерыванием беременностей или отсутствием таковых;
- пренебрежение грудным вскармливанием;
- поздние беременности и роды;
- экологические проблемы в месте проживания;
- производственные вредности;
- скудный рацион;
- употребление молока крупного рогатого скота, пораженного вирусным лейкозом.
И еще много известных и неизвестных факторов, которые могут вызвать трансформацию нормальных клеток бюста в патологические.
Признаки доброкачественных дисплазий
Это целая группа патологических процессов в железистой ткани груди, для которых характерна:
- пролиферация;
- регрессия желез;
- нарушения соотношения тканей: эпителиальная/соединительная.
Основной симптом для данной группы патологий — это боль, усиливающаяся перед или при менструации и уменьшающая, вплоть до полного исчезновения по окончании кровотечения. Болевой синдром может быть:
- интенсивным;
- среднеинтенсивным;
- нестерпимым.
Боль локализуется чаще в обеих реже в одной железе, иногда иррадиирует в подмышечную впадину, плечо, под лопатку, имитируя признаки инфаркта. При прощупывании в тканях железы могут ощущаться уплотнения.
Изменения размера грудных желез или их формы происходит только в запущенной стадии болезни. При этом в период месячных соски нагрубают, грудь увеличивается в объеме (наливается). Могут появиться светлые, полупрозрачные .
На начальном этапе болезни лечение консервативное, на поздних может быть предложена операция.
Признаки гипертрофии
Гипертрофия или чрезмерное разрастание железистой ткани, в ряде случаев совместно с ростом жировых клеток, может быть врожденной и приобретенной. Выделяют три стадии гипертрофии от небольшого увеличения бюста до изменения объемов на 8-10 размеров с развитием выраженного мастоптоза. Основные симптомы патологии:
- заметное изменение размера бюста;
- боли в спине, развитие остеохондроза, в случае односторонней гипертрофии — сколиоза;
- дискомфорт при активной нагрузке;
- повышенная утомляемость;
- затруднения при дыхании;
- дискомфорт во время сна.
Лечение в основном — оперативное:
- восстановление положения соска и ареолы.
При диагностировании болезни у девочек-подростков маммологи пытаются решить вопрос консервативными методами. И только по достижении 18 лет таким пациенткам может быть предложено хирургическое решение.
Признаки злокачественных новообразований
Симптом, который обычно гонит нас в больницу — это боль. При данных заболеваниях болезненность повяжется лишь на поздних стадиях недуга иногда на момент распада опухоли. То есть тогда, когда любое лечение дает минимум результата и наносит максимум вреда организму. Поэтому важно регулярно проводить самоосмотры и пальпирование груди, обращая внимание на следующие симптомы:
- появление ;
- неподвижность узла/спаянность с окружающими тканями;
- изменение формы/размера ареолы;
- нарушения в области соска (его втянутость, образование трещин, язв, ранок, струпа);
- изменение кожи над уплотнением (гиперемия, шелушение, изъязвления, образование лимонной корки и другие нарушения);
- увеличение железы, деформации;
- выделения из соска (от прозрачных до кровянистых);
- быстрый рост образований не имеющих четких границ.
Даже при появлении безболезненных уплотнений, несклонных к росту нужно посетить маммолога. С возрастом вероятность развития рака увеличивается. После 60 лет злокачественная онкология в области груди у женщин встречается чаще аж в 400 раз, по сравнению с количеством больных девушек в возрасте 20 лет.
При этой патологии на помощь пациентам в этом случае приходит скальпель хирурга, проводится и мастэктомия.
Мастит: основные признаки
Воспаление в области молочных желез чаще связано с постродовым лактостазом, реже может развиться после травмы, переохлаждения железы, проникновения инфекционного агента. Характерами симптомами для этого недуга являются:
- местная температура;
- гиперемия тканей;
- лихорадка;
- боль;
- грудь становится плотной, может увеличиться в размере.
При своевременном обращении к врачу лечение будет консервативным, включающим антибиотикотерапию, физиолечение и т.п. методы. При абсцедировании консервативная терапия неэффективна, потребуется хирургия.
Иные заболевания
Это обширная группа недугов, включающая мастодинию (болезненные ощущения в области железы). Галакторею, основным симптомом которой является выделение молока или похожей на него жидкости вне лактации. и свищи отличаются: болезненностью, появлением сукровицы (а в случае свища — гнойного отделяемого) и повышением температуры.
К эту же группу относят жировой некроз. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:
- регионарный лимфаденит;
- изменение формы соска;
- цианотичность кожи пораженной груди;
- появление специфического образования округлой формы.
Атрофия или резкое уменьшение объемов железистой ткани, сопровождается мастоптозом. Патология носит врожденный характера, гипотрофия может быть приобретенной. Для этого заболевания возможна коррекционная терапия ().
Аномалии
Из основных указанных аномалий психологический дискомфорт доставляет отсутствие грудной мышцы, железы лишние соски, располагающие по молочным линиям. Физический дискомфорт доставляют:
- избыточные молочные железы, появляющиеся по молочным линиям;
- втянутые соски или их отсутствие, делающие кормление невозможным.
Добавочные железы обычно двусторонние. Патология называется полимастия. Кроме эстетических, проблемы могут возникнуть в период лактации, когда добавочные дольки в подмышечной области или железы по молочным линиям надрубают, болят, а иногда и выделяют секрет.
Диагностика
Диагностика заболеваний грудных желез начинается с осмотра пациентки и сбора анамнеза (общего, семейного, гинекологического) уточняется принимались ли женщиной гормоны, оценивается половая функция.
Женская грудь является очень восприимчивым органом, который остро реагирует на гормональные изменения в организме. Небольшие колебания гормонального фона могут привести к образованию доброкачественных заболеваний молочной железы. Современным женщинам необходимо особенно тщательно заботиться о здоровье своей груди, поскольку статистика показывает, что с заболеваниями молочной железы сталкивается каждая третья женщина.
Основные заболевания молочной железы
Молочные железы относятся к репродуктивной системе женщины и поэтому особенно подвержены влиянию стероидных гормонов, вырабатываемых яичниками.
Врачи разделяют заболевания молочной груди на две основные группы:
Воспалительные;
Опухолевые;
Мастодиния – это болезные ощущения в груди, проявляющиеся в виде отечности, нагрубания, чувствительности. Мастодиния может наступать у женщины в предменструальный период, при беременности, при неврозах, а также как один из признаков заболеваний организма. Симптомы мастодинии знакомы каждой женщине, в норме они проходят сразу после устранения причин ее появления.
Мастит – это воспалительное заболевание наиболее часто встречается у женщин. Заболевание может проявиться у женщин в любое время, но острая форма наблюдается в период лактации. Прилив молока в молочные протоки вызывает образования уплотнений, а образующиеся на сосках трещины могут спровоцировать воспалительный процесс. Кормящие матери, не заботящиеся о состояние своих сосков, попадают в группу риска, поскольку через микротрещины с легкостью могут проникнуть болезнетворные бактерии, приводящие к маститу.
Мастит характеризуется следующими признаками:
- Появление гнойных выделений из сосков.
- Болезненность в груди.
- Увеличенные лимфатические узлы под мышками.
Выделяют факторы риска, способствующие развитию заболеваний молочных желез:
- Генетические факторы, когда заболевания передаются по наследству от одной женщины к другой.
- Гормональные факторы, при которых происходит изменение гормонального фона в организме.
- Репродуктивные факторы, когда женщина имеет проблемы с репродуктивной системой; имеет аборты.
- Обменные факторы, связанные с колебанием массы тела, набором избыточной массы тела.
- Экзогенные факторы, которые развиваются в результате внешних изменений, например, химическое отравление.
Фиброаденома – это доброкачественное новообразование в груди, развивающееся на фоне гормонального дисбаланса. Врачи часто называют фиброаденому гормоназависимой опухолью, поскольку она развивается от чрезмерного всплеска эстрогена. Зачастую женщина может самостоятельно определить фиброаденому в груди, поскольку ощущается узловое уплотнение. При пальпации чувствуется мягкий, эластичный шарик, который легко двигается в разные стороны, дискомфорта при этом нет. При признаках уплотнений необходимо немедленно посетить маммолога, который поможет определить причину возникновения и лечение недуга.
Мастопатия – это еще одно доброкачественное новообразование, проявляющееся в разрастании соединительной ткани. Причина появления кроется в гормональных изменениях в организме женщины. Опасность этого заболевания заключается в том, что запоздалая диагностика и оттягивание в лечение могут привести к образованию рака груди.
Рак молочной железы – это злокачественная опухоль в груди. Рак груди встречается наиболее чаще, нежели остальные виды рака. Заболеть раком груди может каждая женщина, а с возрастом вероятность столкнуться с заболеванием увеличивается в 5 раз!
Это необходимо знать:
Женская грудь должна регулярно подвергаться проверке у специалиста. Для начала необходимо раз в месяц тщательно прощупывать всю грудь на наличие уплотнений. При обнаружении образований в груди необходимо сразу обратиться к специалисту и сделать УЗИ молочной железы.
Диагностика опухолей показывает, что 8 из 10 образований являются доброкачественными и легко удаляются хирургически путем.
Рак молочной железы – опасное, но излечимое заболевание. Очень важно диагностировать опухоль в самом начале, чтобы операция прошла успешно. В 9 из 10 случаев операции по удалению опухоли проходили успешно, но только в случае, когда болезнь диагностирована с самого начала.
Симптомы заболеваний молочной железы
Заболевания груди часто сопровождаются болезненными ощущениями, чувством жжения. К основным симптомам заболевания молочной железы относятся:
Болезненности при пальпации;
Выделения из соска;
Изменения цвета соска или ареолы;
Изменения кожи груди;
Прощупываемое уплотнение в груди;
Тянущие боли.
При появлении данных симптомов необходимо сразу обратиться к гинекологу или маммологу, который проведет анализы для выявления недуга.
Причины появления заболеваний
Возникновение заболеваний в груди тесно связано с гормонами и изменениями в работе половой системы. Существуют возрастные причины, которые влияют на появление болезней груди. Так, в подростковом возрасте, когда у девушек наблюдается резкий гормональный скачок, существует риск появления болезней молочной железы. Также беременные и кормящие женщины могут наблюдать у себя признаки заболеваний. В период климакса, грудь женщины, как и весь организм в целом, подвергается изменениям, поэтому существует риск появления болезней.
На появление заболеваний груди значительное влияние оказывает наследственность. Существует исследование, показывающее, что женщины, имеющие в роду родственниц с онкозаболеванием груди, предрасположены к раку груди.
Причиной мастита у женщин в период лактации может быть неправильное грудное вскармливание. Очень важно, чтобы малыш опустошал грудь во время кормления, чтобы не образовывалось болезненных уплотнений.
Диагностика заболеваний
Чтобы избежать возникновения нежелательных болезней, необходимо проходить осмотр у врача-маммолога не реже, чем раз в год. Помимо этого, необходимо самостоятельно осматривать грудь, проводить пальпацию. Самомассаж не только поможет обнаружить уплотнение, но и способствует приливу крови, что очень важно для красивой и упругой груди.
В качестве диагностики специалист может назначить маммографию, которая поможет обнаружить самые маленькие уплотнения. Маммография представляет собой рентгенологическое обследование, при котором происходит обследование внутренней молочной железы. Маммограф является современным аппаратом, который помогает женщинам получать наиболее точную информацию о имеющихся изменениях в груди. Процедуру маммографии рекомендуется проводить по назначению врача, а женщинам после 40 хотя бы один раз в год.
В некоторых случаях пациентке проводят биопсию поврежденных тканей. Этот анализ проводится с целью наиболее точной диагностики того или иного заболевания.
Женщинам обязательно требуется посещать специалиста, чтобы исключить возможные образования в груди.
Лечение заболеваний
Лечение зависит от самого заболевания и его тяжести. Доброкачественные образования зачастую удаляют хирургическим путем.
Секторная резекция – это еще один способ борьбы с заболеваниями молочной железы. Процедура представляет собой удаление одного участка ткани молочной железы. Операция получила свое название из-за того, что удалятся сектор молочной железы, имеющий подозрение на доброкачественную опухоль.
Энуклеация – это операция, которая представляет вылущивание опухоли, при этом окружающие ткани остаются нетронутыми.
Лечение заболеваний молочной железы должно проходить в комплексе. Помимо операционного вмешательства пациентам назначают курс медикаментозной терапии для улучшения состояния. Обязателен прием витаминов и минералов, которые помогут быстрее восстановиться. Женщинам, после операции, необходимо соблюдать диету.
Заботиться о своей груди необходимо с самого раннего возраста, поскольку на протяжении всей жизни женщина сталкивается с большим количеством гормональных изменений, стрессов, которые влияют на здоровье. Здоровая грудь – это синоним красивой груди! Очень важно регулярно ощупывать грудь, делать легкий массаж, принимать контрастный душ, вести здоровый образ жизни и, конечно, своевременно бывать у врача для профилактического осмотра.
Статью подготовила врач Морозова Валерия
Состояние женской груди зависит от физиологических процессов, которые влияют на организм любой женщины. В состав женской репродуктивной системы входят парные железы внешней секреции – молочные железы, которые отвечают за лактацию для выкармливания младенца. По статистике болезни молочных желез у женщин занимают одно из лидирующих мест по частоте возникновения. В статье рассказывается о видах заболеваний и о том, на какие симптомы следует обратить внимание.
Общие причины заболеваний
На гормональный фон негативно влияет не только бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, но и другие распространенные причины:
- отсутствие беременностей и родов (нереализованная репродуктивная функция);
- аборты и выкидыши;
- отказ от грудного вскармливания;
- воспалительные гинекологические заболевания;
- наследственная предрасположенность;
Дополнительно на образование опухолей в груди могут повлиять неспецифичные канцерогенные факторы: длительное пребывание на солнце или в солярии без бюстгальтера, злоупотребление алкоголем, курение, высококалорийное несбалансированное питание, избыточный вес, продолжительные стрессовые ситуации.
Виды заболеваний и специфика возникновения
При ушибе молочной железы появляется закрытая травма, из-за которой повреждаются ткани в груди. Получить ушиб можно в результате бытовой травмы, давке в общественном транспорте, во время занятий спортом или при автомобильной аварии. Место повреждения болит, может образоваться гематома с кровоподтеком. Если присутствуют внешние повреждения кожи груди (ссадины, царапины), то через них в ткани могут проникать микробы.
Некоторые травмы осложняются кровотечением и нагноением. При любом ушибе груди, наличии гематом следует обратиться к врачу для обследования.
После родов защитные силы организма женщины снижаются, что увеличивает вероятность заболеваний. Если сосок плоский и не подготовлен к кормлению, размер млечных протоков узок настолько, что они не справляются с выделительной функцией железы, грудь имеет провисшую форму, женщина отказывается от грудного кормления вообще или из-за болезненности кормления по причине трещин на сосках либо слабовыраженной сосательной активности ребенка, то это создает условия для развития лактостаза.
Лактостаз
Лактостаз – скопление молока в протоках молочных желез. Когда отток осложнен, железа уплотняется, появляются болезненные ощущения при пальпации, возможно покраснение участков кожи. Иногда возникает субфебрильное повышение температуры (37,1 – 38,0°С).
Предупредить возникновение лактостаза либо уменьшить его негативные проявления позволит полное опорожнение молочной железы. Если ребенок не высосал молоко, нужно сцедить остатки. Перед кормлением поможет сухое тепло или теплый душ, массаж поглаживающими движениями. После кормления можно на 15-20 минут приложить холодное, чтобы уменьшить отек и воспаление.
Если своевременно не устранить лактостаз, он приведет к маститу.
Мастит
Мастит – воспаление в тканях молочной железы. В груди ощущается сильная распирающая боль, железа набухает и уплотняется, кожный покров краснеет, резко поднимается температура. Застой молока создает благоприятную среду для размножения бактерий. От развития инфекции возможна лихорадка и накопление гноя. Мастит могут вызывать стафилококковая инфекция, кишечная палочка. Бактерии проникают вглубь молочной железы по кровеносным сосудам и млечным протокам.
Киста молочной железы
Киста молочной железы появляется, когда проток железы расширяется, в возникшей полости накапливается жидкость. Кист может быть несколько, различных по форме (овал, шар, неправильной формы) и размерам (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров). Продолжительное время они формируются без симптомов. Перерождение кисты в злокачественную опухоль происходит редко, однако фактор подобного риска существует.
Причиной появления кисты может стать мастит, патологические процессы щитовидной железы, дисфункциональные расстройства яичников, гинекологические воспалительные заболевания, гормональный дисбаланс при избыточном производстве эстрогенов.
Доброкачественные образования относятся к гормонозависимым опухолям. Возникают и изменяются в разные возрастные периоды, зависят от фазы менструального цикла, наличия беременности, лактации, интенсивности климактерического периода.
Мастопатия
Мастопатия – группа заболеваний молочных желез, связанная с патологическим разрастанием тканей железы. Формируется вследствие нарушенного соотношения между железистой, соединительной и жировой тканями при угасании репродуктивной функции. Типичный симптом мастопатии – обнаружение при пальпации болезненных уплотнений в груди, причем боль становится более ощутимой во второй фазе менструального цикла.
Обстоятельства, которые способствуют развитию мастопатии:
- ранее менархе;
- ранний климакс;
- нарушенный менструальный цикл;
- отсутствие в анамнезе беременности и родов;
- поздние первые роды;
- более трех абортов или выкидышей;
- нерегулярная половая жизнь (или длительное воздержание);
- гинекологические заболевания с повышением уровня эстрогенов;
- непродолжительный период лактации (меньше 6 месяцев);
- эндокринные расстройства;
- генетическая предрасположенность.
Разновидностью мастопатии является аденома молочной железы – доброкачественная опухоль, которая формируется из железистой эпителиальной ткани из-за нарушения баланса эстрогенов. По форме представляет собой шар или сферу. Диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста, практически не появляется у женщин старше 40-45 лет. Не перерождается в злокачественное образование.
Фиброаденома
Фиброаденома – доброкачественное новообразование из соединительной ткани. Выглядит как округлая опухоль плотной консистенции, при пальпации определяется как подвижный узел. Обнаружив подобное уплотнение в груди, нужно срочно проконсультироваться с маммологом, чтобы исключить злокачественность опухоли.
Рак молочной железы
Рак молочной железы – злокачественное новообразование железистой ткани. На ранних стадиях отсутствуют видимые симптомы и болевые ощущения. Локально проявляется в виде изменившейся формы и кожного покрова груди, втяжения соска. Иногда появляются выделения из соска (похожие на молозиво, с примесью крови). При осмотре прощупываются плотные образования, заметно увеличиваются лимфоузлы над ключицами или подмышками. Важно помнить, что обнаруженная на ранних стадиях злокачественная опухоль успешно излечивается с помощью оперативного вмешательства в комбинации с применением лучевой или химиотерапии. На поздних стадиях опухоль может метастазировать в другие органы, поскольку раковые клетки размножаются бесконтрольно и чрезвычайно быстро.
Методы диагностики
Заболевания молочных желез опасны тем, что продолжительное время могут не причинять боль и дискомфорт. Поэтому очень важны рекомендуемые врачами плановые осмотры и проведение самодиагностики.
Женщинам советуют ежемесячно осуществлять самостоятельный осмотр груди на 5-7 день цикла, когда спадает напряжение молочной железы. Сначала проверяют бюстгальтер, чтобы быть уверенной в отсутствии секреции из соска. Потом встают перед зеркалом, опустив руки, и визуально оценивают размеры, форму груди. Осматривают кожу и соски на наличие припухлостей, сыпи, опрелости, трещин.
Затем заводят руку за голову, внимательно наблюдая, равномерно ли двигается железа. Если грудь приподнимается с задержкой или при обеих поднятых руках одна железа отклоняется в сторону, если после смены положения видна впадина или выпуклость, наблюдаются изменения соска или выделения из него - это признак того, что следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Одну грудь прощупывают подушечками пальцев противоположной руки. Аккуратно и не нажимая на железу, двигаются от основания груди к соску. Исследовав молочную железу полностью, пальпируют подмышечные и надключичные впадины для проверки лимфатических узлов.
Обследовав грудь стоя, повторяют диагностику в положении лежа.
В медицинской практике помимо внешнего осмотра и пальпации используется современное оборудование, которое позволяет обнаружить во внутренней структуре молочной железы новообразования и зафиксировать их форму, границы и размер, расположение и характер.
Маммография – обзорное рентгенологическое исследование с минимальным излучением. Снимки делают в двух проекциях: прямой и косой, что позволяет обнаружить возможные новообразования. Всем женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию ежегодно.
С помощью ультразвукового обследования получают четкое изображение молочных желез в различных ракурсах. УЗИ применяется во время беременности и лактации, так как безопасно по сравнению с рентгенографическим методом.
Компьютерная томография применяется в случае, когда после проведения маммографии и УЗИ существуют сомнения в характере новообразования, либо когда подтвержден рак молочной железы.
При биопсии берут образцы тканей для последующего цитологического исследования в лаборатории. Посредством этого метода уточняют качество опухоли, чтобы точно диагностировать наличие или отсутствие рака молочной железы.
Профилактика заболеваний
Множество факторов способствует возникновению и развитию болезней молочных желез. В зону повышенного риска ставят женщину онкологические заболевания у близких родственников. Даже при отсутствии наследственной предрасположенности необходимо регулярно и систематически обследовать грудь. Женщинам 30-35 лет нужно раз в год делать УЗИ и раз в 2-3 года маммографию. После 40 лет маммографию настоятельно рекомендуют делать каждый год, после 50 лет – раз в полгода.
Оптимальной профилактикой для предупреждения болезней считается:
- своевременное, полное излечение воспалений половых органов;
- стабилизация гормонального фона;
- своевременная реализация репродуктивной функции;
- замена канцерогенных привычек на здоровый образ жизни;
- ношение удобных, не сжимающих грудь, бюстгальтеров;
- положительные эмоции.
Женщине очень важно бережно и внимательно относиться к своему телу. При появлении боли в груди, незначительных выделений из сосков, ощущении тяжести, жжения важно срочно обратиться за консультацией к врачу. Многие болезни благополучно излечиваются на ранних стадиях, в некоторых случая и без хирургического вмешательства.
Заболевания молочной железы (МЖ) подразделяются на доброкачественные и злокачественные, воспалительные, функциональные, травматические и т. д. Все они изучаются маммологией — разделом медицины, предметом которой является все, что относится к молочной железе.
Заболевания молочной железы (МЖ) подразделяются на доброкачественные и злокачественные, воспалительные, функциональные, травматические и т. д.
Она тесно связана:
- с гинекологией, поскольку грудь считается частью репродуктивной системы;
- эндокринологией, так как многие болезни груди гормонозависимы;
- с онкологией и хирургией по способам лечения.
Патология молочных желез может возникать в любом возрасте, но наиболее опасным в отношении малигнизации является возраст старше 40. В России заболеваемость РМЖ (раком молочной железы) за последние 10 лет выросла в 1,5 раза. Ежегодно этот диагноз ставится 50 тыс. женщин.
Женские молочные железы — парные органы, которые выполняют внешнесекреторную функцию — лактационную, что обеспечивает грудного ребенка необходимым ему молоком. Поэтому эти железы называют еще грудными. В норме вариабельность размеров, форм большая. Грудь всегда несколько асимметрична, форма и степень выпирания сосков тоже широко колеблются. Они могут быть плоскими, втянутыми. Их конфигурации создают проблемы только при кормлении малыша ввиду затруднения захвата соска. Для исправления этого существует маммопластика или специальные накладки.
К тому же размеры, форма, упругость груди в течение жизни постоянно претерпевают изменения: в период гестации, при ГВ, климаксе и пр. Их внешнее спокойствие на самом деле очень неустойчивое, потому что они чутко реагируют на любые физиологические и патологические изменения в организме, поскольку зависят от гормонов. Их недуги в большинстве своем провоцируются колебаниями этих веществ. Иначе говоря, молочные железы являются органами-мишенями, которые первыми принимают на себя все удары и сбои в гормональной системе.
Патология молочных желез может возникать в любом возрасте, но наиболее опасным в отношении малигнизации является возраст старше 40
Например, при беременности в молочных железах разрастается железистая ткань, грудь увеличивается и уплотняется, соски и ареолы пигментируются. К родам грудь начинает выработку молока. Ежемесячно в ней происходят изменения при разных фазах менструального цикла (МЦ). Эти ощущения держатся 1-3 дня, потом сами проходят. Такие циклические изменения физиологичны.
Болезни женской груди, если они невоспалительного характера, почти все гормонозависимы. И при эндокринных нарушениях в железах развиваются доброкачественные опухоли: мастопатия, фиброма, киста, гинекомастия, аденоз и др. Четко прослеживается их связь с абортами, воспалением мочеполовой системы, кистами яичников, эндометриозом, миомами и пр. Но главная опасность, конечно, в онкологии грудных желез. К ним предрасполагают вышеуказанные причины, поздняя беременность (после 35 лет), отсутствие ГВ, наследственность, экология, стрессы и др.
Заболевания молочной железы (видео)
Причины патологий
В век научно-технической революции жизнь в мегаполисах — сплошной стресс с вечной спешкой, психологическими нагрузками, недосыпом, гиподинамией, плохой экологией. Все это создает фон для возникновения заболеваний. Среди факторов риска данные причины на первом месте. Кроме этого:
- воспалительные заболевания половой сферы с недостаточным их лечением (сальпингоофориты, аднекситы);
- аборты, поздняя беременность или ее отсутствие, при 3 перенесенных абортах риск мастопатии возрастает в 3-4 раза;
- поздние роды;
- ранняя половая жизнь;
- поздний климакс;
- раннее или запоздалое половое развитие;
- нерегулярность половой жизни;
- различные эндокринопатии: сахарный диабет, ожирение, микседема, опухоли гипофиза, патологии гипоталамо-гипофизарной системы.
- регулярный и бесконтрольный прием ОК.
Заболевания груди взаимосвязаны с патологиями гепатобилиарной системы и ЖКТ, хотя на первый взгляд, между ними нет никакой связи. Но это не так, потому что отмечаются следующие состояния:
- нарушается синтез стероидных гормонов;
- происходит дисфункция всасывания ферментов для синтеза гормонов;
- воспаленная печень не может полноценно выполнять детоксикацию, эстрогены не выводятся полностью из организма, их количество повышается, что вызывает увеличенный рост эпителиальных клеток.
В этих случаях начальные симптомы начинаются с ЖКТ, а не с груди. Дополнительные провоцирующие причины:
- увлечение солярием, загорание топлесс;
- спиртное, курение;
- профессиональные вредности на производстве.
В развитии РМЖ большая роль отводится наследственности, неправильному приему гормонов, климаксу. К провоцирующим факторам можно отнести:
- женщин климактерического периода;
- поздний климакс;
- поздние первые роды;
- отказ от ГВ;
- раннее менархе;
- нарушения МЦ.
Классификация заболеваний груди
Все болезни молочной железы классифицируются по симптомам и морфологии. Они составляют 8 больших групп:
Аденома молочной железы — гормонозависимая, развивается из железистого эпителия, доброкачественная. После 40 лет не возникает, диагностируется у молодых. Представляет собой шаровидное упругое образование, находящееся неглубоко под кожей. Бывает одиночной или множественной, возникает в одной или сразу в 2 грудях. Для диагностики проводится УЗИ, МРТ, биопсия. Лечение только оперативное.
Абсцесс молочной железы у женщин чаще является осложнением мастита. Проходит все этапы обычного нагноения до полного его вскрытия и последующего рубцевания. При отсутствии лечения может перейти в сепсис. Инфекция способна проникнуть из других кожных очагов. Лечение оперативное.
Внутрипротоковая папиллома молочной железы — развивается в протоках, доброкачественная, аналогична кожным образованиям. Самый характерный симптом — выделения из сосков. Они могут быть обильными или скудными — всего 2-3 капли в сутки. Окраска может быть разного цвета, вплоть до кровянистой. Отмечаются боли, дискомфорт в молочных железах. Не всегда, но могут наблюдаться небольшие уплотнения за ареолой. Для диагностики используется маммография, УЗИ, дуктография. Лечение хирургическое — секторальное иссечение.
Галакторея — выделение молока вне периода ГВ. Часто является остаточным состоянием после окончания лактации или аборта. Может длиться несколько месяцев, редко — лет, проходит само, но наблюдение врача необходимо. Иногда назначают препараты для снижения уровня пролактина.
Мастопатия — гормонозависимая дисплазия, характеризуется разрастанием соединительной и железистой тканей в разных соотношениях. Различают диффузную и узловую мастопатию. При очаговой — в железе образуются единичные уплотнения (узлы), они эластичны, имеют четкие очертания, округлые, подвижны. При диффузной — имеются маленькие множественные разрастания. Они проявляются в виде болей в груди во второй половине МЦ. Могут отмечаться выделения из груди, набухание последней перед менструацией. Диагностика — УЗИ, маммография. Лечение при диффузной — консервативное, при узловой — хирургическое.
Липома — доброкачественное образование из жировой ткани. Она шаровидная, мягкой и эластичной консистенции. Размеры обычно небольшие, лечение не требуется.
Жировой некроз молочной железы — является следствием повреждения груди. При нем происходит асептическое омертвение отдельных участков жировой клетчатки и замещение их рубцовой тканью. Лечение хирургическое.
Киста молочной железы — при закупорке выводных протоков происходит накопление секрета внутри протока, в дольке образуется киста. Бывают единичные и множественные. Симптомы долго не проявляются, потом возникает жжение и болезненность в груди перед менструацией.
Лактостаз — застой молока в сегментах железы — возникает в первые дни лактации, когда ребенок еще не может высасывать все молоко. Сопровождается болями в груди, покраснением кожи, уплотнением тканей. При неоказании помощи может привести к маститу. При лактостазе нужно стараться «раскормить» грудь малышом, он при этом главный помощник.
Мастит — может развиться в результате лактостаза или переохлаждения, при проникновении инфекции через трещины соска. Его симптомы схожи с развитием обычного абсцесса. Лечение консервативное, антибактериальное.
Циклическая мастодиния — дискомфортные ощущения в железе перед менструацией или в середине цикла. Причина их в нарушении водно-солевого баланса.
Рак груди стадии — признаки и симптомы (видео)
Онкологические заболевания
Рак молочной железы — при этом меняется форма органа, появляется втянутость соска, изменение цвета кожи, ее морщинистость, кровянистые выделения из протоков, прощупываются уплотнения, узелки в груди. Регионарные лимфоузлы увеличиваются. Хирургическое лечение сочетается с лучевым, химиотерапией. Прогноз зависит от стадии.
Рак Педжета — встречается у женщин и мужчин, при нем происходит экземоподобное поражение соска и ареолы. Кожа над ними воспаляется, становится малинового цвета, образуются язвочки с мокнутием, которые периодически покрываются корочкой. Проводится мастэктомия. После операции остается высокой возможность рецидива, поэтому наблюдение врача и послеоперационное лечение обязательны — это лучевая и химиотерапия, гормоны.
Саркома молочной железы — также злокачественное поражение молочной железы, но здесь происходит повреждение соединительной ткани, тогда как при РМЖ — эпителиальной. Течение саркомы быстрое, агрессивное. При пальпации определяется бугристая опухоль плотной консистенции. Кожа над ней истончена, покрасневшая, видны подкожные вены. Мастэктомия при данном виде патологии расширенная, т. е. с полным удалением подмышечных, подключичных лимфоузлов. В последующем необходимы лучевая и химиотерапия.
Инфекции и травмы
Сифилис молочных желез — может проявиться в любой стадии процесса. Симптомы зависят от периода болезни. На коже груди могут образоваться сифилиды, отмечается специфический лимфаденит, параллельное поражение внутренних органов, нарушение общего состояния. Для диагностики проводят серологические реакции. Лечение только антибактериальное по схеме.
Трещины сосков — чаще возникают при неправильном прикладывании к груди и отнятии от нее, при недостаточной гигиене после кормления. На сосках обнаруживаются очень болезненные трещинки, дискомфорт усиливается при кормлении ребенка. Через трещинки может произойти инфицирование груди с последующим развитием мастита. Лечение — средствами, способствующими заживлению: витамином А, Е, маслом облепихи, Декспантенолом.
Туберкулез молочных желез — пораженный орган уплотняется и гипертрофируется. Кожа покрасневшая, имеется флюктуация, отмечается увеличение подмышечных лимфоузлов. Могут образовываться нарывы, язвы с прорыванием наружу и свищи. Лечение специфическое.
Травматические повреждения молочных желез — причины могут быть разными (удары, ушибы, защемления, ношение тесного белья). Это может приводить к длительным болям, гематомам, воспалительным реакциям. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, надо обращаться к врачу.
Болезни молочных желез у женщин не терпят игнорирования и выжидательной позиции. Это часто приводит к осложнениям и тяжелым последствиям простых недомоганий.
Срочное обращение к врачу необходимо, если:
- появились незапланированные выделения из соска;
- наблюдаются распирания и боли в груди независимо от МЦ;
- возникла сыпь и покраснение груди;
- появились язвочки и «лимонная корочка» на коже;
- отмечаются узлы и уплотнения в груди;
- контуры груди изменились, появилась выраженная асимметрия;
- имеет место отечность груди втянутость сосков;
- беспокоят боли в подмышечной области.
Диагностические мероприятия
Маммография — является самой точной и информативной. Особенно ценен этот метод при большом размере груди и глубоких опухолях. Профилактическая маммография проводится в 38 лет и старше, диагностическая — после 16 лет.
УЗИ — популярный безопасный метод. Под его контролем проводят и лечение груди. Дуктография — это рентген груди с введением в проток контрастного вещества со снимками в разных проекциях. Метод очень хорошо выявляет внутрипротоковые образования. Является уточняющим и назначается при выделениях из соска и его деформациях.
Пункционная биопсия — берется кусочек ткани путем специальной инъекции, который затем исследуется под микроскопом. Этим путем определяют наличие атипических клеток.
Также для диагностики используется КТ, МРТ — проводят сканирование железы и уточняют любые ее патологии.
Принципы лечения
Заболевания женской молочной железы подразумевают 2 вида лечения: консервативное и радикальное. Первое зависит от диагноза, в большинстве своем это гормональная и антибактериальная терапия, иммуномодуляторы, физиотерапия и пр. Лечение проводится под контролем врача, который корректирует его при необходимости.
Хирургическое вмешательство — бывает органосохраняющим и радикальным: может проводиться секторальная резекция или полностью удаляется молочная железа. После операции врач способен назначать для профилактики рецидивов и стабилизации результатов операции лучевую или химиотерапию. Применяются малоинвазивные методы — криотерапия, удаление лазером, радиоволновое иссечение опухоли и др.
Для профилактики необходимо соблюдение 3 главных принципов здоровья: регулярное наблюдение маммолога, УЗИ и самообследование. Женщина должна на 6-12 день МЦ обязательно осматривать свою грудь ежемесячно. После 35 лет необходимо ежегодно проходить УЗИ, а после 40 — 1 раз в 2 года — маммографию.
Заболевания молочной железы у женщин явление довольно распространенное. Именно поэтому многие дамы начинают беспокоиться о своем здоровье с раннего возраста. Такая мера вполне оправдана, ведь чем раньше диагностируется заболевание, тем больше шансов на выздоровление. Рассмотрим самые известные и часто встречающиеся заболевания молочных желез и их главные симптомы.
Распространенные недуги
Уровень заболеваемость женщин недугами молочной железы растет с каждым годом. Большинство женщин диагностируют опухоль путем проведения самообследования груди.
Опухоли области груди у женщин в подавляющем большинстве случаев (примерно в 80%) носят доброкачественный характер и не требуют серьезного медицинского вмешательства. Тем не менее рак груди стоит на 3 месте по распространенности среди всех заболеваний.
Наиболее важная мера, которая помогает снизить показатель смертности от такого недуга, как рак груди – своевременное диагностирование опухолей и правильное лечение. Современные методы диагностики молочных желез позволяют обнаружить недуг на ранних этапах развития, когда он поддается успешному лечению.
Если женщина самостоятельно диагностировала у себя опухоль, то стоит обязательно принять к сведению:
- Определить является ли опухоль злокачественной можно только после тщательного обследования у специалиста.
- Злокачественные образования успешно лечатся в 8 из 10 процентов случаев, при условии своевременного обнаружения.
Что представляет собой болезнь?
Новообразование представляет собой увеличение ткани, которая состоит из подвергшихся изменениям клеток молочной железы, носящее характер патологии. Причину, которая вызвала развитие опухоли, определяют индивидуально в каждом отдельном случае.
Принято выделять злокачественные и доброкачественные образования.
Доброкачественные образования
Если женщина наблюдает появление болей в груди за несколько дней до менструального кровотечения, то это, как правило, свидетельствует о развитии патологии доброкачественного характера. К такой патологии относится мастопатия.
Как правило, на возникновение этого заболевания оказывает влияние несбалансированный гормональный фон.
Развитие этой опухоли у женщин проходит при сдавливании расположенных рядом тканей. Ее главное отличие заключается в том, что она не выходит за пределы железы и не поражает соседние органы. Опухоли такого рода быстро лечатся.
Все доброкачественные образования различаются по:
- Наполненности.
- Форме уплотнения.
- Размеру.
Такой недуг, как киста, представляет особое тонкостенное образование внутри которого находится жидкость. Чаще всего киста характеризуется как уплотнение округлой формы с четкими границами.
Еще одно образование, которое относится к доброкачественным фиброаденомам. Оно представляет собой уплотнение из тканей молочной железы. При диагностировании уплотнения напоминают подвижные шарики с четкими границами.
Внутрипротоковая папиллома также относится к заболеваниям такого типа. Эти разрастания провоцируют появление выделений из соска и его болезненность.
Злокачественные образования
При подозрении на злокачественное образование нужно сразу же принять меры. Рост измененных клеток нельзя спрогнозировать, поэтому образования такого рода нуждаются в лечении. Кроме того, это заболевание может распространяться на ткани, расположенные рядом и провоцировать поражение других органов. При закреплении в других участках тела из поврежденных клеток образуются метастазы.
Объем уплотнения, а также его распространенность, влияют на определение стадии развития рака. В зависимости от стадии развития выбирается оптимальное лечение. Как правило, чем сложнее стадия, тем меньше вариантов лечения. Это обусловлено тем, что на ранних стадиях развития заболевание максимально эффективно поддается лечению.
Вероятность развития рака
Уровень риска развития этой формы рака – индивидуальный показатель, который зависит от наличия факторов, предрасполагающих к его появлению.
Факторы, влияющие на развитие рака:
- Возраст.
Как правило, чем больше возраст, тем выше вероятность развития рака. Максимальное число заболевших находиться в возрастной группе от 40 до 65 лет.
- Наследственность.
Риск возникновения этого заболевания у женщин возрастает, если в семье ранее у кого-то было злокачественное образование молочной железы.
- Поздние первые роды.
- Ранее начало менструации.
- Заболевания грудных желез.
- Травмы груди.
- Ожирение.
Перечень факторов, которые влияют на развитие рака неисчерпывающий. Ученые активно проводят изучение механизма развития заболевания. Некоторые специалисты дополнительно относят к таким факторам гормональные сбои и употребление жирной пищи.
Как правило, обследование у маммолога женщины проходят 1 раз в год, но при попадании в группу риска обследование проходится 1 раз в полгода.
Кроме того, повысить риск возникновения рака могут и стандартные факторы, ухудшающие общее состояние организма.
К ним относятся:
- Курение.
- Злоупотребление алкоголем.
- Неправильное питание.
Также спровоцировать появление злокачественного образования может постоянный стресс.
Симптомы развития заболеваний и меры их диагностики
Симптомов развития заболеваний грудных желез довольно много.
Наиболее распространенные такие признаки развития недугов:
- Напряжение.
- Боли.
- Выделения.
- Изменения на коже.
- Изменения соска.
При этом стоит учитывать, что такого рода симптомы могут и не проявиться. Для максимально раннего обнаружения уплотнений в области груди женщина должна не только реагировать на симптомы, но и регулярно проводить самообследование и посещать маммолога.
Очень важную роль в своевременном обнаружении болезни играет проведение самостоятельной диагностики наличия новообразований. Периодическое обследование груди позволяет обнаружить уплотнения максимально рано и вовремя начать лечение.
Также развитие опухоли диагностируется на плановом осмотре у врача. Оптимальная частота планового осмотра – 1 раз в год. Для женщин входящих в группу риска периодичность обследований возрастает в 2 раза. При обнаружении уплотнения врач при помощи специальных методов диагностики определит тип опухоли и подберет оптимальный метод лечения.
Маммография – один из самых эффективных методов диагностики, который позволяет выявить рак максимально рано. Само обследование представляет собой изучение структуры железы при помощи специального аппарата. Этот метод выявляет большинство заболеваний груди на ранних стадиях развития. Специалисты рекомендуют регулярно проходить это исследование по достижении 40 лет. Оптимальная периодичность проведения исследования 1 раз в год.
Для диагностирования заболеваний у женщин детородного возраста используется ультразвуковое исследование. В отдельных случаях при повышенном риске развития онкологии проводится маммография. Врач может назначить прохождение дополнительных исследований в зависимости от особенностей организма и подозрений на развитие заболеваний.
Довольно часто в случае плохого самочувствия женщины специалисту сложно провести диагностику опухоли и отличить ее от нормальных изменений, проходящих в груди во время менструального цикла. Однако, если диагноз, подтверждающий болезнь, все же установлен, то лечение назначается в стационарной форме. Как правило, оно проводится комплексно и подбирается индивидуально.
Меры профилактики онкологических заболеваний
Развитие рака груди предотвратить нельзя, но есть меры, которые способны уменьшить вероятность его возникновения.
Главные меры профилактики:
- Минимальное употребление жирной и высококалорийной пищи.
- Стабилизация масс тела.
- Увеличение в рационе продуктов, богатых клетчаткой.
Стоит помнить, что чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шанс, что оно поддастся лечению.
Кроме того, дополнительно женщине необходимо:
- Регулярно проводить самообследования.
- Посещать маммолога.
- По достижении 40 лет проходи маммографию.
Подводя итог, можно сказать, что у женщин заболевания молочной железы, к сожалению, не редкость. Симптомы при этих заболеваниях крайне неприятные, зачастую именно они заставляют женщин обратить внимание на состояние молочных желез. Самые распространенные заболевания – опухоли. Они могут быть как доброкачественного, так и злокачественного характера. В зависимости от типа новообразования и времени диагностирования опухоли определяется ее влияние на здоровье. Наиболее опасное заболевание для женщин – рак. Обнаружить его развитие можно как в домашних условиях, так и на приеме у маммолога. Диагностика новообразования на ранних сроках позволяет сохранить здоровье. При своевременном лечении этот недуг удается победить в 80% случаев.