Что применять при сухом кашле взрослым. Препараты от кашля для детей. Все лекарство от кашля делятся на два вида

Кашель является сложной реакцией дыхательных путей. В статье подробно описан механизм возникновения этой реакции, и какие при этом состоянии применяются противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Общие сведения

Появление кашля может обуславливаться раздражением рецепторов, расположенных в задней стенке пищевода, перикарда, диафрагмы, плевры, бронхов, трахеи, глотки, а также в ушах и носу. Их возбуждение, как правило, связано с влиянием внутренних и внешних факторов. К ним, в частности, относят табачный дым, воспалительные процессы на слизистой дыхательных путей, сухой и холодный воздух, инородное тело, мокрота и прочие.

Механизм возникновения реакции

Существует два типа кашлевых рецепторов. Первые - ирритантные - быстро реагируют на разного рода раздражители: механические, химические или термические. Другой тип - С-рецепторы - стимулируются преимущественно медиаторами воспаления: субстанцией Р, кининами, простагландинами и прочими. Импульс, возникающий в момент раздражения, посредством афферентных волокон блуждающего нерва передается в кашлевый центр. Он располагается в продолговатом мозге. Рефлекторную дугу замыкают эфферентные волокна спинального, диафрагмального и блуждающего нервов, подходящих к мышцам грудной клетки, брюшного пресса и диафрагмы. При сокращении мускулатуры голосовая щель закрывается и затем быстро открывается с выбросом воздуха, что. по сути, и является кашлем. Реакция может быть подавлена или вызвана произвольно. Это объясняется тем, что формирование рефлекса осуществляется под контролем корковой структуры головного мозга.

Классификация

Существует несколько типов кашля в зависимости от его характера: сухой (непродуктивный) или влажный (продуктивный). Также его классифицируют в соответствии с интенсивностью. Так, реакция может быть в виде покашливания, легкого и сильного кашля. Различают его и по длительности. Бывает постоянный, приступообразный и эпизодический кашель. В зависимости от течения выделяют острую (до 3 нед.), затяжную (больше 3 нед.) и хроническую (3 и более мес.) формы. В некоторых случаях физиологическая целесообразность кашля теряется. Это не только не способствует купированию патологического состояния респираторной системы, но и провоцирует осложнения.

Механизм подавления реакции

В рефлекторной дуге кашлевого рефлекса присутствуют рецепторы, афферентные и эфферентные волокна, центр и дыхательная мускулатура (в качестве исполнительного элемента). Наиболее результативно подавление реакции отмечается на двух уровнях: уровне центра и уровне рецепторов.

Медикаментозные средства борьбы: общие сведения

Противокашлевые лекарственные препараты подразделяются на наркотические и ненаркотические. Большинство медикаментов обладают способностью к быстрому всасыванию после перорального приема. Максимальная концентрация в крови у такого средства, как "Кодеин", например, отмечается через час, а у Препарата "Бутамирата цитрат" - 1.5 часа. Эти противокашлевые препараты подвергаются биотрансформации в клетках печени и практически полностью выводятся в виде метаболитов с мочой.

Наркотические медикаменты

В эту группу входят противокашлевые препараты центрального действия. Они содержат разнообразные морфиноподобные соединения. К ним, в частности, относят такие препараты, как "Декстрометорфан", "Этилморфин", "Кодеин". Эти противокашлевые препараты обладают высокой эффективностью. Однако есть у них и недостатки. Самым распространенным средством этой группы считается медикамент "Кодеин". Он является наркотическим природным анальгетиком, агонистом опиатных рецепторов. Противокашлевые препараты этой группы обладают неизбирательным действием. Близким к опиату по активности и химической структуре декстрометорфан. Это соединение обладает центральным эффектом, повышает кашлевый порог. Следует отметить, что наркотические противокашлевые препараты для детей не рекомендованы. Это обусловлено, главным образом, тем, что к ним развивается привыкание. Кроме того, данные противокашлевые препараты для детей считаются слишком сильными.

Ненаркотические медикаменты

В этой группе присутствуют такие соединения, как пентоксиверин, глауцин, бутамират и содержащие их препараты. Противокашлевые средства этой категории обладают избирательным действием. Они не уступают по своей эффективности кодеиновым. Вместе с этим, в отличие от предыдущих, к этим медикаментам не развивается привыкание. Данные противокашлевые препараты не влияют на моторику кишечника и не угнетают дыхание. Некоторые медикаменты этой группы обладают дополнительными эффектами, улучшающими их активность. Так, например, препараты, содержащие ледин, окселадин, бутамират оказывают некоторый бронхолитический эффект, а последний - еще и отхаркивающий и противовоспалительный.

Ненаркотические периферические медикаменты

К данной категории относят препараты, содержащие битиодин, бенпропирин, леводропропизин, преноксдиазин и прочие. Они оказывают влияние на афферентный компонент реакции. Медикаменты действуют на слизистую дыхательного тракта как анестетик, снижают стимуляцию рефлекса. Вместе с этим, данные препараты обладают противовоспалительным действием местного характера и способствуют расслаблению гладких мышц бронхов. К периферической группе относят также обволакивающие медикаменты. Механизм их активности связан с формированием защитного слоя на слизистой рото- и носоглотки. Как правило, выпускаются эти лекарства в виде сиропов или таблеток для рассасывания, а также чаев, в составе которых присутствуют растительные экстракты дикой вишни, лакрицы, акации, эвкалипта и прочее.

Аэрозоли и местные анестетики

Популярны противокашлевые препараты при сухом кашле в виде спреев и паровых ингаляций. Они способствуют увлажнению слизистых. Самым доступным методом считаются ингаляции, как просто водяным паром, так и с добавлением растительных отваров и экстрактов или хлорида натрия. Улучшить отхаркивающий эффект поможет обильное питье. Для снижения чувства першения и раздражения в горле применяют местные анестетики. Они ослабляют кашлевый рефлекс. Как правило, такие медикаменты выпускают в виде таблеток для рассасывания. Существует ряд местных анестезирующих средств, которые применяются исключительно в стационарных условиях. К ним, в частности, относят такие медикаменты, как "Тетракаин", "Циклаин", "Бензокаин". Их использование осуществляется только в соответствии с показаниями.

Тактика выбора медикаментов

Следует сказать, что противокашлевые препараты относятся к средствам симптоматической терапии. Если необходимо устранить, собственно, рефлекс, подбираются медикаменты, оказывающие специфическое влияние на данную причину. Для устранения кашля, обусловленного последствиями респираторной инфекции, рекомендуют увлажняющие ингаляции и периферические препараты с обволакивающим эффектом. Может назначаться также и их сочетание с ненаркотическими медикаментами ("Преноксдиазин", например). При наличии мокроты назначаются противокашлевые препараты при влажном кашле. К ним относят муколитики и медикаменты, способствующие выведению мокроты. При наличии бронхоспазма вместе с увлажняющими средствами рекомендованы противовоспалительные и бронхолитические препараты. Однако противопоказаны медикаменты ненаркотической группы и муколитики. Исключением являются медикаменты "Амброксол" и "Бромгексин". При целенаправленном подавлении непродуктивного рефлекса используются ненаркотические противокашлевые препараты. Лечение сухого кашля у пациентов младшего возраста должно осуществляться под наблюдением педиатра. Часто рефлекс обуславливается раздражением слизистой дыхательного тракта, которое, в свою очередь, связано с разными патологиями. При коклюше у детей, например, для устранения кашля могут назначаться ненаркотические препараты центрального действия.

Цель терапии

Противокашлевые препараты при сухом кашле применяют для купирования рефлекса, нарушающего состояние пациента. При реакции, связанной с раздражением в верхних отделах дыхательного тракта, рекомендовано применение медикаментов, обладающих местной анестезирующей активностью. Медикаменты применяются в качестве симптоматической терапии при воспалительных процессах в гортани (при ларингитах) и глотке (при фарингитах и ангинах). Дополнительно местные анестетики применяются для замедления кашлевого рефлекса при выполнении бронхографии и бронхоскопии.

Предостережения и противопоказания

Противокашлевые средства, назначаемые при влажном кашле, могут спровоцировать застой мокроты в дыхательном тракте. Это, в свою очередь, снижает бронхиальную проводимость и провоцирует пневмонию. Наркотические медикаменты могут угнетать дыхание.

Медикамент "Синекод"

Этот препарат выпускается в таблетированной форме, а также в виде сиропа и капель для приема внутрь. Медикамент обладает умеренным противовоспалительным и бронходилатирующим эффектом, повышает показатели спирометрии. Препарат "Синекод" назначается при сухом кашле разной природы. Противопоказан медикамент во время беременности и лактации, а также пациентам до 2 месяцев. До трех лет не назначается в виде таблеток и сиропа - только в каплях. Таблетированная форма не рекомендована пациентам до 12 лет. В качестве побочных реакций может отмечаться аллергия, диарея, головокружение, тошнота. Аналогом препарата является средство "Омнитус" (сироп).

Медикамент "Стоптуссин"

Препарат выпускают в виде таблеток и капель для приема внутрь. В его составе присутствует бутамирата цитрат, обладающий местным анестезирующим, бронхолитическим и секретолитическим эффектом, и гвайфенезин, снижающий вязкость мокроты и улучшающий ее выведение. Препарат назначается при сухом кашле пациентам от года. Не рекомендован медикамент в первом триместре. В качестве побочных реакций может выступать аллергия, в редких случаях - головная боль, диарея, рвота.

Любое отхаркивающее средство от кашля может быть прописано доктором после обследования состояния здоровья пациента и выявления причины появления кашля и его категории (сухой либо влажный).

Отхаркивающее средство от кашля призвано (в сиропе, таблетках и пр.) понизить вязкость секреторной жидкости и ускорить процесс вывода ее из дыхательных органов (бронхиол и бронхов).

Отхаркивающие средства при сухом кашле выписывает врач. Способствуют они расширению просвета бронхов, активируют деятельность органов дыхания, способствуют .

Средства от кашля (без отхождения мокроты) бывают двух видов.

Секретомоторные, приводящие к отхаркиванию рефлекторным путем. Такие препараты воздействуют на кашлевой центр продолговатого мозга.

Их подвиды:

Отхаркивающие лекарства рефлекторного влияния растительной природы. Это категория лекарственных растений и экстрактов из них, позволяющих увеличить темпы вывода влаги из путей дыхания.

Особенности влияния природных (растительных) отхаркивающих лекарств заключены в раздражающем эффекте на слизистую желудка (при применении внутрь). Это усиливает рефлекторное влияние на деятельность бронхиальных желез, увеличивает объема слизи, принимающей все больше жидкое состояние. Самые распространенные отхаркивающие препараты данного класса:

корни алтея с солодкой;
трава чабреца;
термопсис;
сбор № 1,2 и 3 грудной.

Из этих лекарств производят порошки, экстракты, настойки, отвары, сборы.

Медикаменты для отхаркивания прямого эффекта ускоряют вывод слизи, воздействуя прямиком на сам жидкий секрет и бронхи.

Среди средств прямого влияния выделяют две подкатегории: медикаменты, разжижающие слизь и лекарства, воздействующие на бронхиальные железы. Во 2 подкатегорию отхаркивающих медикаментов с прямым влиянием (на бронхи) входят йодида соли, двууглекислый натрий (питьевая сода), эфирные масла.

Медикаменты данной группы поступают в организм при ингалировании и, попадая в бронхи, участвуют в продуцировании жидкой мокроты.

Микорегуляторы, разжижающие слизь. Они отвечают за регулирование баланса слизистой жидкого секрета, понижают ее вязкость посредством распада пептидных связей. Данная группа отхаркивающих является самой обширной и включает в себя такие находящиеся на слуху у многих препараты, как АЦЦ, Либроксол, Лазолван (Аброксол), Бромгексин, Трипсин.

Поступая в секреторную мокроту, эти вещества разрушают молекулы полимеров (нуклеиновых кислот, белков и др.), превращая слизь в жидкость, легче выходящую из бронхов при .

Другие муколитики стимулируют функцию бронхиальных желез и участвуют в выделении сурфактанта — вещества, которым выстлана поверхность альвеол в легких внутри, защищающего от их слипания.

Как излечить сухой кашель в условиях дома?

Когда появляется сухой кашель, больному дают пить больше жидкостей. Домашние рецепты из подручных средств помогут в излечении сухого кашля, связанного с простудным заболеванием.

Отличным напитком выступает нагретая минеральная вода с катионами щелочи (минеральная столовая вода с щелочью) — Боржоми и тому подобные.

Известен такой старый способ: в горячем молоке растапливают чайную ложку меда, соды питьевой и растительного масла. Такое отхаркивающее снадобье пьют небольшими глоточками.

Питьевая сода — наиболее доступное и не вызывающее опасений отхаркивающее средство, подходящее аллергикам, беременным женщинам и детям при сухом кашле. Содовой смесью полощут горло. Принимают внутрь с молоком (на 1 ст. молока — 1ч.л. соды). Соду нередко применяют в отварах при ингаляции.

При кашле важно всегда следить за воздухом в комнате: в ней должна соблюдаться чистота и влажность.

Народный опыт лечения кашля передан в следующих средствах:

Стакан овса разводят двумя стаканами молока. На медленном огне оставляют до полного разваривания овса. Пьют отхаркивающее средство шестикратно за 24 ч.
Банановый отвар. Два дозрелых банана размягчают ложечкой, заливают 1 ст. холодной воды, всыпают столовую ложку сахарного песка, нагревают до кипения.
От сухого кашля готовят микстуру с яйцом. В нагретом молоке растворяют масло сливочное, мед, соды щепотку (все по 1 ст.л.). Взбивают желток, вливают его к прочим ингредиентам. Выпивают такой «коктейль» на протяжении суток.

Многие травы могут применяться как лекарства для разжижения слизи. В сборы для сухого кашля включают листики и стебли мать-и-мачехи, лист подорожника, душицы, березы, ветки ромашки, корень алтея. Из них готовят целебные отвары, включая разные компоненты, способствующие облегчению состояния самочувствия больного при кашле. Их категорически нельзя использовать людям, болеющим бронхиальной астмой, аллергическими реакциями.

Девясил (либо желтый цвет) — растение-многолетник, имеет желтые цветочки. Его нередко задействуют для излечения сухого кашля в качестве отхаркивающего средства. Большой лекарственной ценностью при кашле обладает корень растения, который богат на сапонины, эфирные масла, инулин, алкалоиды, смолы, смягчающие горло, усиливающие отхождение мокроты.

Ингаляции обладают большой эффективностью в борьбе с сухим покашливанием, позволяют получить существенное улучшение почти моментально после применения данного варианта терапии.

За неимением специального прибора (ингалятора либо небулайзера) возможно соорудить его самостоятельно, из любой металлической посуды с узким горлышком (в горлышко вставляют самодельную воронку из картонки). В посуду заливают целебный отвар из трав, наклоняют голову над исходящим паром из воронки и накрываются плотным полотенцем. Вдыхают отвар картофеля, ромашки, цвета липы, зверобоя, шалфея.

Длительность процедуры прогревания должна доходить до 20 минут. Ингаляции нельзя делать гипертоникам, больным с повышенной температурой (выше +38ºС) тела, детям раннего возраста.

Когда показано принимать отхаркивающие лекарства?

На сегодня отхаркивающими средствами лечат бронхит обостренный и в хронической форме, бронхоэктатическую болезнь, пневмонию, пневмокониозы, бронхиальную астму, синусит, трахеит, муковисцидоз.

Как совмещаются противокашлевые медикаменты с отхаркивающими?

Терапия заболеваний путей дыхания отхаркивающими препаратами не совмещается с единовременным применением медикаментов, тормозящими рефлекс кашля. Их комплексное использование приведет только к большему скоплению мокроты в путях дыхания.

Лучше следовать советам доктора и не заниматься самолечением.

– это защитный механизм организма, который может иметь различную этиологию. Сам по себе кашлевой рефлекс полезен. Он выталкивает мокроту из бронхов, что способствует выздоровлению.

Кашель, который считается непродуктивным и физиологически неоправданным, рекомендуют снимать специальными противокашлевыми средствами, подбирать которые должен врач. Они имеют ряд побочных эффектов, но в некоторых случаях необходимы.

Таблетки, подавляющие кашель: назначение и действие

Противокашлевые средства предназначены для подавления кашлевого рефлекса. Они воздействуют на рецепторы мозга или периферические центры, отвечающие за кашель. Подобные средства не лечат причину заболевания, а лишь снимают такой неприятный симптом, как .

Таблетки, подавляющие кашель, воздействуют на продолговатый мозг, подавляя активность того участка мозга, который вызывает кашлевой рефлекс. Несмотря на то, что эти препараты предназначены исключительно для облегчения симптома, они необходимы в тех случаях, когда сухой кашель влияет на качество жизни человека. Непродуктивный кашель вызывает раздражение слизистой горла и трахеи, напряжение брюшной стенки, мешает нормально спать и общаться.

Противокашлевые средства могут назначаться при сухом кашле, вызванном следующими заболеваниями:

. Воспалительный процесс, возникающий в бронхах, неизменно сопровождается кашлем. В некоторых случаях он влажный с отхождением белой или зеленоватой мокроты, в других случаях – сухой. Если бронхит инфекционный и не связан с образованием большого количества вязкой мокроты, могут назначаться противокашлевые препараты.
. При атрофическом трахеите слизистая трахеи воспаляется и истончается, на ней образуются небольшие язвочки. Сухой кашель, возникающий при этом, может быть довольно мучительным и болезненным, поэтому его рекомендуют снимать противокашлевыми препаратами.
Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности кашель не связан с повышенным выделением мокроты. Из-за плохой работы сердца и недостаточного кровотока начинается кислородное голодание, ткани легких не получают достаточного питания, что и провоцирует сердечный кашель. Чаще всего он мучает по ночам и ближе к утру.
. При фарингите воспаляется слизистая глотки. Появляется боль в горле, першение, дискомфорт при глотании. Из-за раздраженного горла сухой кашель причиняет боль. Его рекомендуется снимать, если отхождение мокроты не происходит.

Классификация противокашлевых средств

Выбор препаратов, снимающих кашель, очень широк. Они отличаются по форме выпуска, составу, цене и механизму действия. Тот или иной препарат должен подбирать врач. Эффективность лечения зависит не только от состава и дозировки лекарств, но и от соответствия заболевания и препарата.

Средства для подавления кашля часто имеют большой перечень побочных эффектов, которые указываются в инструкции. Некоторые препараты довольно опасны при передозировке и могут вызывать привыкание, поэтому начинать прием этих лекарств можно только после консультации врача.

Существует несколько классификаций противокашлевых средств:

По механизму действия. По механизму действия все противокашлевые препараты делятся на препараты центрального и периферического действия. Препараты центрального действия оказывают влияние на кашлевой центр продолговатого мозга, в результате чего кашлевой рефлекс подавляется или снимается полностью. Препараты периферического действия влияют на рецепторы, расположенные в самих дыхательных путях, что также позволяет снизить кашель.
По составу. По составу все препараты можно условно разделить на синтетические и натуральные. Натуральные средства от кашля действуют мягче, имеют меньше побочных эффектов, но могут вызывать аллергию. Обычно они содержат различные экстракты, травы, натуральные добавки. Синтетические препараты обычно более эффективны, но действуют более агрессивно.
По форме выпуска. Средства, подавляющие кашель, выпускаются в самых различных формах: таблетках, сиропе, суспензии, пастилках для рассасывания, каплях, леденцах и даже в виде ректальных суппозиториев. Выбор формы зависит от возраста пациента (детям рекомендуются капли или сиропы), а также от наличия хронических заболеваний (при язве желудка рекомендуются суппозитории).
По наличию наркотических веществ. Эта классификация касается только препаратов центрального действия. Они делятся на наркотические и ненаркотические. Наркотические более сильные, но вызывают привыкание, поэтому назначаются не всегда и не всем.

Обзор лучших препаратов

Наиболее популярной формой для противокашлевых препаратов остаются таблетки. Именно пероральный прием обеспечивает максимальную эффективность. Таблетки назначаются в основном взрослым и детям старше 3-4 лет.

Универсального противокашлевого средства не существует. Один препарат может быть эффективен при сердечном кашле, но малоэффективным при бронхите.

Препарат подбирается индивидуально, но есть список средств, которые наиболее часто назначаются при сухом кашле:

Либексин. Препарат на основе преноксдиазина. Относится к периферическим противокашлевым средствам. Препарат снимает , но при этом не угнетает дыхательную функцию. Обладает также легким обезболивающим и бронхолитическим действием. Назначается при , бронхитах, плевритах.
Глаувент. Ненаркотический препарат периферического действия. Снимает приступы кашля и бронхиальные спазмы. Часто назначается при бронхитах, эмфиземе легких, бронхиальной астме. К побочным эффектам относится тошнота. Препарат может снижать артериальное давление.
Кодеин. Это природный наркотический препарат, который снимает боль и ослабляет кашлевой рефлекс, но быстро вызывает привыкание. Кодеин назначается только при сильных приступах кашля, сопровождающихся болью, онкологических заболеваниях. Препарат вызывает зависимость, а также после окончания курса может возникнуть синдром отмены.
. Это препарат комплексного действия, который оказывает противокашлевый и отхаркивающий эффект одновременно, не провоцируя выработку мокроты. Назначается при сухом кашле любой этиологии. Среди побочных эффектов нарушения работы ЖКТ, аллергические реакции, расстройства нервной системы.
Битиодин. Препарат на основе типепидина. Он воздействует в основном на рецепторы дыхательных путей и в меньшей мере – на центры головного мозга. Достаточно сильный препарат, по действию сравнимый с кодеином, но имеет меньше побочных эффектов и не вызывает привыкания.

Во время беременности врачи стараются ограничить количество принимаемых женщиной препаратов. Все лекарства оказывают воздействие на плод, и некоторые могут быть токсичны, тормозить развитие или вызывать различные пороки.

Во время беременности необходимо лечить, но перед этим выявить его причину. Из-за пониженного иммунитета организм беременной женщины уязвим для различных инфекций.

Все препараты для лечения сухого кашля во время беременности должен подбирать лечащий врач. В первом триместре запрещены практически все препараты. Их прием может быть обусловлен только угрозой для жизни матери и ребенка.

Во втором и третьем триместре допускается прием некоторых препаратов, которые не оказывают токсического воздействия на плод, учитывая соотношение риска и пользы для матери и ребенка.

Противокашлевые препараты не всегда необходимы. Часто беременным назначают более безопасные муколитики. К средствам, подавляющим кашель, прибегают лишь в крайних случаях:

Либексин. Во время беременности Либесин можно принимать даже в первом триместре в случае серьезного заболевания (бронхит, плеврит, астма). Он воздействует на рецепторы дыхательных путей и снимает кашель. Могут проявляться побочные эффекты в виде тошноты, общего недомогания. В этом случае следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Акодин. Это сильный препарат, воздействующий на центры мозга. Он назначается только во 2 и 3 триместре при наличии серьезных показаний. Не является наркотическим препаратом, но может привести к тошноте, сонливости и головокружению.
Стоптуссин. Считается безопасным препаратом, но во время беременности назначается с осторожностью и только во 2 и 3 триместрах. Дозировка препарата определяется с учетом веса и состояния беременной женщины. При передозировке возникает сонливость, тошнота, рвота, расстройство стула.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты, как и противопоказания зависят от типа лекарства. У каждого препарата они индивидуальны и указываются в инструкции, которую нужно обязательно прочесть перед началом приема.

Основными противопоказания для приема противокашлевых средств обычно являются следующие состояния:

Беременность и лактация. Многие противокашлевые препараты противопоказаны при беременности и кормлении грудью. В инструкции обычно указывается, что прием во время беременности допустим по жизненным показаниям.
Отхождение мокроты. Если заболевание сопровождается обильным отхождением мокроты, принимать противокашлевые препараты нельзя. Подавление кашлевого рефлекса в этом случае приведет к скоплению мокроты в бронхах, что значительно усилит воспалительный процесс и может привести к пневмонии и прочим осложнениям.
Заболевания почек и печени. Препараты обычно разрушаются в печени и выводятся почками. Если есть почечная или печеночная недостаточность, препарат задерживается в организме, возникает передозировка.
Детский возраст. В зависимости от типа препарата противопоказания могут включать детский возраст до 2-3 лет или до полугода.

Побочные эффекты могут быть различными: от аллергической сыпи до диареи и рвоты. Некоторые препараты вызывают головную боль и влияют на артериальное давление. Также противокашлевые препараты наркотического действия могут вызывать зависимость.

Больше информации о том, как правильно лечить кашель можно узнать из видео:

При неправильном приеме возникает синдром отмены, то есть при отсутствии препарата состояние больного резко ухудшается, а для снятия этого состояния требуется все большая дозировка.

Передозировка возникает только при несоблюдении инструкции и предписаний врача. Как правило, она проявляется в виде сонливости, слабости, расстройствах ЖКТ (тошноте, рвоте, диареи). При появлении первых признаков передозировки нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В промывании желудка есть необходимость только при больших передозировках. Особенно осторожно нужно относиться к передозировкам при лечении маленьких детей.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Читателям понравилось:

Сухой кашель возникает в ответ на действие химических, физических раздражителей и часто появляется в начальном периоде респираторных заболеваний. Организм таким образом старается очистить бронхи и легкие от мокроты и частичек инородных веществ. Кашель может быть симптомом различных заболеваний, а чтобы разобраться в его причинах следует обратиться к врачу.

Наиболее мучительно протекает сухой кашель – приступообразный, болезненный, изнуряющий, не приносящий облегчения. Он называется непродуктивным. Если происходит выделение мокроты, то кашель становится влажным (или продуктивным).

Причины кашля

Воспалительные процессы (ангина, синусит, ларингит, трахеит, бронхит);
Аллергия на пыль, шерсть, перхоть животных, пыльцу растений;
Бронхиальная астма и бронхоспазм;
Желудочно-пищеводный рефлюкс;
Застойная сердечная недостаточность;
Вдыхание пыли, табачного дыма, химических раздражителей;
Инфекции – коклюш, корь, грибковое поражение органов дыхания.

Причин непродуктивного кашля может быть много, но наиболее часто этот симптом возникает в начальном периоде гриппа и ОРВИ. Далее речь пойдет о препаратах для лечения кашля при респираторных заболеваниях.

При мучительных приступах кашля назначаются различные отхаркивающие средства при сухом кашле. Эффективны противокашлевые препараты – те, которые воздействуют прямо на кашлевой центр. Следует сказать, что применение их ограничено, назначаются эти лекарства в тех случаях, когда страдает самочувствие и общее состояние человека. Решение о приеме этих препаратов принимает врач, так как противокашлевые средства могут привести к побочным реакциям. Например, вызывать закупорку бронхов при наличии большого количества мокроты.

Противокашлевые препараты

Они бывают:

Центрального действия (Глаувент, Синекод, Тусупрекс, Глауцин). Эти препараты угнетающе действуют на кашлевой центр, находящийся в продолговатом мозге.
Периферического действия (Либексин, Левопронт). Лекарственные средства влияют на рецепторы, находящиеся в бронхах, снижают их возбудимость. Не оказывают системного действия, поэтому могут использоваться для терапии детей.
Комбинированные – препараты с противокашлевым, бронходилатирующим и отхаркивающим эффектом (Гербион, Коделак Фито, Стоптуссин). Лекарства этой группы оказывают мультиэффект: уменьшают кашель, снимают воспаление, негативно действуют на патогенные микробы.

Показаниями для назначения противокашлевых средств являются:

Сухой изнуряющий кашель без отделения мокроты, сопровождающийся нарушением сна и аппетита, рвотой при инфекционных и воспалительных процессах в дыхательных путях;
При подготовке пациентов к бронхоскопии.

Важное замечание: использовать одновременно противокашлевые и муколитические препараты нельзя! Частицы разжиженной мокроты могут закупорить мелкие бронхи, что может привести к осложнениям.

Если кашель сухой, основная задача – сделать его влажным, продуктивным. При появлении вязкой мокроты назначаются разжижающие муколитические средства (АЦЦ, Флуимуцил, Амброксол). Для лечения непродуктивного кашля больше подходят отхаркивающие препараты при сухом кашле (комбинированные).

Перечень наиболее известных средств

Синекод

Препарат с противокашлевым действием, основной компонент – бутамират. Средство подавляет сухой кашель, оказывает бронходилатирующее действие. Не вызывает привыкания, так как не содержит алкалоидов опия. Снижает сопротивляемость дыхательных путей, поэтому Синекод не разрешается использовать вместе с отхаркивающими средствами. Может вызывать сонливость и головокружение, кожные реакции. Синекод в каплях разрешен к применению детям, начиная с 2 месяцев.

Коделак Фито

Комбинированный препарат, в составе которого находится кодеин (противокашлевой компонент) и растительные экстракты (термопсиса, солодки, чабреца). Препарат подавляет кашель и оказывает отхаркивающее действие. Противопоказан при бронхиальной астме и беременности, не рекомендуется детям до 2 лет. Растительные компоненты могут стать причиной аллергической реакции. Возможно развитие лекарственной зависимости из-за наличия кодеина.

Гербион

В составе имеется сироп подорожника и экстракт мальвы. Оказывает противокашлевое, отхаркивающе, антимикробное действие. Смягчает и облегчает непродуктивный кашель. Благодаря наличию слизистых веществ лекарство оказывает обволакивающее действие на слизистую бронхов, уменьшая раздражение и снимая воспаление. Противопоказания: сахарный диабет, аллергия на растительные компоненты.

Стоптуссин

Выпускается в виде капель и таблеток, подходит для лечения сухого кашля у малышей старше 1 года и у взрослых. В составе имеется бутамират – вещество с местноанестезирующим и бронхорасширяющим действием. Также содержит Гвайфенезин – секретолитик, уменьшает вязкость мокроты.

Бронхикум

Основным компонентом препарата является экстракт тимьяна, оказывающий противовоспалительное, бронхорасширяющее, секретолитическое действие. Положительно влияет на реологические свойства мокроты, стимулируя ее выведение из бронхиального дерева, уменьшает отечность слизистой оболочки органов дыхания и расширяет их просвет. Бронхикум – препарат универсальный и может использоваться для лечения и сухого, и влажного кашля. Противопоказан при эрозиях пищеварительного тракта, аллергии на составляющие, тяжелой патологии печени и почек.

Бронхолитин

В состав входит глауцин, оказывающий угнетающее влияние на кашлевой центр. Масло базилика в небольшой степени снимает раздражение, успокаивает, является слабым спазмолитиком. Эфедрин расширяет бронхи, сужает сосуды и тем самым восстанавливает проходимость дыхательных путей. Бронхолитин противопоказан при артериальной гипертензии, беременности, заболеваниях сердца, гипертиреозе.

Назначать все противокашлевые средства должен врач с учетом анамнеза, имеющихся симптомов, состояния пациента, имеющихся противопоказаний. Бывает так, что пациенту помогают при сухом кашле обычные ингаляции, обильное питье, горчичники, согревающие мази. При комплексном подходе сухой кашель быстро переходит в продуктивный.

К ашель – сложная рефлекторная реакция организма, направленная на нормализацию проходимости дыхательных путей. В некоторых случаях кашель является не продуктивным (не сопровождается отхождением мокроты), не способствует оказанию защитного воздействия, однако значительно ухудшает качество жизни пациента, нарушая сон и покой. Противокашлевые препараты способствует уменьшению интенсивности и частоты кашля.

Подбор препарата осуществляют индивидуально после очного осмотра пациента и проведения комплексного обследования. Основными целями в ходе проведения противокашлевого лечения являются:

Уменьшить кашель.
Нормализовать общее самочувствие пациента.
Восстановить трудоспособность.

Противокашлевые препараты угнетающие дыхательный центр классифицируют на средства:

Центрального действия , способствующие угнетению центральных звеньев кашлевого рефлекса, локализованных в продолговатом мозгу. Данная группа лекарств в свою очередь подразделяется на:
Опиоидные (наркотические) анальгетики на основе кодеина фосфата и морфина гидрохлорида, кодеина, этилморфина гидрохлорида.
Неопиоидные (ненаркотические) препараты на основе глауцина, тусупрекса. Врач может рекомендовать использование Синекода, Глаувента, Тусупрекса, Седотуссина, Пакселадина.
Периферического : Либексин, Гелицидин.
Комбинированного действия , оказывающие комплексное воздействие: способствуют оказанию бронхолитического, отхаркивающего, противовоспалительного эффекта, а также уменьшают кашлевой рефлекс. Врач может рекомендовать использование Туссина плюс, Бронхолитина, Стоптуссина, Лорейна.

Также могут быть использованы лекарственные препараты местного действия в форме драже для рассасывания (например, Фалиминт), которые способствуют угнетению кашлевого рефлекса посредством обезболивания слизистых оболочек. В результате снижается раздражающее воздействие факторов инфекционного, неинфекционного, физического и химического происхождения.

Препараты центрального действия

Противокашлевые препараты при сухом кашле у взрослых из категории наркотических анальгетиков могут вызывать эйфорию и лекарственную зависимость.

Отпуск таких медикаментов осуществляется только после предъявления рецепта от лечащего врача.

Использование Кодеина

Наиболее известный представитель из группы наркотических анальгетиков – Кодеин, который, помимо противокашлевого, также способствует сухости дыхательных путей, оказанию обезболивающего, успокаивающего действия.

Такой препарат может быть использован при кашле с болевыми ощущениями. Действующее вещество блокирует кашлевой рефлекс на 5-6 часов.

Препарат назначают редко, короткими курсами, поскольку он способен угнетать дыхательный центр, способствует уменьшению дыхательного объема, вызывает зависимость.

Глауцин

Глауцин является лекарственным средством растительного происхождения, избирательно угнетающим активность нейронов, расположенных в кашлевом центре. В отличие от Кодеина, не вызывает зависимости, привыкания, не провоцирует угнетение дыхательного центра.

Тусупрекс

Тусупрекс оказывает противокашлевой и умеренный муколитический эффект, не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. Показан при сухом кашле, катарах дыхательных путей, болезнях легких. Прием таблеток противопоказан при сужении просвета бронхов, бронхоэктазии, бронхиальной астме, бронхитах.

Лекарства от кашля периферического действия

Противокашлевое средство от сухого кашля периферического действия оказывают воздействие на рецепторы и нервные окончания, локализованные в области трахеобронихального дерева.

Либексин

Помимо противокашлевого действия, прием Либексина способствует оказанию следующих эффектов:

Местноанестезирующего воздействия.
Бронхорасширяющего эффекта, способствующего подавлению рецепторов растяжения, которые принимают участие в кашлевом рефлексе.
Незначительному снижению активности дыхательного центра (при этом препарат не угнетает дыхание).

В ходе комплексной терапии бронхитов активное вещество способствует оказанию противовоспалительного эффекта. Таблетки не влияют на функционирование центральной нервной системы.

Дозировку подбирают с учетом возраста и массы тела пациента. От приема таблеток рекомендовано воздерживаться при состояниях, сопровождающихся обильным выделением бронхиального секрета, после ингаляционных наркозов, при непереносимости компонентов лекарства.

Битиодин

Препарат оказывает влияние на слизистые оболочки дыхательных путей и расположенные в них рецепторы, а также на центр продолговатого мозга. Применение таблеток может стать причиной развития запоров, аллергических реакций. Лекарство принимают до 3 раз в день.

Комбинированные лекарства

Противокашлевые средства с комбинированным составом содержат не мене 2 активных веществ:

Вещество с противокашлевым эффектом центрального или периферического действия.
Антигистаминное вещество.
Мукокинетик.
Антибактериальный компонент.
Бронхолитик.
Жаропонижающее вещество.
Спазмолитик.

Использование Бронхолитина

Бронхолитин – многокомпонентный сироп, который оказывает противовоспалительное действие, расширяет бронхи, угнетает кашлевой центр. Препарат используют в ходе лечения бронхита, пневмонии, коклюша, хронической обструктивной болезни легких, астмы. Прем сиропа осуществляют трижды в сутки.

От использования лекарства стоит воздерживаться пациентам с повышенным артериальным давлением, сердечной недостаточностью, бессонницей, закрытоугольной глаукомой, в 1 триметре беременности.

Туссин Плюс

Туссин Плюс является двухкомпонентным препаратом, действующие вещества которого повышают кашлевой порог, уменьшают выраженность сухого кашля, увеличивают секрецию жидких компонентов бронхиальной слизи.

Сироп рекомендовано принимать внутрь, после еды. При передозировке может развиваться тошнота и рвота.
От применения Туссина Плюс рекомендовано воздерживаться при тяжелых органических поражениях ЦНС, язве желудка, влажном кашле, в ходе лечения детей младше 6 лет.

Противокашлевые препараты для детей

Прежде, чем назначать противокашлевой препарат ребенку врачи выявляют точную причину развития симптома. При кашле, обусловленном воздействием гриппа или простудных заболеваний требуется соблюдение постельного и питьевого режима, использование противокашлевых препаратов, рекомендованных врачом.

Подбор лекарства осуществляют с учетом возраста и веса ребенка, причины развития кашля. Дополнительно рекомендуют антигистаминные, противогрибковые, противовирусные, антибактериальные лекарства, в случае необходимости.

Стоптуссин

Стоптуссин в форме таблеток может быть использован в ходе лечения пациентов старше 12-летнего возраста, капли для приемы внутрь показаны детям старше 6 месяцев. Лекарство необходимо использовать после основного приема пищи. Капли растворяют в воде, чае или соке.

Между использованием препарата необходимо соблюдать интервал: не меньше 6 часов.

Препарат отличается хорошей переносимостью, возможные побочные эффекты уменьшаются после снижения дозы. Возможно развитие нежелательных побочных реакций в виде нарушений аппетита, головной боли, сонливости, затруднения дыхания, головокружения.

Препарат не может быть использован в ходе лечения пациентов с бронхиальной астмой, продуктивным кашлем, хроническим бронхитом, эмфиземой.

Прием Синекода

Детям назначают сироп или капли. Лекарство противопоказано пациентам младше 2 месяцев, сиропа – детям младше 3 лет.

Прием лекарства осуществляют перед едой с учетом рекомендаций врача относительно режим дозирования. Длительность курса лечения – 7 дней.

При отсутствии фармакологического эффекта требуется повторная консультация врача.

Гликодин

Гликодин является многокомпонентным сиропом, который оказывает противокашлевой и муколитический эффект. Препарат может быть использован в ходе лечения детей с 4 лет.

Активное вещество угнетает возбудимость кашлевого центра, оказывает отхаркивающее и спазмолитическое действие. Прием сиропа противопоказан при бронхиальной астме, непереносимости фруктозы.

Глаувент

Препарат Глаувент быстро устраняет кашель и облегчает дыхание. Под действием активного компонента наблюдается дополнительное оказание обезболивающего и спазмолитического эффекта.

Сироп Глаувент показан детям с 4 лет: его принимают после еды. Под действием сиропа не наблюдается угнетение дыхательного центра, подавление активности органов ЖКТ. Сироп не вызывает лекарственную зависимость.

Препараты, разрешенные при беременности

Хорошим лечебным эффектом обладают ингаляции с добавлением Ротокана, Новоиманина, отвара трав, эфирного масла эвкалипта.

Подбор лекарственных препаратов для лечения женщин, ожидающих появления ребенка, требует особой внимательности. Самолечение недопустимо, поскольку активных компоненты ряда противокашлевых средств способны проникать через плаценту и провоцировать развитие нежелательных побочных эффектов.

Данное вещество входит в состав:

Туссина Плюс – двухкомпонентный препарат, прием которого осуществляют каждые 4 часа. Может вызывать тошноту, нарушения стула, боль в животе, сонливость, головную боль, аллергические реакции.
Фервекса от сухого кашля. Препарат не используют в 1 триместре беременности. В остальных случаях – по рекомендации и под наблюдением врача. лекарство необходимо растворить в горячей воде (не кипятке), принимать не более 4 раз в день. У пациенток с бронхиальной астмой использование препарата может провоцировать развитие бронхоспазмов.
Падевикса.
Акодина.

От использования противокашлевых препаратов, независимо от механизма их действия, рекомендовано воздерживаться при выявлении легочных кровотечений, бронхообструктивных состояний, а также при чрезмерном образовании бронхиального секрета. Противокашлевые препараты не следует сочетать с муколитиками.