Симптомы и лечение диабета у котов и кошек. Сахарный диабет у кошек: как проявляется, что делать, как лечить, чем кормить Сахарный диабет у кота лечение

Автор (ы): Н.А. Игнатенко, к.в.н., член Европейского общества дерматологов, член Европейского общества эндокринологов, г. Киев, Украина / N. Ignatenko, Member of ESVD, ESVE, Kiev, Ukraine
Журнал: №5 - 2014

УДК 616.379-008.64:636.8.045

Ключевые слова: сахарный диабет у кошек, ремиссия сахарного диабета, гипергликемия, гипогликемия, инсулинотерапия, диета, физические нагрузки

Key words: diabetes mellitus in cats, remission of diabetes mellitus, hyperglycemia, hypoglycemia, insulin, diet, exercise

Аннотация

Сахарный диабет у кошек является частым эндокринным нарушением. Сложность восприятия тяжелого эндокринного расстройства приводит к частым ошибкам в домашней терапии кошек-диабетиков. Пять коротких этапов позволяют последовательно разобраться в вопросах этиологии, клинических проявлений, диагностики, в важных моментах терапии и прогноза сахарного диабета, а также облегчают путь достижения ремиссии, что является самой желаемой целью терапии у кошек-диабетиков.

Diabetes in cats is a common endocrine disorder. The complexity of perception of severe endocrine disorder resulting in frequent errors in home therapy cats diabetics. Five short stages allow consistently deal with issues of etiology, clinical manifestations, diagnosis, therapy and the important points of the forecast of diabetes. And also make it easier way to achieve remission, which is the most desirable goal in cats with diabetes.

Сахарный диабет у кошек - заболевание, которое характеризуется относительной или абсолютной недостаточностью инсулина и приводит к развитию устойчивой гипергликемии. Принято считать, что сахар­ный диабет – это в первую очередь проблема старых пожилых котов, поскольку коты до года в 50 раз реже заболевают сахарным диабетом, чем коты старше 10 лет. Коты чаще, чем кошки, страдают от этой болезни, но, тем не менее, в рутинной практике ветеринарного врача она встречается все чаще (если более ранняя зарубежная статистика говорила об одном случае заболевания на 1000 кошек, то современная свидетельствует о том, что сахарной диабет может встречаться у одной на 200 кошек, попавших на прием). Поэтому мы можем столкнуться с этим заболеванием в любой возрастной группе любого пола и породы и должны быть готовы распознать его по характерным клиническим признакам.

1. Клиническая картина (Что происходит с моим котом?)

Клинические признаки сахарного диабета, в отличие от многих эндокринных патологий, достаточно характерны, и мы также можем пересчитать их на пальцах одной руки:

Полидипсия;

Полиурия;

Полифагия;

Колебания в весе;

В более редких случаях с длительным течением сахарного диабета – периферическая нейропатия, проявляющаяся в странной плантиградной походке. Катаракта, которая часто наблюдается у собак-диабетиков, не характерна для кошек, заболевших сахарным диабетом. Однако следует помнить о том, что подобные клинические признаки могут наблюдаться не только при сахарном диабете, поэтому обязательно проводить дифференциальную диагностику тревожащих симптомов. На ней мы детально останавливались в №4 журнала VetPharma-2013, поэтому хотелось бы лишь напомнить о гипертиреозе и хронической почеч­ной недостаточности, которые являются не менее редкими находками у пожилых кошек.

Развитие сахарного диабета у кошек связано с двумя механизмами:

1. нарушением функционального состояния бета-клеток поджелудочной железы, вследствие чего нарушается синтез и высвобождение инсулина и анилина;

2. возникновением резистентности к инсулину, которое приводит к нарушению утилизации питательных веществ в тканях, чувствительных к нему. Последствием этих факторов является аккумуляция амилоида в островках Лангерганса, подобный механизм развития сахарного диабета II типа описан у людей. Так же, как у людей, можно различать условно инсулинозависимый, или I тип сахарного диабета, и инсулинонезависимый, или II тип сахарного диабета. А также транзиторный сахарный диабет, который может возникнуть на фоне другого заболевания, например панкреатита, и пройти при эффективно проведенном лечении. У большинства кошек наблюдается II тип сахарного диабета, однако инсулинотерапия будет являться обязательным компонентом лечения, о чем мы будем говорить позже.

2. Причины (Почему мой питомец заболел?)

Нет одного безусловного фактора, который можно было бы назвать первопричиной сахарного диабета у кошек, но «пятерку лидеров» среди способствующих факторов вам будет несложно назвать владельцам:

Наличие избыточного веса;

Панкреатит;

Медикаментозная терапия с использованием прогестагенов и глюкокортикоидов;

Сопутствующие заболевания: гиперлипидемия, заболевания печени, болезни сердечнососудистой системы, хроническая почечная недостаточность, инфекционная патология и др.;

Конкурентные эндокринные нарушения (гипертиреоз, акромегалия).

Спорным остается вопрос важности генетической предрасположенности к сахарному диабету у кошек. Последняя играет ключевую роль в развитии I типа сахарного диабета у людей, однако ее значимость не доказана у кошек.

3. Диагностика (Как быть уверенным, что у моего четвероногого члена семьи сахарный диабет?)

Сахарный диабет является редкой эндокринной патологией, диагностика которой не представляет затруднений: для этого нам достаточно триады:

Характерных клинических признаков;

Гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови);

Глюкозурии (появления глюкозы в моче).

Однако у кошек, в отличие от собак и людей, может наблюдаться стрессовая гипергликемия на фоне взятия крови или других заболеваний, уровень глюкозы при нормальных показателях до 6,2 ммоль/л может повышаться до 20 ммоль/л. Если стрессовая гипергликемия настолько высока, то глюкоза также может появляться и в моче (что, нехарактерно для людей и собак), поскольку при глюкозе свыше 10-13 ммоль/л в крови, она будет проходить через почечный барьер и появляться в моче. Поэтому иногда, кроме перечисленных трех компонентов, которых в большинстве случаев достаточно, иногда может понадобиться еще два: определение гликозилированного гемоглобина и фруктозамина.

Гликозилированный гемоглобин и фруктозамин образуются в результате необратимого неспецифического связывания глюкозы аминокислотными остатками. Уровень их концентрации в крови прямо пропорционален средней концентрации глюкозы в крови за определенный период времени, и их содержание определяется общим уровнем рециркуляции соответствующих белков, который короче для сывороточных белков, чем для гемоглобина.

Фруктозамин – комплекс гликозилированных сывороточных белков, концентрацию которых можно определить с помощью колориметрического анализа, который служит маркером, отражающим среднюю концентрацию уровня глюкозы кошек за последние 10-14 дней. Гликозилированный гемоглобин – продукт взаимодействия гемоглобина и глюкозы, его концентрацию определяют с помощью хроматографии – концентрация в крови отражает средний уровень содержания глюкозы в крови за 60-70 дней у кошек, в отличие от собак и людей, у которых принято считать отражением уровня глюкозы за 110-120 дней. Анемия (Ht< 35), гипопротеинемия будут приводить к занижению этих показателей, а хранение проб крови при комнатной температуре – к завышению. Об этом необходимо помнить при интерпретации показателей. Стоит обратить внимание на то, что показатели гликозилированного гемоглобина у кошек значительно ниже, чем у людей (Табл. 1 ). Причина более низкого гликозилированного гемоглобина у кошек неизвестна. Предполагают, что это следствие более короткой продолжительности жизни эритроцитов у кошек, разной проницаемости оболочек эритроцитов для глюкозы либо различий в аминокислотном составе гемоглобина у животных обоих видов, а также людей, которые определяют количество связывающих мест глюкозы.

4. Терапия (Как справиться с сахарным диабетом?)

После того как диагноз установлен, очень важно объяснить хозяину кошки-диабетика, что успех терапии будет зависеть исключительно от совместных усилий врача и владельца, и стремиться достигнуть максимального взаимопонимания. Формулируя цели и задачи, которых мы ожидаем добиться, начиная терапию у котов-диабетиков, мы хотим не только элиминировать симптомы сахарного диабета, избежать кетоацидоза, а также других осложнений и поздних последствий сахарного диабета, но и достигнуть ремиссии.

Ремиссия – снижение потребности в инсулине, связанное с улучшением функции оставшихся бета-клеток. Частичная клиническая ремиссия – существенное снижение дозы инсулина (менее 0,4 Ед/кг в сутки). Полная клиническая ремиссия – отсутствие необходимости во введении экзогенного инсулина. Предполагается, что поврежденная поджелудочная железа у кошек, подобно печени, способна к регенерации в течение 8-12 недель. Гипергликемия временно подавляет секрецию инсулина + отложение амилоида приводит к разрушению бета-клеток. Начиная инсулинотерапию, мы убираем фактор токсического влияния глюкозы, давая возможность поджелудочной железе регенериро­вать. Эугликемия, достигнутая путем инсулинотерапии + низкоуглеводной диеты 24 часа в сутки, способствует регенерации поджелудочной железы, однако еще какое-то время сохраняется резистентность тканей к инсулину. Продолжение терапии приводит к снижению оксидативного стресса, снижению резистентности к инсулину и снижению дозы инсулина. Долгосрочная эугликемия приводит к восстановлению поджелудочной железы. Высоки шансы достижения ремиссии у котов с впервые выявленным сахарным диабетом при быстро начатой терапии, пока сохранена остаточная секреция бета-клеток и отложения амилоида в поджелудочной железе не являются критическими.

Самыми важными компонентами лечения сахарного диабета у котов с целью достижения ремиссии являются:

Как можно раньше начатая инсулинотерапия;

Интенсивный мониторинг уровня глюкозы в период подбора дозы;

Высокобелковая диета;

Физические нагрузки;

Стабилизация других хронических заболеваний, ведущих к ухудшению состояния здоровья котов диабетиков.

На каждом из этих моментов хотелось бы остановиться немного подробнее.

Многие владельцы котов, услышав, что у их питомца II тип сахарного диабета, пытаются проводить аналогию с людьми, просят не назначать их животному инсулин, боясь, что таким образом они подавят секрецию собственного инсулина, и просто требуют сахароснижающих таблеток. Но они не понимают механизма действия этих препаратов, зачастую думая, что это другая форма выпуска, так называемый инсулин в таблетках. Поэтому на первом приеме очень важно объяснить владельцу, что сахароснижающие препараты всех 5 групп, которые применяются у людей (препараты сульфанилмочевины, тиазолидиндионы, меглитиниды, бигуаниды и ингибиторы альфа-глюкозидазы), не смогут улучшить работы поджелудочной железы, напротив, рано или поздно приведут к ее полному истощению. В то время, как правильно подобранный инсулин может помочь восстановиться поджелудочной железе, если процесс еще обратим.

Лучшими препаратами для лечения сахарного диабета у котов являются аналоги инсулина пролонгированного действия: лантус, который признан инсулином первого выбора для котов-диабетиков, и левемир, по его использованию для котов пока меньше опубликованных клинических исследований, но результаты также внушают оптимизм. Поэтому, если продолжительность действия лантуса слишком короткая, или есть контринсулярные заболевания, то тогда необходимо попробовать применение левемира. Дозирование лантуса начинается с 0,5 Ед на кг массы кота (кошки), но не более 2 Ед во время первого введения. Левемир стоит начинать использовать в более низких дозировках: с 0,1-0,2 Ед на кг.

Инсулины – не антибиотики, и их время действия индивидуально: есть пациенты, у которых препарат работает 12 часов, есть те, у которых он работает 18-24 часа. Реже встречаются кошки, у которых аналоги инсулина работают 8 часов, и в таком случае необходимо либо колоть инсулин каждые 8 часов, либо подобрать инсулин, который будет работать дольше. Менее эффективными с меньшей продолжительностью дей­ствия у кошек оказываются НПХ-инсулины со средней продолжительностью действия или микс-инсулины, сочетающие в себе инсулин короткой и средней продол­жительности действия. С этими инсулинами значительно сложнее добиться стабильного течения сахарного диабета, а значит, и достигнуть ремиссии.

Владельцу впервые выявленного пациента-диабетика очень сложно за один прием усвоить такие большие объемы информации, поэтому он нуждается в постоянной поддержке со стороны врачебного персонала, пока он не научится самостоятельно улавливать закономерности частоты введения и дозировки инсулина.

Более простым и предпочтительным вариантом, на первый взгляд, было бы оставить впервые выявленного кота-диабетика в клинике для определения дозы инсулина и продолжительности его действия. Однако кошки в клинике испытывают большой стресс, что может усилить стрессовую гликемию, а также многие из них не хотят есть в клинике, что также затрудняет подбор дозы. Поэтому, если клинически кошка себя чувствует удовлетворительно, у нее сохранен аппетит, нет клинических и лабораторных признаков кетоацидоза или надвигающейся гиперосмолярной комы, то лучше подбирать дозу инсулина в домашних условиях.

Прежде, чем владелец кошки-диабетика взял самостоятельно в руки шприц, вы должны быть уверены, что хозяин знает о том, какой ему нужен инсулиновый шприц, и позже, при покупке в аптеке, выберет правильный. Аналоги инсулинов пролонгированного действия, такие как лантус и левемир, выпускаются в шприц-ручках, 1 шаг в них является 1 Ед, и это очень удобно для дозирования за исключением тех случаев, когда доза инсулина составляет 1,5-2,5 и т.д. Ед. В этом случае более полезным будет использование инсулиновых шприцов на 0,5 или 0,3 Ед U100 (в 1 мл – 100 единиц активного действия).

Следует помнить также, что есть различные места для введения инсулина кошкам, и кожа в области холки толще, чем кожа в области паховой складки. Важно предупредить хозяина и попросить его потренироваться под контролем врача самостоятельно набирать инсулин (так удастся минимизировать вероятность передозировки инсулина) и вводить его (важно научить колоть подкожно, а не внутрикожно, поскольку в этом случае будет неадекватная резорбция инсулина, и не внутримышечно, иначе инсулин будет работать как инсулин короткого действия).

После проведенной манипуляции (измерения глюкозы или введения инсулина) стоит поощрять животное за его хорошее поведение (Фото 5-9 ).

Однако, уходя с приема, хозяин должен научиться сначала под контролем специалиста, а потом и самостоятельно измерять уровень глюкозы. Оптимальными местами взятия у котов являются уши и подушечки лап. Последние, правда, нельзя назвать идеальным местом для взятия крови из-за потенциальной угрозы инфицирования у тех котов, которые загребают за собой в туалете. Необходимо, чтобы владельцы самостоятельно в клинике освоили несложные процедуры по взятию крови, соблюдая некоторые маленькие тонкости (согревание уха, нанесение предварительно капельки вазелинового масла, использование только специальных ланцетов для взятия крови, а также выдавливание капли, объемом не менее 5 мкл для полного заполнения капилляра тест-полоски), они смогут дома без труда контролировать показатели глюкозы и, исходя из результатов, подбирать дозу и время введения.

Важно предупредить хозяина о том, что необходимо подкладывать между ухом и собственным пальцем ватный диск, чтобы не проколоть свой палец, и плотно прижимать ланцет к уху.

Капля крови получена, теперь необходимо поднести к ней глюкометр с тест-полоской, чтобы получить результат (Фото 10-14 ).

На первую неделю, чтобы хозяин чувствовал себя более уверенно, можно набирать инсулин в шприцы в клинике, а хозяин дома будет только вводить, тогда вероятность ошибки будет ниже. Очень важно, чтобы начиная инсулинотерапию, хозяин понимал, что 1 Ед и 0,1 мл не являются словами синонимами! И дозировка инсулина никогда не осуществляется в мл, только в единицах активного действия! Начиная интенсивный мониторинг кота-диабетика, мы стремимся к восстановлению его поджелудочной железы и достижению ремиссии, а это означает, что по мере восстановления бета-клеток потребность в экзогенном введении будет уменьшаться, и дозу инсулина необходимо понижать. Цель – достигнуть показателей 6-10 (до 12) у котов-диабетиков. В связи с этим владельцы могут сталкиваться с эпизодами гипогликемии и должны уметь их распознавать и правильно реагировать на них. Если владелец животного не перепутает дозу инсулина, если кот адекватно кушает, то эпизоды тяжелой гипогликемии при использовании аналогов инсулинов пролонгированного действия встречаются редко. Но важный посыл: если кот-диабетик ведет себя неадекватно: слишком активен или, напротив, пассивен, у него повышен аппетит или нарушена реакция, его пошатывает или он не реагирует на раздражители, первым делом важно измерить сахар и убедиться, что у животного нет гипогликемии. Если уровень глюкозы упал ниже 4 ммоль/л, то необходимо срочно покормить животное и повторить измерение глюкозы через 30 минут. Если же уровень глюкозы ниже 3 ммоль/л, и у кошки есть клинические признаки гипогликемии, то ей следует немедленно смазать десны медом или сиропом глюкозы (пока животное глотает) и как можно скорее привести в клинику. Если у кошки нет клинических признаков гипогликемии, а медицинский глюкометр показывает меньше 2 ммоль/л, то это может быть связано с тем, что у человека и животных разное распределение глюкозы. У людей содержание глюкозы в эритроцитах составляет 42%, то время как 58% глюкозы находится в плазме.

У кошек (меньшее количество эритроцитов, отличающихся маленьким размером) содержание глюкозы в эритроцитах составляет около 7%, а 93% глюкозы находится в плазме крови, поэтому медицинский глюкометр показывает более низкий показатель, чем есть в действительности. Если у кошки нет клинических симптомов гипогликемии, и ветеринарный глюкометр показывает уровень глюкозы меньше 2 ммоль, то важно убедиться, что капилляр тест-полоски был полностью заполнен кровью. Неполное заполнение капилляра вследствие маленькой капли может привести к занижению результата. В таком случае измерение глюкозы стоит повторить.

Если одна и та же доза инсулина со временем начинает работать дольше и снижает уровень глюкозы ниже 4 ммоль/л, то это – один из признаков приближающейся ремиссии. Важно его не пропустить и все время снижать дозу и увеличивать интервал. Если глюкоза измеряется только 1 раз в сутки перед введением инсулина, то есть вероятность пропустить эпизод постгипогликемической гипергликемии и увеличить дозу тогда, когда ее необходимо снижать. В этом случае хроническое увеличение дозы может привести к развитию инсулинорезистентности – синдрому Сомоджи. Характерными клиническими признаками синдрома Сомоджи являются устойчивая гипергликемия при показателях некомпенсированного сахарного диабета на фоне инсулинотерапии, сохраняющихся полидипсии, полиурии, полифагии и отсутствия потери веса, а иногда и дальнейшего наборе веса. Очень важно своевременно выявить это состояние (путем последовательных измерений уровня глюкозы каждые 4 часа) и подобрать правильную дозу инсулина.

Кошки являются облигатными хищниками, поэтому для стабильного течения сахарного диабета и достижения ремиссии важно выбирать животному высокобелковую диету, в которой содержание белка будет не менее 45%. Предпочтительнее использовать влаж­ные корма. Поскольку большинство кошек-диабетиков страдают от избыточного веса, то диета должна быть направлена на его уменьшение и профилактику. Содержание аргинина, увеличивающего секрецию эндогенного инсулина, является дополнительным плюсом в сторону высокобелкового питания.

Исследования, проводившиеся с целью изучения влияния высокобелкового питания на работу почек, показали, что оно не ухудшает показатели почечной функции (мочевину, креатинин, фосфор) у кошек и не ухудшает состояние пациентов с начальной стадией хронической почечной недостаточности. Но его нельзя использовать у пациентов с уже выраженной почечной недостаточностью. Желательно кормить кошек, которые больны сахарным диабетом, дважды в сутки, вместе с инсулином или после его введения. Однако есть животные, например в пожилом возрасте, которых очень сложно переучивать переходить на другой тип питания. В этом случае стоит попробовать основные порции еды давать с инсулином, а на перекусы оставлять меньшее количество суточного рациона. Очень важно не перекармливать кота-диабетика, что в самом начале, при выраженных симптомах полифагии, очень непросто. Но избыточный вес – это фактор, не только способствующий развитию сахарного диабета, но и провоци­рующий инсулинорезистентность, поэтому владельцам кошек, страдающих от сахарного диабета, очень важно донести мысли о необходимости снижения избыточно­го веса у их питомцев.

«Что делать, если инсулин не работает?», – часто спрашивают владельцы. Самая главная причина неэффективного действия инсулина – это хозяин животного, поэтому в первую очередь необходимо проконтролировать точность набора дозы, правильность введения и условия хранения инсулина. Если все сделано корректно, то постараться изменить дозу. Если кот или кошка получают более 2 Ед на кг массы лантуса или левемира, и показатели глюкозы остаются высокими, то мы говорим об инсулинорезистентности и должны постараться выяснить ее причины. Из эндокринных нарушений антагонистическими заболеваниями могут быть в первую очередь гипертиреоз и акромегалия, очень редко у кошек встречается гиперадренокортицизм. Но даже такие рутинные болезни, как бессимптомный хронический цистит, могут быть причиной инсулинорезистентности, поэтому на этапе первых клинических исследований важно составить максимально полную общую картину состояния здоровья кошки, страдающей от сахарного диабета.

Кроме корректного подбора дозы аналогов инсулина пролонгированного действия и высокобелкового питания очень важно заставить кошку двигаться. Двигательная активность также является нужным моментом в повышении чувствительности тканей к инсулину. Поэтому важно обсудить с владельцами все возможности того, как заставить кошку двигаться больше: можно ставить корм понемногу в различных участках кухни, покупать игрушки, внутрь которых можно насыпать корм, и коту потребуются физические усилия, для того чтобы его добыть, от бега за лазерной указкой до ловли виртуальных рыбок на планшете - все средства хороши.

5. Прогноз (Как долго будет жить мой питомец, пос­ле того как он заболел сахарным диабетом?)

Прогноз в отношении каждого животного-диабетика непредсказуем. Многое зависит от владельца (степени привязанности, готовности отдавать свое время лечению и мониторингу питомца), наличия и тяжести сопутствующего заболевания. Согласно ста­тистике зарубежных авторов, 50% кошек, которым поставлен диагноз «сахарный диабет», погибают в течение 12-17 месяцев после постановки диагноза (включая отягощающие заболевания). Нельсон пишет: « ... у кошек, выживших в течение первых 6 месяцев после выявления сахарного диабета, хорошее качество жизни сохраняется более 5 лет, не смотря на заболевание…».

Владелец должен помнить, что снижение веса способствует удлинению продолжительности жизни. Современные источники более оптимистичны в отношении продолжительности жизни кошек-диабетиков: медиана – 516 дней. И, на мой взгляд, эти показатели по мере улучшения интенсивного домашнего мониторинга и терапии аналогами инсулинов пролонгированного действия будут улучшаться. Раннее начало инсулинотерапии способствует достижению ремиссии у 70-80% кошек с впервые выявленным сахарным диабетом. Ухудшают прогноз хроническая почечная недостаточность, а также перенесенные ранее кетоацидотическая или гиперосолярная комы. Но об этом – в следующих номерах журнала.

Литература

1. Кирк Р., Бонагура Д. Современный курс ветеринарной медицины Кирка. – М.: Аквариум-Принт, 2005, – 1370.

2. Пибо П., Бьюрж В., Эллиотт Д. Энциклопедия клинического питания кошек. – М.: Медиа-Лайн, 2009, – 518 с.

3. Торранс Э.Д., Муни К.Т. Руководство по эндокринологии мелких домашних животных. – М.: Аквариум-Принт, 2006, – 312 с.

4. Фелдмен Э., Нельсон Р. Эндокринология и репро­дукция собак и кошек / под ред. А.В. Ткачева-Кузьмина и др. – М.: Софион, 2008 – 1242 с.

5. Astrid Wehner. Diabetus meltus bei Hunde und Katze. EndokrinoLogie SS 2009 лекции для студентов МТК LMU, Muenchen.

6. Connally H.E. Clin Tech Small Anim Pract. 2002 May; 17(2):73-8. Critical care monitoring considerations for the diabetic patient.

7. Diabetic emergencies in small animals. O"Brien MA. Source Department of Veterinary Clinical Medicine, University of Illinois at Urbana-Champaign, 1008 West Hazelwood Drive, Urbana, IL 61802, USA. [email protected]

8. Evaluation of detemir in diabetic cats managed with a protocol for intensive blood glucose control. Roomp K., Rand J. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/

pubmed/22553309.

9. Gilor C., Graves T.K. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2010 Mar; 40(2):297-307. doi: 10.1016/j. cvsm.2009.11.001. Synthetic insulin analogs and their use in dogs and cats.

10. J Diabetes Sci Technol. 2012 May 1; 6(3):491-5. Monitoring methods for dogs and cats with diabetes mellitus.

11. Laflamme DP. J Anim Sci. 2012 May; 90(5):1653-62. doi: 10.2527/jas.2011-4571. Epub 2011 Oct 7. Companion Animals Symposium: Obesity in dogs and cats: What is wrong with being fat?

12. Plotnick A.N., Greco D.S. Home management of cats and dogs with diabetes mellitus. Common questions asked by veterinarians and clients Nichols R. Semin Vet Med Surg (Small Anim). 1997 Nov; 12(4):263-7.

13. Predictors of clinical remission in cats with diabetes mellitus. Zini E., Hafner M., Osto M., Franchini M., Ackermann M., Lutz T.A., Reusch C.E. http://www.ncbi .nlm.nih.gov/pubmed/20840299

14. Rock M., Babinec P.. Diabetes in people, cats, and dogs: biomedicine and manifold ontologies. Vet ClinNorth Am Small Anim Pract. 1995 May; 25(3):753.

15. Wiedmeyer C.E., DeClue A.E. Clin Lab Med. 2011 Mar; 31(1):41-50. doi: 10.1016/j.cll.2010.10.010. Epub 2010 Nov 24. Glucose monitoring in diabetic dogs and cats: adapting new technology for home and hospital care. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2010 Mar; 40(2):317-33. doi: 10.1016/j.cvsm.2009.10.003.

16. Zini E., Osto M., Franchini M., Guscetti F., Donath M.Y., Perren A., Heller R.S., Linscheid P., Bouwman M., Ackermann M., Lutz T.A., Reusch C.E. Hyperglycaemia but not hyperlipidaemia causes beta cell dysfunction and beta cell loss in the domestic cat. http://www .ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19034421.









Могут быть самыми разнообразными, нередко встречаются такие, как и у людей. Сегодня мы поговорим о сахарном диабете у кошек, а также обсудим основные симптомы и возможность лечения данного заболевания в домашних условиях.

Что такое диабет и как часто он встречается у кошек

Сахарный диабет - это болезнь, связанная с нарушением функционирования поджелудочной железы. Этот орган достаточно небольших размеров располагается вблизи желудка. Он содержит два различных типа клеток, которые отличаются между собой возможностью выполнять различные функции. Первые вырабатывают ферменты, которые требуются для правильного переваривания пищи.

Вторые - это бета-клетки, отвечающие за выработку инсулина, позволяющие регулировать глюкозу в крови и контролировать процесс ее транспортировки по всему организму. Когда происходят нарушения во второй группе клеток, в организме возникает нехватка инсулина, вследствие чего повышается концентрация глюкозы и организм не успевает переработать ее в источник энергии.

Сахарный диабет относят к самым распространенным эндокринным болезням у кошек. Согласно статистике, на 100 особей приходится одна кошка, болеющая сахарным диабетом. Зачастую самым распространенным возрастом появления данного заболевания считается 5 или 6 лет.

Чаще всего сахарный диабет наблюдается у котов, заболеванию подвергаются реже.

Важно! Если при расчете веса вашего домашнего питомца вы выявили, что он превышает норму на 1,5 кг и более - это означает, что у питомца развилось ожирение. В связи с этим существенно повышается риск появления сахарного диабета.

Типы

Выделяют два основных типа сахарного диабета.


  • К первому типу относят состояние, когда бета-клетки в связи с нарушениями в организме полностью или частично погибают. Данный тип развивается у минимального процента .
  • Ко второму типу относят состояние, которое позволяет некоторым бета-клеткам работать в прежнем режиме, вследствие чего инсулин вырабатываться не прекращает. Так как большая часть бета-клеток не функционирует, то инсулин, который вырабатывается в небольших количествах, не может полностью обеспечить переработку накопленной глюкозы. Как следствие, у животного резко повышается вес и развивается ожирение.
Следует уточнить, что норма сахара у кошек в крови составляет от 3,3 до 6,0 ммоль/л.

Некоторые специалисты также выделяют третий тип, который назван вторичным диабетом. Он развивается вследствие осложнений любой хронической болезни, которая влияет на повышение уровня глюкозы в крови. Зачастую данный тип может развиться в процессе лечения кота с помощью гормонов или стать последствием осложнений во время . Выработка инсулина стабилизируется после того, как все причины устранены и излечено хроническое заболевание.

Причины заболевания у кошек

Самой главной причиной возникновения сахарного диабета у кошек считается ожирение. Но не всегда у питомца с лишним весом развивается сахарный диабет.


Среди факторов, которые способствуют развитию данного заболевания, выделяют:

  • наследственную предрасположенность;
  • гормональную терапию;
  • неправильное питание;
  • хронические стрессы;
  • влияние вирусов;
  • гиподинамию;
  • патологию внутренних органов.
Также следует отметить, что если кошка находится в постоянных гормональных стрессах, которые возникают вследствие и возрастает риск развития данного заболевания. Если в данном случае у кошки резко повышается уровень глюкозы, специалист зачастую рекомендует проводить . Если устанавливается наличие сахарного диабета, то кошке обязательно удаляют матку и яичники.

Знаете ли вы? Многие ошибочно считают, что первые домашние кошки появились в Египте, но на острове Кипр были обнаружены самые древние останки одомашненной кошки, которым более 9500 лет.

Как выявить: основные признаки

Признаки сахарного диабета у кошек имеют некоторые особенности и зависят от формы болезни. Самым частым симптомом, который проявляется независимо от формы, считается наличие полидипсии - усиленной жажды. В результате такого состояния возникает полиурия . Животные испытывают частые позывы в туалет, моча приобретает светлый цвет, становится более прозрачной и насыщенной глюкозой.


Если в этом случае хозяин животного не предпринимает каких-либо действий для лечения кошки, то со временем ее состояние ухудшится. Животное становится слабым, вялым, меняется походка, а среди более острых проявлений заболевания выделяют рвоту и понос.

Диагностика

Если у вас возникли подозрения, что у вашего любимца сахарный диабет, следует обратиться к специалисту, потому что подтверждение диагноза является исключительно компетенцией ветеринара.

Важно! Достаточно распространенным случаем является обращение в больницу с запущенным диабетом, который лечить гораздо тяжелее, чем его более легкие формы.

Даже когда диабет очевиден, диагностика проводится в обязательном порядке, для того чтобы выявить наличие осложнений, которые развились за длительный промежуток времени, и оказать первую помощь.


Со стороны доктора будет произведен клинический осмотр животного, во время которого выявляются проблемы с шерстяным покровом в виде перхоти, тусклой шерсти, которая слипается пучками. Ветеринар устанавливает наличие ожирения или истощения организма. Должен быть произведен осмотр для установления гипотрофии мышц, гипотермии и обезвоживания.

Специалистом берется кровь на биохимию, общий клинический анализ и анализ на гормоны щитовидной железы. Проверяется моча, проводится УЗИ брюха животного, а если есть показания, то отслеживают работу сердца.

После получения результатов вышеперечисленных анализов и манипуляций ветеринар устанавливает окончательный диагноз и назначает соответствующее лечение, учитывая индивидуальные особенности организма каждой кошки.

Лечение

Когда окончательно установлено, что у кота сахарный диабет, необходимо знать, как лечить заболевание.


Для того чтобы процесс выздоровления пошел быстрее, необходимо избавиться от всех факторов, которые стали причиной возникновения сахарного диабета. К примеру, если животному регулярно давали лекарства, из-за которых возник диабет, следует от них отказаться. Это же касается и лишнего веса, так как у некоторых животных после похудения существенно улучшается состояние здоровья.

Знаете ли вы? Издавна кошкам приписывают магические способности, а в период испанской инквизиции папой Иннокентием VIII кошки были признаны служителями дьявола. Их массовое истребление стало причиной мгновенного распространения крыс по европейским странам, что усугубило ситуацию со смертностью от чумы.

Сбалансированное питание

Обязательной составляющей в лечении кошек от сахарного диабета является правильное и сбалансированное . Для этого подбирается соответствующая диета для кошек, которая при диабете должна содержать большое количество белка и минимальное количество углеводов. Благодаря уменьшению употребления углеводов происходит снижение количества глюкозы, которая всасывается из ЖКТ, и тем самым организму не нужно в больших количествах вырабатывать инсулин.


Легче всего приобрести готовый сухой корм высокого качества в специализированных магазинах, который будет содержать весь набор необходимых витаминов и микроэлементов и позволит организму быстрее идти на поправку.

Важно следить за тем, чтобы похудение кошки происходило постепенно, за неделю она должна сбрасывать не более 2 % от всей массы тела.

Если животному колют инсулин, то прежде чем сделать инъекцию, необходимо помнить, что кормить кошку при диабете необходимо дважды в сутки, после того как введено лекарство.

Инъекции инсулина

Если животное доставлено в больницу с осложненной формой заболевания, то требуется его госпитализация и проведение интенсивной терапии, состоящей из инфузии лекарств и инъекций инсулина. В этом случае применяют специальную схему - частое введение инсулина, который имеет короткое действие на организм, дозировка при этом максимально снижена и необходима для купирования кетоацидоза.


После того как состояние животного улучшилось и нормализовался уровень кетонов, кошку отправляют домой и доктор назначает особый вид инсулина, который отличается по длительности действия. В этом случае врачом составляется сахарная кривая для отслеживания уровня инсулина в крови за определенный период времени. Далее введение инсулина должно производиться два раза в сутки, независимо от того, какой вид был назначен ветеринаром.

Таблетки для снижения уровня сахара

Таблетированные лекарства, которые призваны понижать уровень сахара в крови, назначает доктор в период вторичного диабета или диабета второго типа. Данные препараты способны эффективно уменьшить количество глюкозы в организме, подавить ее отрицательное действие на органы и улучшить состояние животного. Для кошек существуют специальные лекарства - «Метформин», «Глипизид», «Гликвидон», «Миглитол».

Важно! Самостоятельное применение лекарств для лечения сахарного диабета у кошек запрещено, предварительно необходимо проконсультироваться с ветеринаром на этот счет, чтобы предотвратить возможные аллергические реакции и осложнения.

Следует учитывать, что таблетки могут вызывать побочные действия и приводить к амилоидозу, негативно влиять на поджелудочную железу.


Прогноз на выздоровление

Длительность лечения и окончательный результат будут зависеть от того, как проявляется диабет у кошек, своевременно ли обратились к специалисту, правильно ли было назначено лечение. Если лечение было правильным и состояние кошки стабилизировалось, то прогноз для дальнейшей жизни животного благоприятный. Для того чтобы кошка прожила максимально долго, необходимо обеспечить ей дальнейшее правильное питание, достаточную физическую нагрузку и регулярные визиты к доктору.

Диабет у кота, на основе реального опыта лечения, который приводится на многих форумах в интернете, не считается приговором, и многие утверждают, что животное длительный период нормально живет, с условием использования инъекций инсулина.

Симптомы передозировки инсулина

В некоторых случаях использование инсулина в виде инъекций может приводить к резкому понижению глюкозы в организме, поэтому следует строго соблюдать назначенную доктором дозировку.


Если после инъекции кошка вялая и слабая, наблюдается шаткость при хождении, а состояние сопровождается дрожью или судорогами, то скорее всего произошла передозировка лекарственным средством и глюкоза сильно упала.

В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к ветеринару, для того чтобы он предпринял соответствующие меры.

Если гипогликемия проявилась в легком виде и сопровождается шаткостью во время походки, следует залить в рот животному кукурузный сироп в количестве одной столовой ложки. Его можно заменить также жидким медом или обычным сахарным раствором.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения диабета у кошек, необходимо помнить некоторые нюансы в выборе и уходе за домашним любимцем:


  • развитие сахарного диабета у кошек связано с генетикой, поэтому во время покупки котенка следует узнать всю информацию о родословной, а также о том, чем болели его родители, были ли у них хронические или какие-либо другие заболевания.
  • что касается который также сильно влияет на процессы, происходящие в организме, то он должен включать правильное питание, имеется в виду правильно подобранный, разнообразный и диетический рацион. Старайтесь не перекармливать питомца, чтобы не «заработать» ему ожирение.
  • Регулярно посещайте ветеринара, проводите профилактические так как именно заболевания могут стать причиной развития диабета.
Сахарный диабет у кошек считается хоть и не самой распространенной, зато очень опасной болезнью. Главное при первых симптомах - своевременное обращение к ветеринару и соблюдение всех рекомендаций по уходу за домашним любимцем для скорейшего его выздоровления.

Была ли эта статья полезна?

4 раза уже
помогла

Да, этот человеческий недуг не миновал и кошек. И, к сожалению, проблемы с нарушением углеводного обмена не так уж редки у наших питомцев.

Что происходит?

Инсулин (от лат. insula - остров) - гормон, образующийся в поджелудочной железе (в островках Лангерганца). Его основная функция — снижение количества глюкозы в крови. Как?

Глюкоза (сахар, углевод), являясь одним из основных источников энергии, поступает в организм или из пищи, или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и пр.). Так, после еды глюкоза из кишечника поступает в кровь. Поджелудочная железа, почувствовав ее повышение в крови, выбрасывает туда инсулин, который «приказывает» клеткам «забрать» глюкозу из крови внутрь клеток в цитоплазму. В результате клетки насыщаются, уровень глюкозы в крови падает, и поджелудочная железа прекращает выброс инсулина.

При диабете у кошек и котов:

  1. либо поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина;
  2. либо клетки организма не воспринимают его сигнал к перемещению глюкозы;
  3. либо и то, и другое

То есть клетки «не понимают», что глюкозы в крови много, и не переносят ее внутрь. В итоге уровень глюкозы в крови держится высоким, а клетки «голодают».

При большом количестве сахара в крови почки перестают справляться с нагрузкой и пропускают его в мочу. А когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду, увеличивая объем мочи. В результате животное начинает много мочиться (полиурия). Тем временем организм обезвоживается, кошка чувствует жажду и начинает больше пить (полидипсия).

Углеводное «голодание» клеток запускает механизм компенсации — животное начинает больше есть, хотя это и не помогает, поскольку глюкоза все равно остается в крови, а затем выходит с мочой. Также организм начинает использовать внутренние запасы энергии – сперва гликоген печени и мышц, затем белок и жир. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса.

При расщеплении большого количества жиров в печени образуется много кетоновых тел (группа органических соединений продуктов обмена веществ), одним из которых является ацетон. Это приводит к закислению крови. Такое критическое состояние называется диабетическим кетоацидозом .

Симптомы сахарного диабета

по мере его развития:

  • высокий уровень сахара в крови;
  • высокий уровень сахара в моче;
  • полидипсия и полиурия – обильное питье и мочеиспускание;
  • повышенный аппетит наряду с потерей веса;
  • слабость, вялость

Симптомы диабетического кетоацидоза:

запах ацетона в дыхании, вялость, отказ от корма, понос, рвота, частое дыхание, пониженная температура, кома.

Чем опасен диабет у кошек и котов

Высокое содержание сахара в организме негативно сказывается на работе многих систем. Из-за повреждения нервных волокон возникает слабость задних конечностей и особая постановка задних лап при ходьбе; возможно помутнение хрусталика глаза — диабетическая катаракта; мышечная гипотрофия; плохое состояние шерстного покрова; увеличение печени; наличие сахара в моче создает условия для роста бактерий, что провоцирует циститы.

Диабетический кетоацидоз обычно появляется после длительного течения болезни. Однако иногда он может развиться и в считанные дни. Состояние диабетического кетоацидоза без немедленного интенсивного лечения приводит к быстрой и неминуемой гибели животного.

Причины диабета

В большинстве случаев точную причину установить невозможно.

Факторы, благоприятствующие сахарному диабету:

  • наследственная предрасположенность
  • избыточный вес, ожирение
  • лечение гормональными препаратами
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • гормональные изменения в организме
  • инфекции
  • нарушения обмена веществ

Типы сахарного диабета у кошек:

  • Тип I – инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД) с признаками кетоацидоза
  • Тип II – инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНЗСД), кетоацидоз, как правило, не развивается даже при отмене инсулина
  • Тип III – вторичный диабет, развивается на фоне других различных факторов (например, панкреатита или применения гормональных препаратов), может быть обратимым после устранения основной причины.

Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый) возникает в молодом возрасте, характеризуется значимым снижением или полным отсутствием выработки собственного инсулина. Единственный способ его лечения — пожизненные инъекции инсулина, без него больное животное погибнет от кетоацидоза.

При сахарном диабете II типа (инсулиннезависимый) функция производства собственного инсулина сохранена, но недостаточна и имеет неправильный характер. Этот тип обычно возникает у животных среднего возраста (9-11 лет), чаще у кастрированных котов и животных с .

По статистике около 2/3 кошек болеют диабетом II типа.

Диагностика диабета у кошек и котов

Для подтверждения диагноза одних признаков недостаточно, поскольку они могут являться и симптомами других заболеваний. Необходим комплекс обследований: общий клинический и биохимический анализы крови и мочи (сдаются с утра натощак); для выяснения сопутствующих проблем могут понадобиться анализы на гормоны и кислотно-щелочной баланс, серийные измерения глюкозы, оценка количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ.

Лечение диабета

Обычно, чтобы возместить нехватку в организме животного своего инсулина, необходимо введение его извне.

Инсулин Для каждого конкретного животного нельзя заранее предсказать требуемую дозу инсулина. Она подбирается индивидуально в соответствии с реакцией организма (путем построения кривой глюкозы). Для этого в течение 8-24 часов делаются замеры глюкозы в крови каждые 1-2 часа после введения инсулина. Таким способом определяется, как быстро начинает действовать инсулин, а также продолжительность и сила его воздействия.

Кошкам с диабетом I типа требуется инсулин короткого действия, кошкам с диабетом II типа — среднего или длительного действия. Иногда животным с неосложненным диабетом (типы II и III) инсулин не назначается, а прописываются препараты, понижающие сахар, и необходимая диета.

При диабетическом кетоацидозе главная задача инсулина — остановить выработку в печени кетоновых телец, поэтому применяется короткодействующий вид инсулина, который вводится каждые 1-2 часа с обязательным контролем уровня глюкозы в крови. В этом случае требуется и интенсивная терапия — капельницы для восстановления водного, кислотно-щелочного и электролитического балансов, для скорейшего вывода из организма кетоновых телец, а также для того, чтобы не дать глюкозе в крови упасть ниже нормы из-за усиленного введения инсулина.

Кормление Очень важно подобрать оптимальный способ кормления: одновременно с введением инсулина или спустя какое-то время после введения, частое кормление маленькими порциями или постоянный доступ к еде и пр. — в зависимости от типа применяемого инсулина, от вида корма и от индивидуальных особенностей животного.

Корм После еды уровень сахара в крови резко возрастает, и организм кошки, больной диабетом, не справляется с нагрузкой. Следовательно, требуется обеспечить как можно более медленное поступление глюкозы из корма в кровь. Поэтому диабетический корм должен содержать особый подбор пищевых волокон с высоким уровнем клетчатки, достаточное количество белков, при этом быть сбалансированным и ограниченным по калорийности. Лучше всего использовать специальные лечебные диеты.


Важно кормить кошку таким объемом пищи, чтобы ее вес не превышал норму, поскольку полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину. Тучные животные обязательно должны сбросить вес, но только постепенно(!)

За кошкой с диагнозом сахарный диабет требуется постоянное наблюдение со стороны владельца под врачебным контролем, поскольку ее состояние может меняться в связи с изменением чувствительности к инсулину или развитием сопутствующих заболеваний. Поэтому нужны систематические контрольные осмотры, лабораторные анализы, обновления кривой глюкозы.

  • Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) страшнее высокого(!), так как наличие высокой глюкозы сказывается на организме постепенно, а вот падение глюкозы ниже нормы быстро приводит к фатальным последствиям. Поэтому во избежание гипогликемии при использовании инсулина требуется держать уровень сахара немного выше верхней границы нормы.
  • По той же причине лучше поставить инсулина меньше, чем передозировать его. Поэтому никогда не вводите инсулин повторно(!), даже если не уверены, что удалось ввести всю дозу или не знаете точно, вводил ли его кто-нибудь из домашних уже до вас. Безопаснее один раз пропустить инъекцию, чем ошибочно ввести дважды.
  • Вскрытый флакон инсулина обычно рекомендуется через 1,5-2 месяца выбрасывать. Во избежание перебоев с инсулином лучше всегда иметь дома запасной флакон.
  • При диабете важна пунктуальность — еду и лекарства нужно давать регулярно через определенные промежутки времени, поэтому запас пищи и медикаментов всегда должен быть достаточным.
  • Также под рукой требуется иметь источник сахара (мед, патоку, сахарный сироп или раствор глюкозы). При первых признаках гипогликемии, когда уровень сахара в крови вдруг становится опасно низким (слабость, неустойчивая походка, дрожь, потеря сознания, судороги), надо предложить животному поесть, а в случае отказа намазать на слизистую рта (язык, десны) мёд или сахарный сироп и немедленно обратиться к врачу.

Заболевание сахарный диабет довольно тяжелое, но при постоянном ветеринарном контроле, правильном кормлении и приеме лекарств ваш питомец может прожить долгую и интересную жизнь.

Сахарный диабет у кошек – это заболевание поджелудочной железы. Этот небольшой орган, расположенный рядом с желудком, состоит из двух различных типов клеток, которые имеют очень разные функции. Одна группа клеток вырабатывает ферменты, необходимые для правильного пищеварения. Другая группа – бета-клетки, они производят гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы (сахара) в крови и контролирует его доставку в ткани тела. Проще говоря, сахарный диабет вызывается дефицитом инсулина. Клинические признаки, проявляющиеся при сахарном диабете, связаны с повышенной концентрацией глюкозы в крови и неспособностью организма использовать эту глюкозу в качестве источника энергии.


Различные типы сахарного диабета у кошек

Сахарный диабет, как правило, делят на 2 типа:

  • Тип I – в этом случае происходит полная или практически полная гибель бета-клеток. К счастью, такой тип сахарного диабета встречается крайне редко.
  • Тип II – характеризуется тем, что при нем некоторые бета-клетки продолжают нормально функционировать и выделять инсулин. Однако их слишком мало, количество вырабатываемого инсулина недостаточно. Самым распространенным признаком этого типа сахарного диабета у кошек является ожирение.


Как часто встречается сахарный диабет у кошек?

Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний у кошек. По некоторым оценкам, каждая четырехсотая кошка страдает этим заболеванием.

  • Первые клинические признаки чаще всего начинают проявляться с 5-6-летнего возраста или в преклонном возрасте.
  • Более склонны к заболеванию коты, нежели кошки.
  • Точные цифры динамики проявления сахарного диабета у этих животных неизвестны. Однако количество заболевших кошек растет с угрожающей скоростью каждый год из-за массового увеличения числа домашних котиков с избыточным весом и ожирением.

Важно отметить, что кошка, весящая на 1,5 кг больше своего идеального веса, уже может считаться животным, страдающим ожирением. Это означает, что средняя домашняя кошка, которая весит 6 кг и более, попадает в группу риска по развитию сахарного диабета II типа.

Прошу заметить, тут речь не идет о гигантских породах кошек, типа мейн-кун. Для таких пород животных цифры должны быть увеличены.

Клинические признаки сахарного диабета

Самыми распространенными симптомами проявления сахарного диабета у кошек являются:

  • сильная жажда;
  • частое мочеиспускание.

На фоне этих признаков наблюдается потеря веса и увеличение аппетита. Из-за специфики поведения кошек эти признаки могут долгое время оставаться незамеченными, особенно на ранних стадиях заболевания.

  • Если животное проводит много времени на открытом воздухе, оно может находить источник питья где угодно, как и справлять нужду, будучи незамеченным.
  • Питомцы, которые питаются консервами или натуральной пищей, получают большую часть жидкости из своего рациона и повышенное потребление воды будет не так легко заметить.

Как сахарный диабет диагностируется?

Постановка диагноза «кошачий диабет» производится на основании:

  • анамнеза;
  • клинических признаков;
  • устойчиво высокой концентрации глюкозы в крови;
  • при наличии глюкозы в моче.

Однако диагноз не должен ставиться на основании сделанного однократно анализа крови и мочи, т. к. некоторые факторы могут вызывать одноразовое повышение показателя сахара, например, из-за стресса. Поэтому для подтверждения или опровержения диагноза кровь и моча сдаются до 5 раз ежедневно.

Лечение диабета у кошек

Некоторым кошкам при сахарном диабете необходимы инъекции инсулина.

При соблюдении некоторых нюансов сахарный диабет у кошек поддается лечению. Хотя это весьма длительный процесс, требующий от хозяина терпения и желания не отступать от намеченной цели, во что бы то ни стало.

  • Для начала нужно полностью исключить все факторы, вызывающие проявление признаков сахарного диабета. Например, если кошке систематично дают какие-то лекарственные средства, которые могут провоцировать развитие диабета, следует прекратить их применение. Тучные кошки более склонны к развитию диабета и принудительное снижение веса может способствовать улучшению ситуации у некоторых животных.
  • Все кошки с сахарным диабетом должны непременно получать сбалансированную диету; удобнее всего ее подобрать, применяя с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов. Низкое содержание углеводов уменьшает количество глюкозы, всасываемой из желудочно-кишечного тракта и снижает потребность организма в инсулине.

Если предрасполагающие факторы установить не удается или их коррекция не приводит к желаемому результату, помочь животному все же можно, не прибегая к сложным схемам лечения:

  • Некоторым кошкам хорошо подойдет применение гипогликемических лекарств.
  • Некоторым потребуется применение инъекций инсулина.

На начальных этапах лечения придется несколько раз посетить ветеринарного специалиста, который подберет оптимальную дозировку именно для конкретной кошки. В большинстве случаев для стабилизации состояния животного требуется от нескольких дней до нескольких недель. В течение этого времени хозяину необходимо будет вводить кошке инсулин 1 или 2 раза в день, как порекомендует ветеринар. Иголочки при таких инъекциях применяются очень маленькие и не причиняют особого дискомфорта животному, поэтому в скором времени данная процедура превращается в рутину. На контрольных визитах к лечащему врачу можно будет откорректировать дозу вводимого препарата, если это потребуется.

Важно! Никогда не изменять дозировку инсулина самостоятельно, без рекомендации лечащего ветеринарного специалиста.



Контроль лечения

Для осуществления контроля лечения и подтверждения его эффективности периодически врач ветеринарной медицины будет назначать плановую сдачу анализов крови и мочи. Благодаря результатам обследования можно будет изменить кратность введения препарата или его дозировку.

Особую роль для корректировки лечения ветеринаром сыграют ежедневные записи владельца, содержащие следующую информацию:

  1. Время введения инсулина.
  2. Количество инсулина, которое было введено.
  3. Время и количество еды, которое было предложено кошке, а также объем, который она съела.
  4. Количество воды.
  5. Вес кошки (ежедневно).

Помимо анализа крови, важное значение имеет мониторинг анализа мочи животного. Изменения показателя сахара в моче может служить причиной коррекции дозировки вводимого инсулина и проверка эффективности его применения.

Для анализа лучше всего подойдет ночная или утренняя урина. Для забора материала можно применить различные методы:

  1. Очень удобно, если кошка может сходить в лоток без песка, но со специальной решеткой.
  2. Европейцы предлагают использовать простерилизованный аквариумный гравий вместо обычного кошачьего наполнителя для туалетов. Такой гравий не обладает впитывающим эффектом, и моча протечет на дно лотка, откуда ее можно будет слить в чистый контейнер для тестирования.
  3. В крайнем случае можно прибегнуть к постановке мочеполового катетера для забора мочи. Но этот способ имеет ряд недостатков в данной ситуации, т. к. забор анализа нужно осуществлять достаточно часто, а постановка мочеполового катетера животному без предварительной седации не производится. То есть придется много раз подвергать кошку введению сильнодействующих успокоительных препаратов и механически травмировать мочеточник введением катетера.

При заметных изменениях показателя глюкозы возникает необходимость корректировки вводимой дозы инсулина, поэтому важно проводить анализ как можно чаще, согласно рекомендации ветеринара. Но никогда не стоит вносить коррективы на свое усмотрение, без консультации с лечащим врачом-ветеринаром. Скорее всего, показатель глюкозы будет меняться каждый день, поэтому так важна адекватная помощь и подсказки специалиста.

Передозировка инсулина

Передозировка инсулина может привести к очень низкому показателю глюкозы в анализах. По этой причине важно быть очень осторожным в назначении дозировки инсулина больной кошке.

Типичные симптомы, свидетельствующие о падении показателя глюкозы:

  • слабость и вялость;
  • дрожь, судороги;
  • шаткость походки.

Если у больной диабетом кошки проявляется один или несколько из перечисленных симптомов, следует безотлагательно связаться с лечащим ветеринарным врачом для консультации.

В легких случаях гипогликемии может наблюдаться нервный тик или пьяная походка. Тогда можно оказать первую помощь животному, залив в рот из шприца без иголки примерно столовую ложку кукурузного сиропа, жидкого меда или сахарного раствора.

Тандем грамотного специалиста ветеринарной медицины и терпеливого, скрупулезного хозяина в лечении больной сахарным диабетом кошки спасет и продлит ей жизнь.

КотоДайджест

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

Диабет – серьезное заболевание, требующее квалифицированного и дорогостоящего лечения. К счастью, сахарный диабет у кошек, в отличие от диабета человека, излечим в большинстве случаев. Однако важно вовремя обратиться в клинику и строго соблюдать все рекомендации врача.

Болезнь характеризуется ненормально высоким уровнем глюкозы в крови и моче, вызванным недостатком в организме инсулина. Недостаток инсулина провоцирует нарушение жирового, углеродного и белкового обмена, что со временем ухудшает работу всех органов и систем организма. Диабетбывает трех типов: инсулинозависимый (ИЗСД), инсулиннезависимый (ИНЗСД) и вторичный.

Причина ИЗСД – нарушение функций поджелудочной железы. Секретирующие клетки, отвечающие за выработку инсулина, постепенно разрушаются. Коварство болезни в том, что первые признаки сахарного диабета появляются, когда большая часть поджелудочной железы уже поражена. К счастью, первый типвстречается у кошек относительно редко. Основные симптомы: худоба, жажда, частые мочеиспускания, запах ацетона из пасти, ненормальный аппетит (некоторые кошки слишком много кушают, другие отказываются от пищи).


Это самый опасный тип болезни, так как всегда существует вероятность развития кетоацидоза – состояния, требующего немедленного вмешательства врача. Симптомы: учащенное сердцебиение, рвота и/или понос, шаткая походка, потеря сознания. Без экстренного лечения развивается кома и животное погибает. Кетоацидоз возникает на фоне резкого падения инсулина до пограничного уровня. При дефиците инсулина глюкоза не может насытить клетки, накапливаясь в организме. Со временем уровень глюкозы ползет вверх, а клетки все сильнее голодают. Кровь густеет, запускается механизм защиты – жидкость выделяется в кровяное русло, чтобы снизить вязкость. Теперь клетки лишены не только энергии, но еще и влаги. Почки пытаются избавить организм от накопившейся глюкозы, выводя ее с мочой, что приводит к еще большему обезвоживанию. Клетки все еще «требуют пищи» – запускается процесс переработки жиров, при котором образуются кетоновые тела. Они накапливаются в крови и буквально отравляют ее.

Второй тип

Около 70% кошек, которым поставлен диагноз «диабет», страдают от ИНЗСД. Этот тип, в отличие от ИНЗД, полностью излечим в случае, когда заболевание обнаружено на ранних стадиях. Причины ИНЗСД: устойчивость организма к инсулину, продуцируемому поджелудочной железой в нормальных или сниженных количествах. Признаки сахарного диабета: усиленный аппетит, постоянная жажда, общее недомогание. Симптомы иногда незаметны на протяжении многих лет. Как правило, больные кошки страдают от избытка веса. Кетоацидоз при втором типе диабета не развивается.

Читайте также: Основные инфекционные заболевания у кошек их симптомы, диагностика и лечение

Третий тип

Так называемый вторичный диабет – осложнение какого-либо хронического заболевания. Уровень глюкозы приходит в норму после излечения от хронического недуга или в результате комплексной терапии. В большинстве случаев вторичный диабет развивается на фоне гормонального лечения или как осложнение при панкреатите. Симптомы смешанные и зависят от первопричины.

Факторы, увеличивающие риск возникновения диабета

Болезнь может возникнуть по разным причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональная терапия;
  • неправильное кормление;
  • ожирение;
  • вирусные инфекции;
  • хронический стресс;
  • гиподинамия;
  • патологии внутренних органов.


Диабет нередко возникает на фоне постоянных гормональных стрессов, вызываемых течками, беременностями и родами. При повышении уровня глюкозы в крови и моче ветеринар в большинстве случаев рекомендует стерилизацию. Если диагноз подтвержден, удаление матки и яичников проводят в обязательном порядке.

Диагностика и лечение

Диабет диагностируют по результатам биохимических исследований мочи и крови, аппаратных исследований и общего осмотра. Зачастую анализы приходится сдавать не один раз. Например, если кошка незаметно для владельца съела что-нибудь перед забором анализов, результаты будут неверными. Уровень глюкозы может повыситься на фоне стресса, вызванного поездкой в клинику. Возможны и другие причины.