Это заболевание имеет научное название - энтропион. Веко неправильно расположено и поэтому свободным краем попадает внутрь глаза. В итоге кожица с волосами трется о роговицу. Иногда патология поражает только один глаз, иногда оба.
Уже давно обнаружили, что патология чаще всего поражает определенные породы собак – бульдоги (французский, английский), доги (бордосский, аргентинский), шарпеи, мопсы. Также постоянно придется следить за здоровьем чау-чау, английского мастиффа, сенбернаров, ньюфаундлендов, пуделей, спаниелей, ретриверов. Дело в том, что у них по-особенному сконструирован череп. Плюс – тяжелое и рыхлое тело, излишки кожи, складки. Однако сразу не переживайте, что у вашего любимца обязательно должен быть этот недуг, даже если и есть породная предрасположенность. Главное правильно ухаживать за собакой и вовремя приводить к ветврачу на профилактический осмотр.
Причины возникновения
Основная причина, как уже говорилось выше – породная предрасположенность. Здесь многое зависит от того, как:
- анатомически сформированы и развиты веки:
- как расположены складки кожи;
- упругость кожи;
- толщина кожи;
- тургор кожи.
Но заворот века у собаки может быть и по другим причинам – перенесенные заболевания глаз, попадание в глаза инородных тел, новообразования. Из-за ожогов, травм ткань рубцуется и также приводит к завороту век. Наследственность также играет не последнюю роль. Недуг поражает оба глаза и проявляется к двухлетнему возрасту собаки.
Энтропион может возникать и при длительном изменении тонуса мимической мускулатуры Такое бывает при хроническом раздражении глаза, при некоторых неврологических болезнях или просто от старости. В этих случаях мы говорим о спастическом завороте век. В группу риска попадают взрослые собаки, особенно перешагнувшие десятилетний возрастной рубеж. Жировая ткань, которая окружает глаз, с годами атрофируется и глаз западает. Ничто не мешает веку подвернуться и раздражать роговицу.
Симптомы дефекта
Понять, что у собаки заворот века не сложно. Есть определенные признаки, которые исключат возможность ошибиться. Обратите внимание на своего четвероногого друга, проблема определенно существует, если вы заметите:
- слезотечение;
- собака прикрывает глаз;
- кожа век покраснела и отекла;
- животное пытается почесать пострадавший глаз.
Если при этом Вы ничего не станете предпринимать, то болезнь станет прогрессировать и из глаз начнет выделяться слизь, гной. Когда край века постоянно натирает роговицу, часто возникает эрозия, язва. Заворот века у собаки может привести к конъюнктивиту, пигментозному или поверхностному сосудистому кератиту. Мы советуем при возникновении описанных выше симптомов незамедлительно показать животное врачу в целях профилактики, чтобы вовремя обнаружить и ликвидировать проблему.
Дооперационный вид. Заметно, что ресницы касаются поверхности глаза и вызывают тем резкое покраснение, зуд и слезотечение.
Этап операции - удаление излишков кожи и формирование нормального расположения века.
Послеоперационный вид. Наложены швы на нижнее веко. После заживления они снимаются на 12 день. Для точности прилегания века к поверхности глаза почти всегда используются внешние, съемные швы. Ими легче дозировать натяжение кожи и они, в отличие от внутренних, не вызывают фиброза в глубине тканей. То есть препятствуют образованию послеоперационного рубцевания. Шрам на месте операции способен испортить результаты вмешательства и сам по себе может вызывать вторичный заворот, или даже, выворот века.
Поэтому, в процессе операции используются все приемы и условия, препятствующие возникновению шрамов и рубцов на месте разреза.
Стадии
Рассмотрим несколько стадий прогрессирования заболевания:
- слезотечение. Волосистая кожа и ресницы постоянно трутся о роговицу, ежеминутно ее травмируя. Естественно, организм включает защитные реакции и начинает выделять слезу. Не сложно заметить, что у собаки постоянно мокро вокруг глаз. Это хорошо видно по шерсти, она постоянно влажная со слезными дорожками;
- прищуривание глаза, боязнь света. Круговая мышца непроизвольно сокращается, поэтому животное щурится. Происходит это потому, что роговица очень болезненная из-за повреждений - коньюнктивитные явления, глаз и окружающая его слизистые оболочки постоянно красные и отечные;
- отек роговицы, поверхность глаза с сосудами и нарушенной прозрачностью;
- язва роговицы, на поверхности глаза в отраженном свете видны неровности, углубления. синева, белесость.
Чем грозит для животного
В запущенном состоянии болезнь прогрессирует – постоянное трение повреждает роговицу слой за слоем. Поэтому в скором времени наступит язва роговицы. Животное не ест, прячется от хозяев и света, не идет на зов, испытывает боль. Исход запущенной ситуации – удаление глазного яблока. Заворот века у собаки ведет к дегенерации роговицы, чего нельзя допустить ни в коем случае. Поэтому важно постоянно обращать внимание на поведение своего друга, регулярно ходить в ветклинику. Проблема устраняется быстро, прогноз положительный, если еще кардинально не повреждена роговица.
Конечно, от заворота век не умирают, это уже плюс. Но при отсутствии квалифицированной помощи может остаться слепой – это существенный минус. Когда собака долго пребывает в угнетенном состоянии, то потеря аппетита, раздраженность, физическое и эмоциональное истощение приводит к тому, что животное уже не выглядит привлекательно – тусклая шерсть, похудение, социальный дискомфорт.
КАТЕГОРИЧЕСКИ (!) запрещается проводить консервативное лечение заворота век самостоятельно, без консультации с врачом. Некоторые владельцы решают проводить лечение слезящихся глаз с помощью глазных капель. Дело в том, что во многих подобных средствах в составе имеются гормоны. Воспаление и слезотечение они уберут быстро, но на поврежденную роговицу они могут давать такие осложнения, что существует риск остаться вовсе без глаза. Потерять его, ослепнуть.
Диагностика заворота нижних век у собаки
Обнаружить проблему ветеринары могут при обычном комплексном осмотре собаки. Значительно упрощается осмотр, если глаза пациента закапывают анестезирующими препаратами. Животное чувствует себя комфортно и не препятствует действиям врача. Флуоресцентный состав помогает выявить язву роговицы.
Если заворот века у собаки только начинает прогрессировать, исправить ситуацию можно без хирургического вмешательства – специалисты выписывают капли для глаз, гели и мази, чтобы снять воспаление, блокировать проникновение инфекций и попытаться восстановить кожу века. Правда, часто приходится животных оперировать, чтобы вылечить. Во время операции хирурги фиксируют кожу век в нужном положении. Проще всего оперировать щенков до года. С взрослыми псами несколько сложнее, поскольку ткани уже огрубели, и приходится сильнее травмировать кожные покровы. Иногда операцию приходится повторять через несколько лет.
Если заворот века у собаки приводит к сопутствующим заболеваниям глаз, то проводится дополнительное лечение каплями и мазями. Если у вашего пса это наследственная патология, тогда нельзя использовать его для получения потомков. Чем легче патологический процесс, тем быстрее собака выздоровеет и вернется к обычной жизни. Не пренебрегайте здоровьем своих четвероногих друзей, проявляйте заботу, а квалифицированные ветеринары всегда помогут вам в устранении любых трудностей. Мы лечим и спасаем животных в самых сложных ситуациях, восстанавливаем их здоровье, возвращаем активность и жизнерадостность.
Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков
Энтропионом, или заворотом век называют заболевание, при котором хрящевая ткань, поддерживающая веко, теряет эластичность, и края века загибаются внутрь, к глазному яблоку. Наиболее предрасположены к этой патологии собаки, у которых на голове много кожных складок: шарпеи, бассеты, бульдоги, ротвейлеры, сенбернары, мопсы, мастино, пекинесы. Угрозы для жизни собаки это заболевание не представляет, однако оно может вызвать ряд серьезных осложнений и даже привести к полной слепоте животного.
Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичный (врожденный) энтропион считается наследственным. Вторичный (приобретенный) может быть вызван заболеваниями глаз (например, фолликулярным конъюнктивитом), травмой, инфекцией, а также некоторыми патологиями внутренних органов. У пожилых животных заболевание может развиться из-за дегенерации мышц и связок.
Постоянный контакт ресниц со слизистой оболочкой глаза приводит к ее раздражению, в дальнейшем возможно развитие кератита (воспаления и помутнения роговицы). У собак некоторых пород (к примеру, мопсов и пекинесов) осложнением заворота век нередко бывает развитие меланоза роговицы, при котором на ее поверхности появляются пятна черного пигмента. Такие осложнения могут привести к потере зрения.
Симптоматика
Основными клиническими проявлениями заворота век являются:
- Спазм век. Собака постоянно щурится, часто моргает, как будто ей в глаз что-то попало.
- Светобоязнь. Животное старается избегать света, а попадая в ярко освещенную зону, отворачивается и прикрывает глаза.
- Усиленное слезотечение, при дальнейшем развитии болезни из глаза выделяется слизистый или гнойный экссудат, конъюнктива воспалена.
- Видно, что собака испытывает боль: она постоянно трет больной глаз, пытаясь облегчить состояние.
Внимание! Схожие симптомы: ощущение инородного тела в глазу, избыточное слезотечение, светобоязнь и покраснение глаз вызывает также заболевание, по механизму развития обратное завороту век. Это эктропион, или выворот век, при котором край века не прилегает к глазному яблоку, а провисает, и вывернут наружу. У собак поражается, как правило, нижнее веко. Природная предрасположенность к этой патологии та же, что и для энтропиона, но метод лечения выворота век только один ― блефаропластика.
Диагностика
Чтобы поставить собаке диагноз «заворот век», обычно достаточно осмотра животного ветеринаром. Но для выбора метода лечения необходимо оценить степень развития заболевания и выявить его причину.
С этой целью проводится офтальмологический осмотр с помощью специальной щелевой лампы. Чтобы исключить дискомфортные ощущения, собаке закапывают в глаза раствор анестетика, для точного определения пораженных участков на слизистую глаза наносят флуоресцентные растворы. Затем на радужку направляют узкий луч света, и изучают глубину повреждения, выявляют наличие на роговице язв и эрозий.
При крайне необходимости может быть проведена биомикроскопия переднего сегмента глаза, но такая процедура осуществляется под наркозом, поскольку требует полной неподвижности пациента.
Лечение
Медикаментозное лечение энтропиона у собак применяется, когда заболевание не запущено и вызвано, к примеру, острой болью при конъюнктивите (это так называемый спастический заворот век). В таких случаях лечат основное заболевание: собаке назначают глазные капли, оказывающие болеутоляющее, антисептическое и противовоспалительное действие (Ципровет, Лакрикан, Декта-2, Офтальмостоп ProVET, Зоохелс), а также капли с антибиотиками (Гентафарм).
В большинстве случаев заворот век устраняют хирургическим путем. Перед операцией животное в течение 10 часов не кормят. План проведения блефаропластики индивидуален, и зависит от полученных в результате обследования данных о степени развития патологии и общего состояния животного, индивидуально подбираются также препараты для премедикации, наркоза и послеоперационного лечения.
Операция заключается в удалении части века, приводящей к его завороту. После иссечения «лишней» ткани на веко накладываются швы для фиксации связок в нужном положении. Часто для этого применяется саморассасывающийся шовный материал, такие швы не требуют снятия.
В послеоперационный период проводится антисептическая обработка области глазницы, при необходимости назначаются препараты, ускоряющие восстановление поврежденной роговицы (Корнерегель, Солкосерил, Адгелон, Тиотриазолин). Решение о назначении антибиотиков принимает врач. Чтобы исключить случайное повреждение швов, собаке на 1-2 недели надевается специальный защитный воротник.
Цена операции купирования заворота век у собак зависит от сложности процедуры блефаропластики и размеров животного, и колеблется от 600 рублей для собак карликовых пород до 6000 рублей для собак весом больше 10 кг. В некоторых случаях для полноценного укрепления мышечно-связочного аппарата века может потребоваться несколько операций.
Важно знать. Пластику век собакам до 6 месячного возраста не проводят, поскольку есть вероятность, что по мере взросления функции век улучшатся самостоятельно. В случае сильного заворота век у щенка ветеринары рекомендуют обойтись временными фиксирующими веко швами.
Прогноз
При своевременно проведенном лечении прогноз после коррекции заворота век у собаки положительный. Функция век полностью восстанавливается, качество жизни животного значительно возрастает. Но если заболевание запущено, и его осложнениями стали изъявление или перфорация роговицы, может потребоваться проведение довольно сложной микрохирургической операции. При этом длительность полного выздоровления собаки может занять несколько месяцев. Поэтому при обнаружении подобной патологии рекомендуется как можно раньше обращаться к врачу.
Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.Медиальный заворот век – проблема, которая по непонятным причинам не придается широкой огласке в кругах ветеринарных врачей и владельцев животных. В то же время проблема эта очень актуальна для некоторых пород собак и кошек. Что такое медиальный заворот век? Это состояние, когда веко располагается неверно и шерсть со стороны кожи имеет возможность касаться роговицы. Название “медиальный заворот век” не вполне отражает суть проблемы. Было бы более точным назвать эту патологию“дисплазия медиального угла глазной щели”, т.е. нарушение развития медиального угла глазной щели.
Заворот века – состояние, при котором нормально развитое веко по тем или иным причинам подворачиваетсяи в результате этого возникает контакт шерсти со слизистой конъюнктивы или поверхностью роговицы. При медиальном завороте век ситуация несколько другая: веко во внутреннем углу глазной щели не имеет нормального анатомического строения (рис. 1). Если просто описать анатомию века, то оно состоит из кожного покрова, мышечного слоя, слизистой оболочки и ребра века.
Ребро века – это та область, где кожная часть века переходит в слизистую конъюнктивы. Именно за счет наличия ребра веко может полноценно выполнять все свои функции, а при медиальном завороте век ребро века отсутствует во внутреннем углу глазной щели. Существует две породы домашних животных (собаки породы мопс и кошки персидской породы), у которых в 99.9% случаях встречается медиальный заворот век. Всем известно, что глаза этих животных постоянно требуют ухода и наблюдения, они чаще других страдают какими-либо заболеваниями зрительного анализатора.
Существует мнение, что “грязные” глаза – нормальная особенность для этих пород. И именно эти укоренившиеся заблуждения необходимо разрушить. В данной статье мы поговорим конкретно о собаках породы мопс. В своей практике я невидел ни одного мопса без медиального заворота век; у 100% животных этой породы, которые приходили к нам на прием, наблюдалась эта патология. Данную проблему может самостоятельно обнаружить каждый владелец мопса, нужно всего лишь знать, где искать. Для обнаружения проблемы потребуются мопс, хороший свет и удовлетворительное зрение у исследователя. Внимательно посмотрите на нижнее веко собаки, вы увидите, что участки нижнего века со стороны уха и по центру соприкасаются с роговицей именно в области ребра века. В этом месте нет шерсти. Ваш взгляд движется по нижнему веку по направлению к внутреннему углу глазной щели, и вы должны заметить изменения: ребро века “исчезает” и вместо него с роговицей начинает соприкасаться шерсть. Это и есть медиальный заворот век. У вас есть мопс, и вы не видите этой проблемы? Вероятнее всего, вы ее действительно просто не видите. Я, Лужецкий Сергей Александрович, с удовольствием посмотрел бы на мопса без медиального заворота век. Покажите мне подобную собаку, и вы получите бесплатный прием со всей необходимой диагностикой. Плюс я буду рекомендовать вашу собаку и ваш питомник (если он есть) в качестве хорошего выбора. Итак мы доказали факт контакта шерсти с поверхностью роговицы, что ведет к нарушению нормальной работы вспомогательного аппарата глазного яблока и само по себе уже является показанием к проведению пластики медиального угла глазной щели. Шерсть, соприкасающаяся с роговицей, вызывает ее хроническое раздражение, создает условия для успешного развития вторичной микрофлоры. Хроническое раздражение, кроме прямого повреждения роговицы, способствует развитию пигментного кератита (рис. 2а). Пигментный кератит является попыткой роговицы защититься. В норме поверхность роговицы покрыта многослойным эпителием, который обладает рядом свойств, но самое главное – он прозрачный. При хроническом раздражении эпителий роговицы не в состоянии нормально выполнять свои функции, в результате и происходит его замещение так называемым “пигментным кератитом”. Эта ткань не обладает нормальными свойствами эпителия роговицы, зато она очень устойчива к внешним раздражителям. По сути, это своего рода “мозоль” на поверхности роговицы. Почему пигментный кератит – это плохо? Потому что он меняет нормальные свойства роговицы (рис. 2б).
Пигментный кератит непрозрачный – роговица теряет прозрачность. Чем больше площади роговицы поражено пигментным кератитом, тем больше снижается зрение собаки (рис. 2в). Зоны роговицы, покрытые пигментом, практически или полностью нечувствительны. В норме роговица крайне чувствительна. Это необходимо для ее нормальной жизнедеятельности. Пораженная пигментом роговица теряет чувствительность.
Вернемся к медиальному завороту век:
- Наличие пигментного кератита снижает чувствительность роговицы. Что происходит при снижении чувствительности роговицы? Прекращает вырабатываться “рефлекторная слеза”.
Возвращаемся к нашей схеме:
- Шерсть, которая соприкасается с роговицей, вызывает ее хроническое раздражение, создает условия для успешного развития вторичной микрофлоры;
- Хроническое раздражение, кроме прямого повреждения роговицы, способствует развитию пигментного кератита;
- Снижение чувствительности роговицы приводит к снижению количества вырабатываемой слезы.
У сухой роговицы только один путь к спасению – пигментный кератит:
- Шерсть, которая соприкасается с роговицей, вызывает ее хроническое раздражение, создает условия для успешного развития вторичной микрофлоры;
- Хроническое раздражение, кроме прямого повреждения роговицы, способствует развитию пигментного кератита;
- Наличие пигментного кератита снижает чувствительность роговицы;
- Снижение чувствительности роговицы приводит к снижению количества вырабатываемой слезы;
- Снижение уровня увлажнения создает условия для хронического раздражения;
- Развивается пигментный кератит;
- Снижается чувствительность;
- Снижается слезопродукция;
- Развивается пигментный кератит.
Пути решения проблемы
Заводчики должны обратить внимание на данную патологию и стараться не использовать собак с явно выраженным медиальным заворотом век в разведении. Терапевтического решения проблемы медиального заворота век не существует.Можно поддерживать роговицу симптоматической терапией, но причину терапевтическими методами не исключить. Никакие капли не смогут убрать шерсть, которая травмирует роговицу. Это факт. Единственное полноценное решение проблемы – пластическая операция медиального угла глазной щели, целью которой является удаление измененного участка ребра. Классические операции по устранению заворота век не могут давать удовлетворительных результатов. Успех лечения напрямую зависит от стадии патологического процесса. Если медиальный заворот век устранить в раннем периоде, то, с большой степенью вероятности, подобная собака не будет требовать какого-либо специального ухода, связанного с медиальным заворотом век и его последствиями, в течение всей жизни. Если медиальный заворот век уже вызвал серьезные изменения на роговице и снижение слезопродукции, то результатом операции может стать собака, не испытывающая раздражения от контакта шерсти и роговицы, но требующая пожизненного использования местных препаратов. Интенсивность зависит от степени повреждения роговицы. Если собака уже ослепла в результате комплекса изменений, вызванных медиальным заворотом век, то подобное животное нуждается в исправлении медиального заворота век, устранении пигментного кератита и пожизненном использовании местных препаратов.
Когда необходимо проводить операцию по исправлению медиального заворота век?
Это может звучать непривычно, но возраст не имеет значения. Для того чтобы провести эту операцию, необходимо:
- Наличие медиального заворота век у конкретной собаки;
- Способность конкретной собаки перенести операцию по исправлению медиального заворота век без проблем.
Любой владелец, который остановил свой выбор на породах, предрасположенных к каким- либо заболеваниям, перед приобретением питомца должен с ними ознакомиться. Например, владелец английского бульдога, как правило, осведомлен о патологии “пролапс железы третьего века” и знает, как правильно эту проблему решить. Скорее всего, он получил эту информацию либо от заводчика, либо от ветеринарного врача, либо из интернета. Владельцам английских бульдогов легко найти адекватную информацию о “пролапсе железы третьего века”, потому что этой информации много в свободном доступе. Владелец мопса оказывается в гораздо более тяжелой ситуации: информации о медиальном завороте век практически нет. Надеюсь, данная статья исправит эту проблему.
Заворот век (энтропион) , как следует из названия, это нарушение анатомически правильного прилегания края верхнего или нижнего века к роговице глазного яблока. Чаще всего в таком случае веко касается роговицы кожной поверхностью и ресничным краем, ресницами. Может быть одно- и двусторонним.
Бывает несколько степеней выраженности энтропиона:
- Излишне плотное прилегание века
- Заворот с касанием роговицы пальпебральным краем века, изогнутого под углом 90 градусов по отношению к роговице.
- Заворот с касанием роговицы кожей и шерстью века, изогнутого под углом 180 градусов по отношению к роговице.
При этом животное испытывает сильный дискомфорт, трет глаза лапами об окружающие предметы. Глазная щель выглядит отекшей, суженной, что еще больше вворачивает веки вовнутрь. Наблюдаются слизисто-гнойные выделения. Возможности рассмотреть роговицу глаза практически нет, так как пораженный глаз постоянно прищурен. Нередко животное вообще не открывает веки. При этом роговица претерпевает значительные эрозивно-язвенные изменения вследствие постоянного трения.
Предрасполагают к завороту век воспалительные процессы конъюнктивы и удаленное ранее третье веко. Породная предрасположенность также значительно влияет на процент заболевания среди собак и кошек. Чаще всего заворот век присущ животным со значительно выраженной подкожной жировой клетчаткой. А так же животные с укороченной мордой и выпуклыми глазами. Кроме этого к завороту век предрасположены животные с миндалевидным разрезом глаз и животные с запавшими глазными яблоками в результате истощения, болезни или патологического процесса в глазнице.
К развитию энтропиона иногда приводят и такие заболевания, как микрофтальмия - врожденное недоразвитие одного или нескольких отделов глазного яблока, с аномально маленьким объемом последнего. Глазное яблоко при этом может иметь крайне низкую степень зрения или быть незрячим. Часто патология двусторонняя и нередко сочетается с агенезией век.
Наследственно обусловленный энтропион представлен во многих породах: шар-пей, чау-чау, алабай, кавказская овчарка, канекорсо, акита, американский стаффордширский терьер, пекинес, бульдог, шпиц, мопс, японский хин, ши-тцу, йоркширский терьер, стаффордширский бультерьер, далматин, старая английская овчарка, ротвейлер, дог, сибирский хаски, Веймаранер, пудель, бультерьер, бассет-хаунд, спаниели (Кламбер спаниель, английский и американский кокер-спаниель, английский спрингер-спаниель, английский той спаниель, тибетский спаниель), ретривер, золотистый ретривер, Гордон сеттер, ирландский сеттер, лабрадор ретривер, британская, шотландская кошки, сфинкс, мэйн-кун, бобтейлы.
.jpg)
Хорошо заметны натирающие роговицу ресницы у 4-х месячного сфинкса.
Лечение заворота век хирургическое, заключается в иссечении лоскута кожи и совмещении краев разреза с целью придать веку правильное положение. Проводится под общей анестезией в условиях операционной. До снятия швов животное носит защитный воротник. Своевременно проведенная блефаропластика гарантированно устраняет причину сильного дискомфорта в области глаза, а недавние эрозии роговицы могут пройти самостоятельно.
Породы, предрасположенные к медиальному энтропиону (завороту внутреннего угла глаза): пекинес, мопс, бульдоги, гриффоны, боксер, хин, стаффордшир-терьер, канекорсо, тойтерьер, ши-тцу, бордосский дог, персидская, экзотическая, британская, шотландская кошки.
Эктропион (выворот) век - это избыточное свободное пространство между глазом и нижним веком.
Эктропион бывает:
- Центральный - отвисание и выворот центральной части нижнего века.
- Латеральный - отвисание и выворот участка нижнего века от середины до наружнего угла глаза, с вовлечением его или без.
Подвержены: бассет-хаунд, ищейка, боксер, бульдог, бультерьер, Кламбер-спаниель, английский и американский кокер-спаниель, Гордон сеттер, лабрадор ретривер, спрингер-спаниель, ши-тцу
Энтропион + эктропион = «бриллиантовый глаз» встречается у гигантских пород - дог, мастиф, сенбернар, ньюфаундленд, канекорсо, тосу-ина, у большинства спаниелей.
.jpg)
Макроблефарон - чрезмерно большая глазная щель за счет избытка кожи век. Подвержены: Бассет-хаунд, Кавалер Кинг Чарльз спаниель, Кламберспаниель, Лхаса апсо, мастиф, Ньюфаундленд, пекинес, мопс, Сенбернар, ши-тцу.
.jpg)
Лагофтальм (неполное смыкание век из-за их короткой длины, часто в сочетании с коротким 3-м веком) и экзофтальм (чрезмерная выпуклость глазного яблока) наследственно закреплены у пекинеса, Лхаса апсо, мопса, ши-тцу, у персидской, британской, шотландской, экзотических пород кошек.
Лечение всех патологий формы век исключительно хирургическое . Существует более 40 методик коррекции формы век. Для каждого конкретного случая - своя.
Вопрос-ответ
Возможно ли исправить старый перелом (лучевая кость передней правой лапы у собаки)? Если да, то как называется данная операция? Через неделю записаны на осмотр и рентген старого перелома, ждем что скажут. Но и на вопрос выше хотелось бы получить ответ... Перелом сросся криво, собака с улицы. Юлия
Вопрос: возможно ли исправить старый перелом у собаки?
Здравствуйте! Возможно. Это металоостеосинтез. Но более точно можно сказать только по снимку.
Здравствуйте. Подскажите примерную сумму общих расходов, включая дополнительные, на протезирование лапы коту. Ампутирована в результате попадания в капкан, по область запястья.
Вопрос: подскажите примерную сумму на протезирование лапы коту?
Здравствуйте! По поводу протезирования пишите нам на почту [email protected] с пометкой Горшкову Сергею Сергеевичу. Необходим осмотр и разбор случая. На вскидку так никто не скажет примерную стоимость.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Министерство сельского хозяйства и продовольствия РФ
ФГБОУ ВО «Брянский государственный аграрный университет»
Институт ветеринарной медицины и биотехнологий
Кафедра терапии, хирургии, ветакушерства и фармакологии
КУРСОВАЯ РАБОТА
по дисциплине: «Оперативная хирургия с основами топографической анатомии»
на тему: «Выворот век у собаки»
Выполнил: студент 3 курса
Исаченко А.А
Проверила: старший преподаватель
Хотмирова О.В
Брянская область - 2015
Введение
Эктропион (выворот) век - патологическое состояние века, при котором его конъюнктивальная поверхность вывернута наружу и не соприкасается с глазным яблоком.
Эктропион бывает:
Центральный - отвисание и выворот центральной части нижнего века.
Латеральный - отвисание и выворот участка нижнего века от середины до наружного угла глаза, с вовлечением его или без.
Различают четыре вида эктропиона:
Спастический. Выворот возникает при воспалительном процессе век конъюнктивы;
Паралитический. При заболеваниях лицевого нерва;
Атонический. Причины - возраст, снижение тонуса круговых мышц глаз;
Рубцовый. Происходит при механическом, травматическом поражении век, либо при сильном ожоге;
Выворот нижнего века встречается у животных гораздо чаще, чем выворот верхнего века. Владелец животного может сразу заметить неполадки в здоровье своего питомца. Помимо изменения во внешнем облике, при вывороте появляется обильная слезоточивость, кожа вокруг глаз всегда мокрая, а конъюнктива напротив, постоянно сохнет и становится уплотненной. При попадании на слизистую патогенных микроорганизмов может развиться инфекционное заболевание глаз, что в итоге приведет к кератиту.
В сочетании с нарушением слезоотделения, это может послужить причиной заболевания роговицы, ведущего к потере зрения.
Отмечается генетическая предрасположенность у собак спортивных пород (спаниелей (английский спаниель, американский коккер-спаниель, бассет и бладхаундов, ретриверов), крупных пород (сенбернар, мастиф) и пород с многочисленными складками на морде (особенно бладхаунд). Прогрессирующий выворот век отмечается у собак, вышеупомянутых пород, чаще всего в возрасте до 1 года.
Выворот века можно наблюдать у собак и других пород, с наступлением возрастных изменений мускулатуры морды и развитием вялости кожи. Периодический выворот века, вызванный утомлением, можно наблюдать у животных после энергичных упражнений или во время сна.
У большинства животных болезнь носит вторичный характер, особенно у пород с деформированным лицевым отделом и слабой поддержкой век. На возникновение выворота век влияет потеря мышечной массы. Также к заболеванию может привести безучастное выражение глаз у собак с пониженной функцией щитовидной железы.
Рубцевание века после травмы или после избыточной коррекции заворота века может вызвать рубцовый выворот века.
Болезнь проявляется выворачиванием нижнего века и недостаточным соприкосновением его глазным яблоком. Обычно видны внутренняя часть конъюнктивы и третье веко.
Часто наблюдается сильное слезоотделение: слезная жидкость проходит через носослезный канал и обусловливает слизисто-гнойные выделения в результате раздражения конъюнктивы и рецидивирующего бактериального конъюнктивита.
Клинические проявления выворота век обычно явны, но у собак, не имеющих генетической предрасположенности к этой патологии, и у животных со старческими изменениями, необходимо проводить тщательное исследование, чтобы выявить основную причину. При миозите жевательной мышцы выворот века может развиться из-за потери мышечной массы вокруг орбиты глаза. Заболевание наблюдается при параличе нерва, с одновременной потерей мышечного тонуса в околоорбитальном пространстве.
При параличе нерва века необходимо провести полное неврологическое обследование и исследование на гипотиреоидизм. Если по данным бактериологического и цитологического исследований обнаруживают вторичный конъюнктивит, рекомендуется местное применение антибиотиков. При люминесцентном методе исследования роговицы или конъюнктивы с флюресцеином роговицы или конъюнктивы можно обнаружить изъязвление роговицы и степень ее повреждения.
Лечение патологии исключительно хирургическое. Существует более 40 методик коррекции формы век.
Хирургическое лечение путем укорачивания века или радикальной подтяжки кожи - показано в тяжелых случаях, при хроническом раздражении глаз. Операция проходит под общей анестезией и с наложением косметических швов.
При незначительных выворотах применяют метод Диффенбаха (рис.1). Рубец или новообразование вырезают в форме равностороннего треугольника с основанием, обращенным к краю века.
Рис 1. Операция при вывороте век по Диффенбаху
Линейный разрез делают параллельно краю века на расстоянии 3--5 мм от последнего. Кожный лоскут отпрепаровывают и удаляют, а края раны сшивают узловатым швом. Вначале швы накладывают на боковые поверхности, а затем и на основание (вдоль края века).
При значительном отвисании нижнего века используют метод Диффенбаха-Грефе (рис.2). В наружном углу глаза иссекают треугольный лоскут кожи с таким расчетом, чтобы основание его начиналось от наружного угла глаза. Ширина лоскута, в зависимости от величины выворота, различна и должна быть заранее намечена. Кожный лоскут отпрепаровывают и удаляют. Затем отрезают узкую полоску края пораженного века вместе с ресницами на величину, равную длине основания треугольника “б-а”. Полученный треугольник “в-а-г” отпрепаровывают, переносят на место удаленного лоскута “а-б-в” и сшивают угол “в-а-г” с углом “в-б-а”, его сторону “б-в” сшивают узловатым швом со стороной “а-в”, а к линии “а-б” подшивают край века “а-г”.
Рис. 2. Операция при вывороте век по Диффенбаху-Грефе
Метод Шимановского предусматривает иссечение кожного лоскута стреловидной формы, внутренняя сторона которого является продолжением кверху края нижнего века у наружного угла глаза, а наружная -- отвесную линию (рис. 3). Величина иссекаемого кожного лоскута зависит от степени выворота. Чем больше выворот, тем больше иссекаемый лоскут и тем выше поднимается его вершина.
Рис. 3. Операции при вывороте век по Шимановскому
Размеры кожного лоскута и высоту его вершины определяют путем подтягивания пинцетом кожной складки у наружного угла глаза до исчезновения выворота. После удаления кожного лоскута угол “в-а-б” вшивают в угол “в-г-б”, затем накладывают узловатый шов на стороны образовавшегося треугольника.
При больших рубцовых выворотах, особенно, если имеется приращение рубца к краю орбиты или хрящу, описанные способы не всегда дают положительные результаты. В этих случаях необходимо проводить пересадку тканей.
Прогноз. Вылеченные животные с помощью консервативных методов должны находиться под постоянным наблюдением, чтобы предотвратить развитие более серьезных заболеваний - инфекционного конъюнктивита, кератита, изъязвления роговицы и дерматита в окологлазном пространстве. Осуществление пластической операции позволяет добиться восстановления нормального анатомического положения век.
Регистрация животного
Вид животного - собака
Порода - английский кокер-спаниель
Масть - шоколадно-белый с подпалом
Кличка - Ричард
Пол - кобель
Возраст - 8 месяцев
Вес - 12 кг
Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
Собака по кличке Ричард была куплена у заводчика. В настоящее время животное содержится в городской квартире.
Питается сухим кормом Pedigree, также владелец дает влажный корм в качестве добавки к основному, а также собака питается «со стола». Флэш имеет свободный доступ к питьевой прохладной, чистой воде.
Вакцинация своевременная. Профилактика глистных инвазий проводится регулярно.
Анамнез болезни (Anamnesis morbi)
Неделю назад владелец заметил слезотечение, покраснение, отечность слизистой; нижнее веко отвисло, образовав «карман», в котором накапливается слизисто-гнойный экссудат.
Клиническое состояние животного
Температура тела - 38,4ОС
Пульс - 85 ударов в минуту
Дыхание - 18 дыхательных движений в минуту, грудо-брюшной тип дыхания
операция выворот веко животное
Исследование сердечно-сосудистой системы
При осмотре области сердца хорошо заметны колебательные движения грудной стенки и волоса. Чувствительность в области сердца не повышена, болезненности не наблюдается
Сердечный толчок более сильный слева в 5 межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки; справа толчок слабее и проявляется в 4-5 межреберьях, не смещен. Осмотр и пальпация сердечного толчка - ритмичный, умеренной силы, локализован в 5 межреберье в середине нижней трети грудной клетки, справа толчок слабее и проявляется в 4 межреберье
Тоны в области сердца ритмичные, ясные, чистые, без изменений. Шумов в области сердца я не обнаружила.
Исследование дыхательной системы
Дыхательные движения ритмичные, соответствуют физиологическому состоянию животного (20 дв/мин.), дыхание умеренное, носовые истечения отсутствуют. Грудная клетка правильной формы, широкая, не деформирована, повышения местной температуры нет, чувствительность не нарушена, без повреждений. При перкуссии выяснено, что задняя граница перкуссионного поля легких пересекает линию маклока в 11 межреберье, линию седалищного бугра в 10 межреберье, линию лопатко - плечевого сустава в 8 межреберье; перкуссионный звук ясный легочной. При аускультации с помощь фонендоскопа - умеренное везикулярное дыхание, патологических шумов не выявлено. Верхний отдел дыхательных путей - носовых истечений нет, носовое зеркало влажное, прохладное; выдыхаемый воздух теплый, без запаха, воздушная струя одинаковой силы из обеих ноздрей; придаточные пазухи не отекшие, местная температура в норме
Грудная клетка симметричная, форма соответствует породе; дыхание смешанного типа, умеренное, ритмичное.
Исследование пищеварительной системы
Аппетит сохранен. Приема корма и воды не нарушен. Прохождение пищевого кома свободное.
Рот закрыт, губы плотно прижаты, истечения отсутствуют. Слизистая оболочка розовая, влажная, скользкая, блестящая, без повреждений. Запах изо рта специфический. Прикус правильный, зубы стерты обычно.
Положение головы естественное. При пальпации пищевод безболезненный. Глотка безболезненная, припухлостей нет.
Живот в объеме не увеличен, умеренно округлый, подтянутый, скопления жидкости и болезненности не выявлено. При перкуссии звук в области кишечника тимпанический. При аускультации в этой области слышны характерные перистальтические шумы.
Объем желудка не увеличен, средняя степень наполненности, безболезненный, умеренные перистальтические шумы.
Состояние кишечника: объем живота не увеличен, при пальпации кишечник безболезненный, перистальтика умеренная, тимпанический перкуторный звук. Акт дефекации свободный, отхождение газов умеренное.
Состояние печени: печень упругая, безболезненная. Область печеночного притупления: справа она находится в пределах 10-13 ребра, а с левой -- в 11-м межреберье
Исследование органов мочеполовой системы
Акт мочеиспускания свободный, поза естественная: пес останавливается возле выбранной точки, приподнимая одну из тазовых конечностей. Количество мочеиспусканий 4 и более раз в сутки. Болезненности и задержки мочеиспускания нет.
При осмотре внешних признаков поражения не выявлено. При глубокой пальпации через брюшную стенку левая почка прощупывается в области голодной ямки под 2-3 поясничным позвонком. Правая прощупывается под 1-2 поясничными позвонками. Почки без изменений в объеме, консистенции; поверхность гладкая, подвижны умеренно, болезненности нет.
Мочеточники не прощупываются.
Мочевой пузырь располагается ниже пупочной области живота в брюшной полости; болезненности при пальпации нет, прощупываемых камней (и др.) нет.
При осмотре устья уретры просвет не сужен, цвет слизистой розовый; язв, эрозий, припухлостей, воспалений, кровоизлияний и прочих патологических изменений нет; выделяется не значительное количество слизи.
Исследование нервной системы и органов чувств
Общее состояние - темперамент живой, нрав добрый
Зрение - глазные щели расширены, конъюнктивальная поверхность века вывернута наружу и плотно не соприкасается с глазным яблоком, отмечается отечность, покраснение, слезотечение; глазное яблоко подвижное, зрачки реагируют на свет расширением
Слух - реагирует на приближение человека, отзывается на кличку; слуховой проход не поврежден
Двигательный аппарат - движения свободные, не скованные, координация движений не нарушена, состояние мышц, суставов соответствует виду и возрасту; поза естественная
Дополнительные лабораторные исследования
Исследование крови
В день обращения - СОЭ (2-6) 4, Hb (110-170) 140 г/л, Ht (42-48) 45, Лейкоциты (8,5-10,5)9,8*109/л, Эритроциты (5,2-8,4) 6,5*1012/л,
В день окончания курации - СОЭ (2-6) 5, Hb (110-170) 143 г/л, Ht (42-48) 45, Лейкоциты (8,5-10,5) 9,5*109/л, Эритроциты (5,2-8,4) 6,6*1012/л,
|
Вид животного |
Нейтрофилы |
|||||||
|
Обращение |
||||||||
Исследование мочи
Количество разовое 150-200 мл, суточное 450-600 мл; цвет светло-желтый, прозрачная, запах специфический, рН 6,5; белка, крови, уробилина, ацетона не выявлено; организованных и неорганизованных осадков не обнаружено
Все показатели проведенных анализов соответствуют физиологической норме.
Организация операции
В операции участвуют 2 человека.
Хирург должен составить план проведения операции, знать анатомо-топографические данные оперируемой области. Должен заранее учесть возможные осложнения во время операции (рвота, остановка сердца). Должен знать состав инструментов, перевязочного материала. Проводит основные моменты операции.
Ассистент обязан помогать хирургу в проведении операции. Проводить некоторые манипуляции (наложение лигатуры, остановка кровотечения). Томпанизирует кровь, скопившуюся в ране. После окончания операции помогает наложить швы, обработать рану.
Для проведения операции необходим общий хирургический набор инструментов: скальпель, ножницы изогнутые, набор хирургических игл, иглодержатель, хирургический пинцет, кровоостанавливающие зажимы.
Инструменты можно стерилизовать кипячением (основной способ), обжиганием (фламбированием), сухим жаром, антисептическими растворами (химическая обработка), лучами (гамма-лучи, ультрафиолетовые лучи), ультразвуком.
Все металлические инструменты: скальпели, ножницы, иглы, пинцеты, различные щипцы и другие стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1 %- ного натрия карбоната; .3%-ного натрия тетрабората (бypa), 0,1%-ной гидроокиси натрия. Щелочи повышают эффект стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнение инструментов. Перед кипячением инструменты очищают от покрывающей их смазки, крупные и сложные инструменты разбирают, инъекционные иглы освобождают от мандренов, острые части инструментов, а также стеклянные заворачивают в марлю.
Rp.: Sol.Natrii hydrooxydi 0,25% - 1000 ml
D.S. Для стерилизации металлических инструментов
Используемый шовный материал
Для хирургического шва и наложения лигатур используют шелковые, льняные, хлопчатобумажные и синтетические нитки, а также кетгут.
Стерилизация шелка. Нити шелка выпускают либо в мотках длиной 8 м различной толщины -- 13 номеров: от № 000 до № 10 (нестерильный), либо в ампулах (стерильный).
Используемый шовный материал - нерассасываемые нитки шелк №4 10 см. Шелк стерилизуют 5% спиртовым раствором йода.
Rp.:Sol.Iodispirituosae 5%-5ml
D.S. Для обработки шовного материала
Хирургическое белье, перевязочный материал
Для проведения данной операции необходим следующий набор хирургического белья и перевязочных материалов: бинты, салфетки, тампоны, халаты, простыни, полотенца, колпачки
При проведении операции используем хирургические инструменты, шовный материал, хирургическое белье и перевязочный материал, простерилизованные и упакованные в индивидуальные пакеты в производственных условиях.
Обработка операционного поля включает четыре основных момента: удаление волосяного покрова, механическую очистку с обезжириванием, дезинфекцию (асептизация) поверхности с дублением и изоляцию от окружающих участков тела.
В области операции с внешнего угла глаза на расстоянии 1,5-2 см шерсть выстригается ножницами, обрабатывается 5% спиртовым раствором йода, изолируется с использованием стерильной простыни с прорезью, соответствующей глазничной области.
Rp.: Sol. Iodispirituosi 5% - 5 ml
D.S. Наружно для обработки кожи
Подготовка рук к операции
Хирург должен тщательно следить за состоянием кожи рук, не допускать всяких царапин, трещин и мацерации, а также других повреждений кожи. Для сохранения мягкости и эластичности кожи необходимо смазывать руки питательным кремом. Лица, у которых на коже рук имеются раны, царапины, гнойничковые поражения, к выполнению операции не допускаются.
Подготовку рук начинают за 10-15 мин до операции. Вначале их очищают механически: коротко подрезают ногти, удаляют заусенцы, очищают подногтевые пространства. Затем 3-4 мин руки моют теплой водой с мылом щетками или салфеткой. Для мытья рук можно пользоваться жидким мылом, которое хорошо пенится, растворяет кожный жир, легко смывается и не портит кожу. Щетки перед употреблением должны быть простерилизованы кипячением и храниться около умывальника в широкой стеклянной банке в антисептическом растворе (0,2%-ном хинозола, 3%-ном карболовой кислоты и др.) с закрытой крышкой. Руки моют методично и последовательно: сначала моют кисти и нижнюю часть ладони и тыльные стороны кистей. При этом происходит очищение рук от грязи, кожного сала, слущенного эпидермиса вместе с находящейся в них микрофлорой. После мытья руки вытирают насухо стерильным полотенцем, начиная с кисти и заканчивая предплечьем.
Для хирургической обработки рук используются различные препараты, разрешенные фармакологическим комитетом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ.
Средства для обработки рук:
· 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата
· 2,4% раствор первомура (надмуравьиной кислоты)
· 5% раствор новосепта
· 1% дегмицид
· церигель
Обработка рук церигелем
Показание: ускоренное обеззараживание рук при проведении операции в амбулаторных условиях.
Оснащение: флакон с церигелем; биксы с операционным бельем; мыло (одноразовое); флакон с 700 этиловым спиртом; песочные часы (1 мин.)
Последовательность действий
1. Установить на подставку бикс с операционным бельем.
2. Приготовить флакон с раствором церигеля, песочные часы, мыло.
3. Вымыть руки под проточной водой с мылом в течение 1 минуты.
4. Высушить руки стерильным полотенцем (от ногтевых фаланг до верхней трет предплечья).
5. Налить в ладони 3-4 мл раствора церигеля.
6. Растереть раствор по кистям рук и средней трети предплечий в течение 10~15 секунд до образования пленки.
Примечание. Образовавшаяся на коже рук пленка прочна и не пропускает микроорганизмы. Удаляется пленка 70° спиртом.
Обработка рук 5% раствором новосепта или 1% дегмицидом проводится также, как и обработка 0,5% хлоргексидином биглюконатом.
Обработка рук антисептическими средствами не обеспечивает их стерильность. Поэтому операцию необходимо проводить в стерильных резиновых хирургических перчатках. Нужно помнить, что перчатки не очень прочные. Во время операции они нередко рвутся, могут быть случайно проколоты иглой, скальпелем, что трудно заметить. В перчатках руки потеют, и при проколе их пот («перчаточный сок»), который содержит много микробов, может инфицировать рану. Поэтому поврежденные перчатки следует немедленно заменить.
Подготовка животного к операции
Для благоприятного исхода операции важное значение имеет подготовка к ней животного. Перед операцией у животного проводят клинические исследования, в частности, измеряют температуру тела, дыхание, частоту пульса.
Фиксируем лежа.
Обезболивание сочетанное с применением нейролептиков, с проводниковой анестезией глазничного нерва. В качестве нейролептика применяем Рометар 2% внутримышечно 0,15мл/кг. Для проводниковой анестезии применяем Новокаин 0,5%
Rp.: Sol. Rometari 2% - 50ml
D.t.d. № 1
S. Внутримышечно 2,25 мл, однократно.
Rp.: Sol. Novocaini 0,5%-1ml
D.t.d. № 4 in amp.
S. Для проводниковой анестезии глазничного нерва, однократно по 2 мл на каждый глаз.
Показания к операции и противопоказания
Хирургическое лечение путем укорачивания века или радикальной подтяжки кожи показано в тяжелых случаях, при хроническом раздражении глаз в результате выворотов, развивающихся вследствие рубцовых стягиваний кожи века, новообразования, врожденных выворотов.
Операция не показана при периодически повторяющемся вывороте века, которое возникает при переутомлении животного, при больших рубцовых выворотах.
Анатомо-топографические данные места операции
Веки - это защитно-вспомогательные органы глаза, представляют собой кожно-мышечно-слизистые складки, расположенные впереди от глазного яблока. У домашних животных имеются три века: верхнее, нижнее и мигательная перепонка. Нижнее веко представляет собой кожно-мышечную складку в области глазницы. Различают основание, поверхность и свободный край, образующий глазную щель. Вдоль свободного края век, на границе с конъюнктивой располагаются ресницы.
Наружная поверхность век покрыта тонкой, собранной в складки кожей. Внутренняя поверхность век покрыта слизистой оболочкой -- конъюнктивой, переходящей на глазное яблоко. Толщина век до 4 мм. В толще век располагается круговая мышца век (волокна поперечно исчерчены). В основании нижнего века заканчивается опускатель нижнего века. К защитно-вспомогательному аппарату относится слезный аппарат, состоящий из слезных желез, слезных точек, слезных канальцев, слезного мешка и слезно-носового протока. Кровоснабжение осуществляется ветвями лицевой, слезной, лобной, щечной и другими артериями. Эти веточки идут в рыхлой соединительной ткани навстречу друг другу и, сливаясь, образуют артериальные дуги. Иннервация осуществляется ветвями глазничного нерва. Вблизи верхней глазничной щели глазной нерв делится на 3 ветви: слезный, лобный и носоресничный нервы. Слезный нерв располагается вблизи наружной стенки глазницы, обеспечивает чувствительную иннервацию слезной железы, а также кожу верхнего века и латерального угла глазной щели. Лобный нерв проходит под верхней стенкой глазницы и иннервирующий кожу верхнего века и медиального угла глаза. Носоресничный нерв лежит в глазнице у медиальной ее стенки и иннервирует слезный мешок, конъюнктиву и медиальный угол глаза.
Техника операции
Перед операцией 12 часов голодная диета. Непосредственно перед операцией освобождаем мочевой пузырь от содержимого. Фиксируем животное в боковом положении на операционном столе, обеспечивая неподвижность головы.
Обезболивание сочетанное - применение нейролептических веществ с проводниковой анестезией глазничного нерва: Рометар 2% внутримышечно 0,15мл/кг, Новокаин 0,5% по 2 мл на каждую сторону
Подготовка операционного поля - в области операции с внешнего угла глаза на расстоянии 1,5-2 см шерсть выстригаем ножницами, обрабатываем 5% спиртовым раствором йода, изолируем с использованием стерильной простыни с прорезью, соответствующей глазничной области.
Веки состоят из 2 слоев - кожно-мышечный и хряще-коньюктивальный. При проведении операции, разрезаем только первый слой. Тщательно останавливаем кровотечение стерильными марлевыми салфетками.
Применяем способ Шимановского - иссечение кожного лоскута стреловидной формы. Величина иссекаемого кожного лоскута зависит от степени выворота. Чем больше выворот, тем больше иссекаемый лоскут и тем выше поднимается его вершина. Размеры кожного лоскута и высоту его вершины определяем путем подтягивания пинцетом кожной складки у наружного угла глаза до исчезновения выворота. После удаления кожного лоскута углы вшиваем.
Накладываем узловатый шов (шелк №4) на стороны образовавшегося треугольника. Швы накладываем на расстоянии 4-5 мм друг от друга. Первый стежок делаем в середине разреза.
После соединения тканей места наложения швов обрабатываем 5% спиртовым раствором йода.
Rp.: Sol. Iodispirituosi 5% - 5ml
D.S. Наружно для обработки швов
Собаку переворачиваем и повторяем манипуляции на втором веке. По окончании операции одеваем защитный воротник.
Осложнения, возникшие при операции и послеоперационный период, их устранение и последствия
Самым тяжелым осложнением при проведении операций при завороте век является повреждение края века. Это может произойти, если при удалении полоски кожи вдоль «серой линии» внезапно меняется натяжение поверхности века.
В послеоперационный период возможно воспаление шва, пересыхание места удаления кожи, нарушение функции века при рубцевании. Для профилактики используем антибиотики, глазные мази с содержанием витамина А.
В случае рецидива вследствие удаления слишком маленькой полоски кожи необходима повторная резекция. Повторный выворот возможен в случае образования слишком плотного рубца - для предупреждения необходимо аккуратно накладывать швы, не стягивая слишком края кожной раны.
Возможно расчесывание кожных ран и снятие швов. Для предупреждения надеваем защитный воротник.
Течение послеоперационного периода и лечение
По окончании операции обрабатываем швы 5% раствором йода, одеваем защитный воротник. Измеряем физиологические показатели - температура 38,2ОС, пульс 92 удара в минуту, дыхание 16 дыхательных движений в минуту. Изменения со стороны органов и систем не зарегистрированы. В области операции припухлость, покраснение; истечений нет, швы в норме; края раны плотно соединены, кожная складка не образовалась.
Хозяину даны указания по уходу и содержанию животного в послеоперационный период: обработки швов перекисью водорода и раствором бриллиантового зеленого 2 раза в день до снятия швов, закладывание за нижнее веко глазной тетрациклиновой мази 2 раза в день в течение 7 дней. Снятие швов через 7-10 дней.
Rp.: Sol.Hydrogeniiperoxydi 3% - 100ml
Sol. Viridisnitenti 1% - 10ml
D.S. Для обработки послеоперационных ран 2 раза в день до снятия швов.
Rp.: Ung. Tetracycliniophthalmici 1% - 10,0
D.S. Закладывать за нижнее веко 3 раза в день 7 дней
Заключение
Оперативное лечение выворота век - пластика век. Осуществление пластической операции позволяет добиться восстановления нормального анатомического положения век. Операция преследует цель подтянуть край вывернувшегося века (как правило, нижнего) и путем образования кожной складки сформировать линейный рубец, который бы поддерживал выворачивающийся край. Проводится иссечение кожного лоскута стреловидной формы, внутренняя сторона которого является продолжением кверху края нижнего века у наружного угла глаза, а наружная -- отвесную линию. При благоприятном течении и отсутствии осложнений все функции века полностью восстанавливаются.
На момент окончания курации общее состояние собаки хорошее, выделения из глаз отсутствуют, края ран плотно и прочно срослись друг с другом, поверхность швов сухая, кожа невоспаленная. Свободные края нижних век занимают физиологически правильное положение. Далее рекомендуется постоянно следить за состоянием век для своевременного выявления возможных рецидивов болезни.
Список используемой литературы
1. Магда И.И., Иткин Б.З., Воронин И.И. оперативная хирургия. - М.: Агропромиздат, 1990. - 333 с.
2. Петраков К.А., Сапенко П.Т., Панинский С.Н. Оперативная хирургия с топографической анатомией. - М.: Колос, 2001. - 423 с.
3. Симонов Ю.И. Методическое пособие по выполнению курсовой работы по оперативной хирургии с топографической анатомией. - Брянск: Издательство Брянской ГСХА, 2012. - 20 с.
4. Соболев В.А., Созинов В.А. Хирургические операции у собак и кошек. М.: «Аквариум-Принт», 2009. - 232 с.
Размещено на Allbest.ur
Подобные документы
Подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Анатомо-топографические данные оперируемой области. Послеоперационное лечение. Кормление, уход и содержание животного.
курсовая работа , добавлен 28.05.2014
Основные осложнения, возникающие в послеоперационный период после операции на органах брюшной полости. Действия медсестры в осуществлении помощи пациенту после операции по удалению аппендицита. Профилактика развития осложнений в послеоперационный период.
дипломная работа , добавлен 20.05.2015
Виды оперативного вмешательства при отосклерозе: операция мобилизации стремени и фенестрация лабиринта. Показания для операции. Возможные осложнения. Показаниях к операции у больных с нарушением функции звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата.
реферат , добавлен 06.06.2010
Изучение особенностей хирургической операции по удалению зуба. Абсолютные и относительные показания к удалению; протовопоказания. Подготовка, этапы операции и послеоперационное введие. Рассмотрение основных видов осложнений и причин их возникновения.
презентация , добавлен 02.06.2014
Основная сущность предоперационного периода и подготовки к акушерским операциям. Три стадии (фазы) состояния больной. Послеоперационный период. Сущность операции для исправления положения плода. Другие операции на гениталиях в период беременности.
реферат , добавлен 24.11.2008
Этиология и патогенез, диагностика, лечение, операции. Оперативное лечение. Радикальные операции. Паллиативные операции. Эффективность современных способов диагностики и лечения хронического остеомиелита у детей.
реферат , добавлен 08.04.2004
Общая характеристика овариоэктомии. Анатомо-топографические данные. Органы размножения самки: характеристика яичников и матки. Теоретическое и практическое описание пошагового выполнения операции овариоэктомии кошки. Материальное обеспечение операции.
курсовая работа , добавлен 16.06.2010
Строение кровеносных сосудов. Сосудистый шов как один из этапов восстановительной операции. Показания и противопоказания к применению. Этапы наложения сосудистого шва, его основные виды. Требования, к наложению сосудистых швов. Трансплантация сосудов.
презентация , добавлен 27.11.2016
Показания и противопоказания к удалению зубов. Инструменты для проведения данной операции. Подготовка пациента к процедуре. Обработка раны после удаления зуба и последующий уход за ней. Особенности заживления лунки после операции, возможные осложнения.
презентация , добавлен 24.01.2015
Кастрация хряков – искусственное прекращение функции половых желез, способы, показания и противопоказания. Подготовка животного, рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья к операции; послеоперационное лечение.