Хирургическая коррекция носа — серьезная операция с неизбежным восстановительным периодом. Реабилитация начинается с турунд в носу и гипсовой повязки, которые, разумеется, причиняют пациенту немалый дискомфорт. Однако обойтись без них никак нельзя. Тампоны вынимаются вскоре после операции, а вот с гипсом придется ходить гораздо дольше. Сколько дней его нужно носить и больно ли будет снимать? Можно ли умываться и чесать кожу под ним? Ожидать ли в дальнейшем укрупнения отеков? Эти и другие вопросы специально для TecRussia. ru разбирает один из ведущих столичных пластических хирургов :
Гайк Павлович, с какой целью после ринопластики используется гипсовая повязка?
— Она фиксирует кости и ткани, скорректированные в ходе операции: именно с ее помощью мы формируем итоговый силуэт носа и удерживаем его косточку от смещения при нарастании отека. Кроме того, она защищает прооперированный участок от внешних повреждений и механических травм. Неправильное наложение или несвоевременное ее снятие может негативно сказаться на характере сращения костей и тканей, вплоть до риска полностью потерять ту форму, которую мы задавали в ходе операции.
А как ее накладывают?
— Хирург вырезает кусочки нужного размера из специального бинта — по большому счету это обычный бинт, пересыпанный гипсом. При добавлении воды он затвердевает. Такая повязка может иметь до 5 слоев, каждый из которых выполняет особую функцию (антисептика, защита от травм и повреждений и т.п.) Кроме того, сразу после операции, чтобы не испачкать белый гипс, под нос клеится специальное приспособление, которое впитывает кровь. По прошествии 24 часов оно снимается.
Сколько времени после ринопластики пациенту необходимо носить повязку?
— Гипс накладывается на 1-2 недели. В дальнейшем, как правило, в нем уже нет нужды. А вот менять его иногда приходится. Правда, делается это крайне редко, при наличии достаточно веских причин. Обычно в том случае, если пациент своими действиями — умышленными или неумышленными — деформировал повязку, ослабил ее или вовсе снял. Кроме того, гипс в обязательном порядке следует сменить, если он намок в ходе водных процедур (умывание, купание).
Больно ли снимать гипс и как это происходит?
— Данная процедура малоприятна, особенно если вмешательство было выполнено совсем недавно. Но речь не идет о боли, ощущения можно квалифицировать максимум как «дискомфорт». Сам процесс недолгий, буквально на 5-10 минут:
- Пациент занимает на кушетке горизонтальное положение, в некоторых случаях его голова и плечи могут лежать в более высокой позиции.
- С помощью специальных инструментов хирург поддевает края конструкции, а после этого аккуратными движениями делает так, чтобы она отошла единым пластом.
- Использованные материалы утилизируют, а нос обрабатывают антисептиком.
А что после этого произойдет с отеком?
— В раннем послеоперационном периоде повязка его сдерживает. Эта функция крайне важна, так как позволяет носу «застыть» в той форме, которую ему придали в ходе коррекции. Когда фиксацию убирают, отечность может усилиться. Однако переживать здесь не о чем, это явление временное.
Многие пациенты жалуются, что нос под гипсом сильно чешется. Причем, это не прекращается ни днем, ни ночью. Как облегчить страдания?
— Зуд - это тоже временное явление, он навсегда исчезнет после снятия повязки. Но до тех пор придется проявить терпение. Ни в коем случае нельзя чесаться зубочисткой и прочими тонкими предметами, засовывая их под гипс. Я в своей практике сталкивался с пациентами, которые делали именно так. Совершая подобные манипуляции можно нарушить прочность фиксации, что чревато неправильным сращением костных и хрящевых структур.
Есть ли какие-то еще особые ограничения на этот период?
— Да. Во-первых, повязку нельзя мочить. Бинты, из которых она делается, боятся воды — попадание влаги приведет к тому, что они станут мягкими и не смогут поддерживать структуры носа. Этот нюанс, конечно, немного затрудняет соблюдение личной гигиены, но никто не запрещает пациенту умываться. Просто ополаскивать лицо нужно предельно осторожно - так, чтобы капли не попадали на гипс. Если это все же случилось, его необходимо незамедлительно сменить.
Также, категорически запрещается приподнимать повязку, чтобы проверить, насколько прочно она прикреплена. Нельзя расшатывать или стучать по ней. Некоторые пытаются таким способом выяснить, успели ли срастись кости и подвергают ненужному риску весь эстетический результат операции. А нужно лишь немного подождать: как только фиксация произойдет, врач тут же снимет бинты.
В общем, чтобы заживление прошло максимально быстро и хорошо, лучше воздержаться от экспериментов. Да, пациенту придется испытать определенные неприятные ощущения, но все это забудется и покажется несущественным, когда он увидит свой новый красивый нос.
Пациенты часто хотят задать вопрос о том или ином аспекте ринопластики. Но бывает так, что спросить хирурга времени не хватает. На помощь приходит и небольшая подборка самых популярных вопросов и ринопластике и ответов на них.
Что такое ринопластика?
Ринопластика - это пластическая операция, которая выполняется с целью изменения размеры и формы носа.
Есть ли ограничения по возрасту для проведения ринопластики?
Пластические операции желательно проводить после наступления совершеннолетия. Но ринопластику можно сделать и в 16 лет, только с письменного разрешения родителей.
Когда можно увидеть окончательный результат операции?
Увидеть результат операции можно примерно через год. Отек будет держаться все это время. Но он не будет сильно выражен и как правило, совсем не заметен окружающим. Но сразу после операции можно увидеть уже другой нос. Стоит быть готовым к тому, что помимо отеков на носу будет держаться краснота, цвет кожи изменится.
Основной отек уйдет в течении первых нескольких недель после операции, остальной отек и покраснение уйдет в течении пары месяцев. Ну и в течении остального времени будут уходить оставшиеся отеки, которые незаметны окружающим.
Ринопластика - болезненная операция?
Нельзя сказать, что ринопластика приносит много боли. Это скорее дискомфорт, связанный с тампонами, гипсом. Тампоны чаще всего снимают на следующий день после операции. Их удаление тоже не приносит никакой боли, просто неприятные ощущения, которые легко пережить.
Что такое турунды?
Это специальные ватные тампоны, которые хирург вставляет в носовые проходы, чтобы предотвратить кровотечения. Еще одной функцией этих тампонов является поддержание перегородки носа после операции. Вынимают их примерно через сутки-двое после операции. Пока тампоны в носу, дышать придется ртом.
Становится ли нос более уязвимым после ринопластики
?
Нос после ринопластики нужно беречь. И не потому что он стал слабым, просто при переломе или любой другой травме может потребоваться повторное хирургическое вмешательство, что понятное дело, не принесет пользы организму человека и в любом случае негативно скажется на внешнем виде носа.
Что делать, если результат ринопластики не устраивает?
Во-первых, не стоит торопиться делать выводы. Пока после первой ринопластики не прошел год, делать повторную операцию нельзя. Примерно через 8-9 месяцев нужно обратиться в хирургу, проводившему первую операцию. Вполне возможно, что потребуется повторная коррекция. Но бывают такие случаи, когда пациент просто не может привыкнуть к своему новому виду в зеркале.
Существуют ли осложнения в пластике носа?
По сути, ринопластика вполне безопасная операция. Но все-таки любое хирургическое вмешательство несет в себе риск осложнений. К ним относятся: кровотечения, реакция на наркоз, онемение отдельных участков кожи, разрывы кровеносных сосудов, а так же асимметрия.
Остаются ли после ринопластики шрамы?
Если ринопластика проводится закрытым способом, то никаких видимых рубцов не остается. При открытой пластике носа, хирург делает небольшой разрез на колумелле, где и располагается в последствии шрам. Но беспокоиться не стоит. Этот шрам впоследствии становится совсем незаметным.
Анестезия, применяемая при ринопластике?
Чаще всего ринопластика проводится под общим наркозом. Хотя вполне возможно ее проведение и под местной анестезией. Но пластические хирурги предпочитают именно общий наркоз, так как в этом случае пациент не отвлекает доктора и не испытывает стресса.
Сколько времени пациенту нельзя ходить на работу?
Чаще всего через пару недель можно смело приступать к своей трудовой деятельности.
Покрывается ли пластика носа страховкой?
Нет. Страховка не распространяется на те процедуры, которые носят только косметический характер.
Появляются ли после ринопластики синяки?
Да, сразу после операции вокруг глаз появляются гематомы. Но все индивидуально. Степень выраженности гематом напрямую зависит от сложности операции и индивидуальных особенностей организма. Обычно сходит гематома за 1-2 недели.
Когда снимают гипс?
Каждый хирург работает по-своему, но обычно гипс снимают через 7-10 дней после операции.
Растет ли нос после проведения ринопластики?
Конечно, нос у взрослого человека не растет. Именно поэтому, желательно проводить операцию после 18 лет, когда уже закончился период роста.
Сколько по времени держится отек?
Отек держится примерно полгода. Но эта отечность не заметна окружающим людям. Основной отек уходит намного раньше.
В какое время года можно делать ринопластику?
Пластику носа можно делать в любое время года. Успешность операции зависит от пластического хирурга, а не от погоды за окном.
- пройти курс реабилитационных процедур
- и следовать моим советам
То, как Вы будете чувствовать себя после операции зависит и от ее объема, Ваших индивидуальных особенностей и качества домашнего послеоперационного ухода.
- Если были затронуты все структуры носа (кость, хрящ, мягкие ткани), то реабилитация будет проходить в среднем 2-3 недели
- Если были затронуты только хрящ и мягкие ткани - немного короче и легче -7-10 суток
Гипс будет удален на 7-е или 11/12-е сутки.
Как показывает опыт, большинство пациентов могут вернуться к своей обычной жизни через 4-5 дней после операции - ходить на работу, гулять, заниматься повседневными делами и т.д. (правда в гипсе). Однако занятия спортом, посещение бани и солярия должны быть исключены около 1 месяца. Я советую особенно поберечь себя 2-3 недели, пока не спадет большая часть (до 80%) отека, а гипс не будет снят. Т.е. пока не пройдут основные признаки операции.
Курс реабилитационных процедур.
Процедуры назначаются врачом-косметологом Клиники "ГрандМед" по результатам послеоперационного осмотра (после операции врач-косметолог сам подойдет к Вам в палату). Как правило, курс рассчитан на 7-14 дней (процедуры проводятся ежедневно или через день). Курс включает 10 процедур микротоковой терапии. Процедуры позволят быстрее снять отек, что сократит срок восстановления в 2-3 раза и улучшит Ваше самочувствие.
Домашний уход:
- В течение одного-трех дней соблюдайте постельный или полупостельный режим и держите голову в возвышенном состоянии во время сна. Это позволит минимизировать отек. Старайтесь спать только лежа на спине в течение как минимум 2-х недель.
- Исключите наклоны головы и туловища вниз в течение первой недели.
- Для уменьшения отека (2-3 дня) можно делать холодные компрессы (но берегите гипс от попадания влаги).
- Избегайте напряжения зрения в первые несколько дней после операции - много не читайте, не смотрите телевизор, не работайте за компьютером, не водите машину и т.д.
- На 2-3 день после операции (точнее я сообщу при выписке) Вы можете самостоятельно мыть голову. При этом гипс должен оставался сухим. Мыть волосы надо, закинув голову назад (как в парикмахерской) или вперед, максимально контролируя процесс.
- Замена гипса возможна при необходимости на 4-5-6 сутки после операции. На практике это делается довольно редко. Снятие гипса в Клинике проходит на 7-12-е сутки (точнее я сообщу при выписке).
- В зависимости от особенностей операции, может быть необходимость в промывании носовых ходов гипертоническим раствором около 3-х раз в сутки и закапывании масла (персиковое, оливковое или облепиховое).
- После операции в носовой полости образуются запекшиеся корочки крови. Это может ухудшать дыхание через нос и способствовать развитию инфекционного процесса. В этой связи, зону образования корочек необходимо обрабатывать несколько раз в день, не отрывая, а отшелушивая их, ватными палочками, смоченными полуспиртовым раствором. Так же корочки можно смазывать маслом (облепиховое, оливковое, персиковое).
- Обезболивающие лекарства (при необходимости), антибиотики, спреи и мази для гигиенического ухода я порекомендую Вам при выписке.
- Высмаркивание и сжатие носа необходимо избегать в течение как минимум 4 недель после операции. Если Вы чихаете - делайте это с открытым ртом.
- В некоторых случаях ношение очков может оказать влияние на результат коррекции носа. Как правило, не рекомендуется ношение очков в течении 4-х недель. Но иногда это не противопоказано. В этой связи данную информацию необходимо уточнить у врача.
- От занятий спортом с максимальной нагрузкой и дыхания, напрягающего мускулы, необходимо воздерживаться в течение 3-х месяцев. Виды спорта, при которых существует риск удара по носу следует избегать как минимум в течение 6 месяцев.
- Исключите горячие бани, ванны, сауны, и поездки в «жаркие страны» на 1-1,5 месяца
- В течение полугода после операции крайне важно защищать кожу в области носа и вокруг глаз от прямого попадания ультрафиолетовых лучей (в т.ч. солярий) (чтобы избежать пигментации кожи и сосудистых проявлений)
- Не рекомендую употреблять алкоголь в течение 2-3 недель после ринопластики, потому что он может усилить отёчность Вашего носа. Курение ухудшает заживление носа, расширяет сосуды, что может вызвать кровотечения.
Отек мягких тканей носа может сохраняться до 4-6 месяцев, а иногда и до года. Окончательный результат операции можно оценить только через год.
Дискомфорт:
- Когда Вы проснетесь в палате, то почувствуете, что дыхание затруднено. Некоторое время Вам придется дышать ртом. Как показывает опыт, пациенты быстро привыкают к данному состоянию.
- Существенно облегчают послеоперационное состояние гемостатические губки и силиконовые ринопротекторы (сплинты), которые позволяют сохранять носовое дыхание сразу после операции и сравнительно безболезненно удаляются из носа в ближайшие несколько дней. Технологии, применяемые в клинике, почти исключают установку тампонов.
- На спинке носа будет наложена гипсовая повязка. Она будет защищать нос (7-12-ти дней) и помогать поддерживать новую форму до заживления тканей.
- В первые несколько дней вполне нормальным считается выделение сукровицы.
- Вокруг носа появится отек, который может затронуть веки и щеки. Отек нарастает в течение 3 суток. В большинстве случаев отеки спадают уже в первую неделю.
- Возможны синяки, в т.ч. вокруг глаз, которые вскоре бесследно исчезнут.
- Рекомендую запланировать реабилитационные процедуры, которые значительно сокращают общие сроки восстановления.
Следы операции:
Швы в преддверии носа снимать не надо, они рассасываются самостоятельно.
- При закрытой ринопластике швы находятся во внутренней поверхности носа.
- При открытой ринопластике, делается небольшой надрез на колонне носа, который через небольшое время становится совсем незаметным.
Из-за некоторого послеоперационного отека мягких тканей носа после снятия гипса, окружающие могут даже не заметить, что вы сделали ринопластику. В этих случаях нос будет меняться постепенно - вместе с тем, как спадает отек, а ткани носа принимают новую форму. В большинстве случаев сразу после снятия гипса видны принципиальные изменения конфигурации носа, которые также могут постепенно меняться в зависимости от плана лечения.
Чувствительность
Разрезы не затрагивают рецепторов вашего носа, поэтому все запахи после пластической операции по коррекции форм носа вы сможете ощущать в той же степени, что и до неё. В первые недели и даже месяцы у вас может снизится чувствительность верхней губы и кожи носа. Это абсолютно нормально, со временем чувствительность восстановится.
Послеоперационный период после пластики носа, включающий некоторые неприятные, но неизбежные последствия, длится до 3-х месяцев. При этом самый важный период реабилитации – первые недели, когда пациент носит гипс . Опытный хирург отдает предпочтение гипсу после ринопластики – именно он выполняет все важные функции, которые необходимы «новому» носу.
Как известно, отечное состояние лица, в особенности глаз и щек, может держаться до нескольких месяцев – это объясняется повреждением кровеносных сосудов в носовой полости. Тем не менее, сам нос не подвергается такому сильному отеку. Этот эффект и достигается за счет гипса – он сдерживает отек. После его снятия, разумеется, форма носа будет далека от желаемого результата, так как отечность все же будет присутствовать, пусть и в небольшом количестве. Именно поэтому хирурги рекомендуют оценивать финальный результат операции не раньше, чем через 6-9 месяцев , когда костная ткань закончит формирование, а отек спадет полностью.
Гипс выполняет и еще одну важную роль – предотвращает механические повреждения. Даже небольшой случайный удар может стать причиной деформации, так как ткани непосредственно после операции еще очень мягкие. Гипс «держит» новую форму до того периода, когда доктор разрешит снять его.
Неважно, носите ли вы полноценный гипс с тампонами-турундами или же лангету для легкой защиты – снимать их до назначения врача категорически запрещено, вне зависимости от того, сколько носить гипс после ринопластики придется именно вам. Кроме того, мочить, сдавливать, ударять и даже чихать нежелательно – любое воздействие на нос может повредить его.
Врачи также запрещают следующее:
- Носить очки в течение 4-х недель после ринопластики;
- По возможности кушать только жидкую пищу;
- Избегать бассейнов, бань и обильной жидкости на лице;
- Спать с приподнятой на подушке головой, чтобы предотвратить излишний отек.
Через сколько дней снимают гипс после ринопластики?
Разумеется, каждого пациента, пережившего операцию по корректировке носа, волнует вопрос, через сколько дней снимают гипс после ринопластики. Конечно, ведь он доставляет столько неудобств! С ним вы не сможете выйти на улицу, вернуться к работе и физической активности. Особые проблемы возникают с дыханием – из-за тампонов в носу дышать придется только ртом. При этом и они выполняют важную функцию: убирают излишнее кровотечение (нормальная реакция организма) и предотвращают перегородку от деформации.
На какой день снимают тампоны после ринопластики? Как правило, избавиться от турунд в носу вы сможете уже через сутки , максимум – 3 дня после операции. До этого момента пациент терпит затрудненное дыхание и прочие связанные с этим трудности.
На какой день снимают гипс после ринопластики? Гипс – защита более серьезная, поэтому и носят ее несколько дольше. Через 7-10 дней гипс снимают , однако отечность носа сохраняется в течение последующих нескольких недель.
Лангета после ринопластики – альтернатива гипсу
Некоторые хирурги предпочитают поддерживать форму прооперированного носа не гипсом, а медицинской лангетой – повязкой, которая достаточно прочна и также защищает от повреждений. На вопрос «Сколько носят лангетку на носу после ?» хирурги отвечают однозначно: столько же, сколько и гипс.
Несмотря на все неудобства, носить гипс, тампоны и лангетку необходимо. Принимая все защитные меры и выполняя все требования, вы сможете добиться желаемого результата – идеального носа, подходящего к вашей форме лица.
Когда сделана ринопластика классическим методом, первое, что делают врачи – создают гипс, который позволяет не только сохранять полученную форму, но и избегать плачевных последствий. Для чего в целом нужен гипс после ринопластики?
Наложение гипса после ринопластики
Многие недовольны формой своего носа, а потому ложатся под нож, не смотря ни на что. И они до пробуждения после наркоза даже не подозревают, как тяжело будут проходить первые полторы недели после операции. Первое, что ждет пациента:
- Гематомы на лице;
- Отеки;
- Болезненные ощущения.
И это лишь небольшая часть того, что предстоит перетерпеть. Спать приходится на спине так, чтобы голова была как можно выше. В носу находятся турунды, которые мешают дышать, а на самом исправленном носе красуется гипс. Именно он многих и раздражает. Но, как оказалось – это не просто способ зафиксировать прооперированный орган обоняния. Это еще и способ избежать сильного проявления осложнений. Гипс носу после ринопластики позволяет:
- Сохранить форму, которую органу придал хирург.
- Избежать сильных отеков.
- Уменьшить проявление гематом.
- Способствует уменьшению кровянистых выделений.
- Защищает от инфекций.
Так что именно это «украшение» необходимо терпеть не ради блажи врача в течение 10 дней, но ради своего собственного здоровья. Гипс после ринопластики на фото выглядит не очень красиво, но зато у вас ускоряется с его помощью функциональное выздоровление.
реабилитация после ринопластики
.
Процесс снятие гипса после ринопластики
Итак, сделана ринопластика. Через сколько снимают гипс? Сроки могут варьироваться в зависимости от показания врачей. Общепринятым считается ношение этого фиксатора в течение 10 дней. Далее осуществляется снятие гипса.
После ринопластики самостоятельно проводить манипуляции с этим медицинским атрибутов противопоказано. Причин на это много. Вы можете занести инфекцию в область воздействия. Можете ухудшить собственное состояние здоровья. Но самое важное: вы можете свести все результаты коррекции не нет. И тогда пенять на врача не следует, ведь именно пациент своими действиями привел к подобному исходу.
Когда сделана ринопластика, снятие гипса пациентом противопоказано, даже по истечении десятидневного срока, если врач решил продлить хождение в нем. С помощью него вы сохраняете деформированные ткани от внешнего воздействия и повреждений. Гипс всегда сочетают с тампонами, которые вставляют в носовые ходы. Все это будет препятствовать дыханию и доставлять ощутимый дискомфорт. Необходимо терпеть и ждать.
Что нельзя делать при ношении гипса?
Многие не понимают, что советы врача необходимо принимать всерьез. Обусловлено это тем, что вы не только должны сохранить полученную форму носа, но также и собственное здоровье. Риск развития осложнений особенно велик именно в период реабилитации на первых двух этапах. Наиболее важным из них считается именно ношение гипса в течение недели или большего срока.
Чтобы в прооперированную зону не занести инфекцию, не травмировать и без того поврежденные ткани и не испортить труд пластического хирурга, рекомендуем придерживаться следующих «нельзя». Противопоказаны в случае ношения гипса на носу:
- Прием душа в целом варианте. Придется изгаляться и по отдельности мыть тело и голову, чтобы не намочить повязки.
- Придется забыть на время о бассейне.
- Тяжелые физические нагрузки и спорт запрещены.
- Длительный процесс чихания также противопоказан. Здесь вам придется научиться делать это через рот.
- Спать на животе или лицом в низ.
- Самостоятельно снимать, поправлять или еще что либо делать с гипсом.
Когда сделана ринопластика и сняли гипс, врач далее расскажет вам, как следует себя вести в период реабилитации. Вероятно, что первое время вам все равно будет трудно дышать. Придется после снятия гипса ежедневно осуществлять промывание носовых ходов с максимальной аккуратностью. Еще около трех месяцев вы будете видеть в зеркале отеки и синяки. Но если бы на вас не было с самого начала гипса, то симптоматика была бы более выраженной, отеки распространились бы на щеки и шею в значительной мере. Мы рекомендуем в точности следовать советам врача, чтобы полученные результаты стоили затраченных сил и терпения.
Обратите внимание!
Хирургическая операция достаточно тяжелая и дорогостоящая процедура.
Ни один, даже самый опытный хирург не даст 100% гарантию на удовлетворительный результат. А повторная ринопластика, может стоить вдвое дороже.
Поэтому, прежде чем решаться на трату внушительной суммы денег и болезненную реабилитацию после операции, попробуйте использовать медицинский корректор.
Он помогает в 90% косметических случаях – исправление формы носа происходит за счёт моделирования гибкой и податливой хрящевой ткани. хорошо описал кандидат медицинских наук, пластический хирург Павлов Евгений Анатольевич. Ознакомьтесь с данным методом